综合护理在食管癌患者术后40例中的应用

湖北省黄石市中医医院外科，湖北 黄石 435000

综合护理在食管癌患者术后40例中的应用

杨琳

湖北省黄石市中医医院外科，湖北 黄石 435000

目的探讨食管癌患者术后的综合护理措施。方法选择我院收治的80例食管癌手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者采取综合护理方法，而对照组患者采取常规护理方法。结果观察组患者在进行护理之后患者的总有效率达到97.5%，明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌患者进行有效的术后综合护理，对患者病情的恢复能起到很好作用，有助于患者恢复健康。

食管癌；术后护理；综合护理；临床应用

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其占到恶性肿瘤的2%左右。我国是食管癌的高发国家，食管癌患者的死亡人数居于第二位[1]。食管癌患者中，男性多于女性。目前手术治疗是最主要的方法，因患者自身条件和手术原因，术后患者的生活质量一般会受到影响。为探讨有效的术后综合护理措施，笔者对40例食管癌手术患者术后应用综合护理措施的效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年4月至2013年4月收治的80例食管癌手术患者作为研究对象。其中男62例，女18例，患者年龄21～67岁，平均年龄(42.4±2.6)岁。将所有患者随机分均为观察组和对照组，两组患者在年龄，性别等方面比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取综合护理方法，具体如下。

1.2.1 心理护理 食管癌患者一般会有抑郁、紧张以及恐惧等不良心理情况，所以护理人员需要对患者进行比较详细的相关治疗解释工作。在患者病情允许的情况下，护理人员可以组织合理的身体锻炼，例如散步等。护理人员要让患者在化疗的过程中保持一种比较放松的状态。因手术的原因，术后正常的消化功能会受到很大影响，常会出现消化不良以及腹泻等情况。护理人员需要对患者进行详细的讲解，要让患者保持心情舒畅，心态乐观。在饮食方面禁止暴饮暴食，并且不进食有刺激性的食物。

1.2.2 保持胃肠减压管通畅 患者在手术后的24～48h引流出少量的血液，属于正常现象，但如果引出的血量比较大需立即报告主管医生，才能及时进行处理，以避免出现意外事故。胃肠减压管需要保留在患者体内3～5天，从而尽可能减少吻合的张力，利于患者伤口的愈合。护理人员需要注意的是胃管连接的准确性，避免脱出，做到引流的通畅。此外需要密切观察患者胸腔引流量以及性质。如果出现异常出血或者是食物残留等排除，就提示为胸腔内有活动出血等现象，需立即采取相关治疗措施[2]。

1.2.3 文明用语 护理人员在对患者进行相关护理措施的时候，要注意面带微笑，因为微笑是最为体贴和让患者备感关怀的语言。护理人员需要根据患者不同的需求给予患者人文关怀，让患者真正体会到护理人员最真诚的爱心。护理人员需要多与患者进行沟通，要了解患者的心声，在与患者进行交流的时候注意使用最为诚恳体贴的语言，做到有问必答，解释问题要做到详细准确，建立起与患者进行沟通的桥梁。

1.2.4 饮食护理 患者在术后需严格控制饮食，要禁食和禁水，禁食期间，每天由静脉补液。安放十二指肠滴液管的患者，在手术后的第二天肠蠕动恢复之后，经导管滴入营养液，从而减少输液量。通常情况下患者禁食时间为4～6天。首先进流质食物，进食量需逐步增加，在手术后的第8～10天开始进食半流质食物。在手术后的2～3周后患者没有任何不适的情况下可以进食普通食物。短期之内需要遵循少食多餐的原则。食管、胃吻合术后患者可能会出现在进食之后胸闷和气短的情况，此时护理人员需要告知患者，此现象与胸腔胃进食之后扩张压迫肺部相关，建议患者采取少食多餐的原则。患者需要注意在进食之后避免立即卧床睡觉。通过十二指肠营养管滴注营养液能够有效减少静脉补液的量，并且微量元素得到有效补充，食物不经吻合口就能避免对于吻合口的刺激，从而避免出现吻合口瘘的现象出现。

1.3统计学方法 采用SPSS11.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

经手术护理后，观察组患者总有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)，护理效果比较显著。详见表1。

表1 两组患者护理效果比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

食管癌患者的生活需要有一定的规律，患者在手术后的体力消耗比较大，所以需要休养一段时间，但是也需要进行一定的身体锻炼，要遵循不能过度劳累的原则。护理人员需要告知患者保持良好的起居习惯和饮食习惯，并且做到持之以恒。要告诫患者避免焦虑、恐惧以及激动的负面心理状态，患者需要遵循医生护理的相关建议，这样才能有效提高生活质量，恢复健康。总之，对食管癌患者进行有效的术后综合护理，对患者病情的恢复能起到很好作用，有助于患者恢复健康。

[1]江程澄.吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较[J].重庆医学,2010,39(11):1353-1354,1356.

[2]李玉兰.浅谈人文关怀在产科护理工作中的应用[J].当代医学，2009,1(533):137-138.

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1007-8517(2014)06-0094-01

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