32例普外科患者护理探讨

河北省宣化钢铁公司职工医院，河北 宣化 075100

32例普外科患者护理探讨

贺丽英

河北省宣化钢铁公司职工医院，河北 宣化 075100

目的探讨柔性管理在普外科护理中的应用价值。方法选取64例患者作为研究对象，根据护理方式不同分为观察组和对照组各32例。对照组患者给予常规模式护理；观察组患者给予柔性管理模式护理。对两组患者的护理工作满意度、疼痛评分情况及护理不良事件的发生情况等进行比较。结果观察组患者护理满意度，治疗期间疼痛评分及出现不良事件的例数明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果在普外科护理中运用柔性管理临床效果较好，值得临床推广应用。

柔性管理；护理；应用价值

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010年7月至2012年7月我院普外科收治的64例患者作为研究对象，根据护理方式不同分为观察组和对照组各32例。观察组中男性患者19例，女性患者13例，年龄23～77岁，平均年龄(50.3±10.5)岁。其中有13例患者为急性阑尾炎，9例患者为急性胆囊炎，7例患者为肝胆管结石，3例患者为腹部外伤；对照组中男性患者20例，女性患者12例，年龄22～79岁，平均年龄(51.4±10.2)岁。其中有12例患者为急性阑尾炎，10例患者为急性胆囊炎，6例患者为肝胆管结石，4例患者为腹部外伤。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规模式护理，对患者的病情进行认真细致的观察，及时发现患者住院期间存在的各种问题并进行及时有效的处理；观察组患者给予柔性管理模式护理。具体如下。①实行柔性工作模式：传统的工作设计以护理人员的身份、资历、学历和职称为依据，具有较多的弊病，而现阶段对护理人员的工作柔性设计，就是要改变这些传统的依据，将以能力为依据的护理人员人力资源管理模式建立起来。在进行分岗和等级使用时，严格依据护理人员的知识结构、技能水平、沟通能力、临床经验等，如果是特殊班次，还应对护理人员的兴趣爱好进行认真的考虑，比如，保养和管理仪器设备等。同时，排班模式、医护合作等方面的改变也是柔性工作设计的具体表现。②实行以人为本的柔性管理。以人为本是柔性管理中的一个重要要义，主张人与人之间的互相尊重、爱护、理解和关心，其管理核心是促进人的道德情操和思想境界的极大提升，管理目的是使人的精神需求得到最大程度的满足，从而有效实现人的价值。由于外界并没有很充分地认识医院的护理工作，甚至有一些人还会看不起护理人员，造成护理人员在对自我价值的实现方面存在着一定的偏差，不能正确地评价自己，工作的失落感较强，积极性和创新性难以得到有效的发挥，从而对学科的发展造成严重的不良影响。因此，为了将医院护理人员的积极性、创造性有效激发出来，使护理人员的潜能得到充分的开发，医院护理管理者应该真正树立“以护理人员为中心”的管理理念，尊重每个护理人员的人格，并给予她们足够的激励和信任，在工作、生活中关心她们，将一个和谐的工作环境营造出来提供给她们，同时将压力源产生的因素减少到最低限度。③加强柔性缺陷管理。护理缺陷对护理质量的影响较大。在对待护理缺陷方面，传统的刚性手段采取批评、扣奖金等方式，不但没有起到很好的警示作用，而且还极易引起护理人员的恐慌。而柔性护理缺陷管理充分尊重事实，和当事护理人员共同寻找差错事故的根本原因并加以合理分析和有效解决，能在对待差错时保持理性宽容的态度，将一个宽松的工作氛围营造出来，主要手段不再是批评和扣奖金，从而有效改变了护理人员过去瞒报的不良习惯，在面对护理缺陷时做到主动汇报承担责任，有利于护理管理者对护理质量的问题所在熟练掌握，并进行及时有效的改进。④落实柔性激励机制。医院护理人员的需求是建立柔性激励机制的基础，护理管理者应该以公平、公正、公开的原则让护理人员有目标可循。比如，为护理人员提供充分的发展空间、设立绩效奖、尽可能地提供进修学习及参加学术会议的机会等。在分配奖金方面，切实实施同工同酬。在日常工作中，应该积极鼓励护理人员提出意见和建议，并在认真考量的基础上及时表扬并采纳好的意见和建议。在医院实行并落实柔性激励机制，有利于最大限度地激发护理人员的工作积极性，从而有效推动医院护理工作效率和工作质量的显著提升[1]。

1.3 观察指标 观察患者对护理的满意度，疼痛评定及不良事件的发生率。护理工作满意度评定满分为100分，60分为及格；疼痛评定按1～5分计算。患者对护理工作的满意度和疼痛均随分数的增高而增高。

2 结果

观察组患者护理满意度，治疗期间疼痛评分及出现不良事件的例数明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1及表2。

表1 两组患者对护理工作的满意度和疼痛评分情况比较表(分)

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组患者护理不良事件发生情况比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

在临床实际工作中，普外科是最容易导致医疗事故的一个科室，诸多原因造成本科室护理质量显著降低，激化患者的不良情绪，引发一些不必要的护患矛盾，进而引发医疗纠纷，给患者的病情和医院的名誉带来严重的不良影响[2]。在普外科护理中应用柔性管理，能很好促进医院护理质量的提升，减少医疗事故及医疗纠纷发生率，值得临床推广应用。

[1]胡德英，方鹏骞，赵光红，等.血管外科护理专科化建设中的柔性管理与成效[J].中国护理管理，2009，19(10):168-169.

[2]胡德英．现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启示[J].医学与社会，2009， 22(16):127-128.

R197.323.2

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1007-8517(2014)10-0142-02

2014.03.25)