平衡针配合腰部活动治疗急性腰扭伤29例临床疗效观察

江西省永修县梅棠镇卫生院，江西 永修 330313

平衡针配合腰部活动治疗急性腰扭伤29例临床疗效观察

李学峤

江西省永修县梅棠镇卫生院，江西 永修 330313

目的观察平衡针配合腰部活动治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将58例急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组采用平衡针配合腰部活动治疗，对照组采用西药美洛昔康片治疗，治疗5天后对比两组临床疗效和不良反应情况。结果治疗组患者治愈率为89.67%，总有效率为100%，对照组患者治愈率53.57%，总有效率85.71%，两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平衡针配合腰部活动治疗急性腰扭伤疗效较好，无明显不良反应。

急性腰扭伤；平衡针；临床观察

急性腰扭伤是由于腰部突然闪扭所致,受伤部位主要以腰部肌群、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织为主,临床主要表现为腰痛剧烈、活动不利、腰部僵直、腰部肌肉痉挛等。本病可发生于任何年龄段，以青壮年及体力劳动者多见，在农村尤为常见。该病属于中医学“腰痛”范畴，中医药对该病有较多的治疗方法，如中药、针灸、推拿等。笔者对平衡针配合腰部活动治疗该病进行了随机对照研究，发现针刺与腰部运动合用，临床疗效显著。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2012年9月至2013年9月收治的急性腰扭伤患者58例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各29 例。治疗组中男 17 例,女 12 例,年龄28～60岁,平均年龄41.7岁，病程最短2.5h,最长72h，平均病程36.5h；对照组中男16例,女13例,年龄26～61岁,平均年龄42.2岁,病程最短2h，最长72h，平均病程35.8h。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 ①符合《中华人民共和国中医药行业标准。急性腰扭伤中医病证诊断疗效标准》中的“腰扭伤”诊断标准[1]。②病程在72h之内；③年龄在18～65岁；④在接受本研究方法期间停用其他疗法；⑤自愿签署“知情同意书者。

1.3 排除标准 ①伴有腰椎滑脱，腰椎间盘突出症，脊柱特异、骶髂关节或髋关节、外周血管病变疾病的患者；②有自身免疫系统疾病和其他急、慢性感染而同时应用糖皮质激素类等可能影响结果判定药物者；③有严重心脏疾患、高血压病。

1.4 治疗方法 治疗组患者采用平衡针配合运动疗法治疗：患者取仰坐位，取平衡针腰痛穴(腰痛穴位于印堂上1寸，神庭穴和印堂穴中点)。常规消毒后用2寸毫针，正中腰痛、双侧痛向下平刺；右侧腰痛向左平刺；左侧腰痛向右平刺，进针深度1～1.5寸，采用提插捻转手法，以局部酸麻胀感为得气。针刺同嘱患者配合下蹲、弯腰、坐下、起来等动作,如此反复2～3次后，嘱病人坐位出针，每日1次。连续治疗5天。对照组患者采用口服西药美洛昔康片治疗(7.5mg/片，德国勃林格殷格翰公司，批号：国药准字(2001)J-58号)，每日1片，饭后服，连续服用5天。

1.5 疗效评价 参照国家中医药管理局1995颁发的《中医病证诊断疗效标准》中的有关急性腰扭伤的疗效判断标准》。治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常；好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常；无效：症状无改善。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较表 治疗组患者治愈率为89.67%，总有效率为100%，对照组患者中1例较重患者放弃药物治疗，治愈率为53.57%，总有效率85.71%，两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。

表1 两组患者疗效比较表 n(%)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者不良反应情况比较 治疗组未出现不良反应。对照组5例服药后出现腹部胀痛不适，其中4例较轻，继续接受药物治疗；1例较重患者放弃药物治疗，该例患者未纳入统计。

3 讨论

目前，关于急性腰扭伤的中西医临床研究报道较多。西医对急性腰扭伤的治疗，主要包括口服非甾体类抗炎药(如扶他林，美洛昔康)、激素局部封闭疗法、牵引疗法、物理治疗等。西医的药物治疗虽然起效快，止痛效果好，但往往副作用也较大，如最常用的非甾体抗炎药易引起胃粘膜损伤，严重者出现溃疡。屮医传统疗法，如针灸、推拿、中药外敷、内服等疗法已广泛应用于治疗急性腰扭伤。其中针灸和推拿治疗，因其简便验廉的特点，得到广大患者的接受。

平衡针灸疗法是我国著名针灸专家王文元教授潜心研究创立的现代针灸疗法，是在传统针灸学基础上，以中医阴阳学说为理论基石，以西医神经调控学说为物质基础，经过大量临床实践和验证发展起来的一种新的针灸方法。平衡针疗法是选择人体的某一特定穴位，间接地激发增强患者的防卫系统，达到自我修复、自我调节、自我平衡的目的[2]。平衡针疗法突出了一病一穴，有快速针刺, 及时观察，无不良反应等特点。平衡针广泛应用于各种颈肩腰腿痛、痛经、失眠等疾病，均有较好的临床疗效。孙东华等[3]报道采用平衡针治疗急性腰扭伤患者57例, 经过1～3次治疗后,痊愈31例,显效15例，好转11例，总有效率100%。

本研究运用平衡针配合腰部活动治疗急性腰扭伤患者，并与常用的非甾类抗炎止痛药吡罗昔康对比，采用随机对照试验，分两组对其临床疗效和不良反应进行观察。研究结果表明，运用平衡针配合运动疗法治疗急性腰扭伤患者，临床总有效率达100%,且治愈率高达89.67%，明显优于西药组,比文献报道[3]的单纯使用平衡针的治愈率也更高。平衡针过程中配合腰部运动，具有缓减肌肉痉挛、滑利关节、松解粘连的作用，有利于提高临床疗效。平衡针结合腰部活动不仅能明显改善急性腰扭伤患者的症状，且具有简便易行，无明显不良反应的特点，适合在广大基层医院推广使用。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:201-202.

[2]韩笑,马文珠.平衡针的临床研究概况[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2012，19(5):53-57.

[3]孙东华，曲小娜.平衡针疗法治疗急性腰扭伤57例[J].中国实用医药，2013,8(30)：239.

R685.4

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1007-8517(2014)03-0055-02

2013.12.13)