情绪护理在26例老年缺血性脑卒中患者中的运用

江苏省常州市德安医院八病区，江苏 常州 213000

情绪护理在26例老年缺血性脑卒中患者中的运用

薛云霞严晓珍

江苏省常州市德安医院八病区，江苏 常州 213000

目的探讨情绪护理在老年缺血性脑卒中患者中的运用。方法选择老年缺血性卒中后遗症患者52例作为研究对象，随机分成研究组与对照组各26例，对照组患者实施内科护理常规，研究组患者除常规护理外，还实施情绪护理，对两组患者的抑郁、焦虑评分进行比较。结果护理后，研究组抑郁自我量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均比对照组有明显的下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年缺血性脑卒中患者实施情绪护理，能有效降低抑郁、焦虑程度，提高患者心理应激反应能力，对降低疾病复发率及提高疾病预后具有重要意义。

缺血性脑卒中；情绪护理；抑郁

缺血性脑卒中又称之为脑梗塞、脑梗死，是最常见的严重脑血管疾病之一，在老年人群中的发病率较高，并且有很高的死亡率，即使是幸存患者，也往往存在不同程度的后遗症，如：肢体偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等，在面对疾病后遗症时，老年人存在巨大的心理压力，常常伴有焦虑、抑郁等情绪，这些不良情绪严重影响了疾病的康复，因而对脑梗塞后遗症患者及时进行有效的情绪干预，是提高疾病预后的关键。为此，我院对26例住院脑梗塞后遗症患者实施了针对性情绪护理，在改善患者情绪方面效果显著。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年3月至2012年12月住院治疗的老年脑梗塞后遗症患者52例作为研究对象，所选患者均经头颅CT检查确诊为脑梗塞后遗症。其中男36例，女16例；年龄62～83岁，平均年龄(67.3±8.5)岁；病程1～11年，平均病程(4.2±2.3)年；偏瘫患者18例，下肢体麻木19例，失语10例、吞咽障碍5例。随机分成研究组与对照组各26例，两组患者在一般资料方面比较差异无统计学有意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者住院期间常规予以胞磷胆碱和血塞通等改善大脑循环代谢药物治疗。对照组患者实施内科护理常规，观察组除常规护理外，还实施情绪护理，内容如下：①疾病知识宣教。采用通俗易懂的语言对患者及家属讲述关于脑梗死的发病原因、治疗手段、功能训练、疾病复发的预防等，让病人及家属能正确了解疾病，提高认知度，有利于提高患者及家属的遵医行为，有利后遗症的功能训练[1]。②心灵抚慰。对患者进行持续的心灵抚慰，消除或缓解患者心中的害怕、恐慌，鼓励患者与疾病斗争。同时，让家人多陪伴、多关心患者。患者每次完成功能训练后，要及时给予表扬，让患者感觉到成功的喜悦。③生活关怀。为患者提高舒适的住院环境，合理安排患者的活动与休养，保证患者有高质量的睡眠，在膳食方面，鼓励患者多进食新鲜的蔬果、粗粮等，并且指导患者细嚼慢咽，对存在吞咽障碍的患者，要做好营养补充工作。

1.3 评价标准 对52例患者在情绪护理前、情绪护理后以及出院前分别采用SDS与SAS进行情绪评估。两个量表均为20项，总评分越高，抑郁情绪、焦虑情绪越严重，总评分在50分及以上，诊断为具有抑郁、焦虑症状。

2 结果

护理后，研究组患者SDS评分、SAS评分均比对照组有所下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者心理护理前后抑郁、焦虑评分情况比较表

注：与扩理前比较，*P<0.05；对照组比较，△P<0.05。

3 讨论

缺血性脑卒中是由多种因素而引发的脑局部血液流动障碍，致使脑组织供氧供血性不足发生病变坏死，从而出现神经系统功能损伤，这种损伤是不可逆的，是导致幸存患者伴不同程度后遗症的原因所在[2]。对于老年患者而言，在面对部分功能缺损时，通常心理难以承受，导致情绪低落、暴躁等，这些均是抑郁、焦虑症状的表现，若不及时干预，会严重影响疾病的治疗、预后，甚至会加重后遗症症状，加大了疾病复发风险。本研究结果显示，对住院缺血性脑卒中老年患者实施情绪护理后，研究组SDS评分、SAS评分均比对照组均有下降，差异具有统计学有意义(P<0.05)；研究组经情绪护理后，患者SDS评分、SAS评分比护理前均有下降(P<0.05)，对照组经过常规护理后SDS评分、SAS评分也比护理前有所下降(P<0.05)，但下降幅度没有研究组明显，说明情绪护理能有效降低老年缺血性脑卒中患者的抑郁、焦虑程度，提高患者的心理应激能力，对降低疾病复发率及提高疾病预后具有重要意义。

[1] 康可歆.护理干预模式对老年脑梗死偏瘫患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(3)：1-2.

[2] 高海娟.68例脑梗死患者的康复护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(12)：14-15.

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1007-8517(2014)03-0110-01

2013.12.14)