舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果观察

娄底市中心医院急诊内科 湖南 娄底 417000

舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果观察

周佑彬

娄底市中心医院急诊内科 湖南 娄底 417000

目的：研究舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果。方法本组研究对象为80例，入选标准均符合支气管哮喘防治常规(试行)的诊断标准。将入选患者随机分为对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用糖皮质激素吸入治疗，治疗组患者采用吸入舒利迭，本次研究三个月为一个疗程。结果两组患者在全疗程治疗后，观察组患者的有效、显效、好转、总有效均高于对照组，其中有效、无效、总有效具有统计学差异，对照组患者无效低于观察组，具有统计学差异。结论采用舒利迭治疗支气管哮喘可取得良好的临床疗效，患者不良反应小，依从性好的特点，其安全可靠、疗效显著值得在临床中广泛应用。

舒利迭；支气管哮喘；临床效果；疗效观察

支气管哮喘是呼吸内科的常见疾病，其发病原因是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质所引起的气道慢性综合性炎症反应[1]。临床中多采用给予糖皮质激素治疗，但因长期使用糖皮质激素会引发许多不良反应，使患者的治疗依从性降低，影响疾病的治疗和患者的恢复。舒利迭为丙酸氟替卡松和沙美特罗的复合型吸入制剂，其治疗支气管哮喘的疗效已被临床了解。本文章报道我院开展舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

本组研究对象为80例，入选标准均符合支气管哮喘防治常规(试行)的诊断标准。研究对象中男性患者56例，女性患者24例，患者年龄24-67岁，平均年龄34.2岁。将入选患者随机分为对照组和观察组，每组患者40例，两组患者在年龄、性别、疾病程度、患病时间等自然条件和疾病条件等无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组患者采用糖皮质激素吸入治疗，每次吸入250ug丙酸氟替卡松，每天两次；治疗组患者采用吸入舒利迭，每次吸入丙酸氟替卡松100ug，沙美特罗50ug，每天两次。本次研究三个月为一个疗程。

1.3 疗效评价

有效：症状完全缓解，偶尔轻度发作不需用药[2]。显效：哮喘发作治疗前明显减轻，发作时仍需要糖皮质激素或支气管扩张剂缓解。好转：症状有所减轻，发作频率无改变，仍然需要糖皮质激素或支气管扩张剂治疗。无效:临床症状无改变甚至加重。总有效数=有效数+显效数+好转数。

2.结果

两组患者在全疗程治疗后，观察组患者的有效、显效、好转、总有效均高于对照组，其中有效、无效、总有效具有统计学差异P<0.05，对照组患者无效低于观察组，P<0.05具有统计学差异，详细数据见表一。

表一 两组患者治疗后临床效果比较 n(%)

讨论

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞等多种炎性细胞引起的慢性气道炎性反应。患者在气候突变、饮食不当或情绪等多因素诱发下发作，反复刺激支气管形成一种慢性炎症。支气管哮喘是世界范围内公认的危害公共健康的疾病，对该病的研究一直是学术界研究的热点[3]。Β受体激动剂是支气管舒张剂，其气雾剂在治疗哮喘中起到重要作用，B受体激动剂可有效舒张呼吸道平滑肌，减少血管通透性，缓解支气管哮喘症状。沙美特罗是一种长效的B受体激动剂，具有较高的选择性和脂溶性，其作用时间较长，能有效兴奋B受体，扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛状态。

丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素，具有较高的脂溶性和选择性，与受体具有高亲和力，肝脏首过代谢较高。可有效控制炎症反应，还可增加B受体蛋白的合成，可有效缓解支气管哮喘急性发作期，也可用于长期控制预防作用[4]。

舒利迭是糖皮质激素(丙酸氟替卡松)和长效B受体激动剂(沙美特罗)的复方制剂[5]，具有上述两种药物的药理特点，采用吸入的方式给药可快速到达患病部位，缓解支气管哮喘患者的症状，并且可减少因全身用药导致的全身性不良反应。

本次研究结果显示，两组患者在全疗程治疗后，观察组患者的有效、显效、好转、总有效均高于对照组，说明舒利迭长期吸入可有效改善支气管哮喘患者的炎症反应，有利于改善患者肺功能的恢复[6]。本研究发现在使用舒利迭治疗3个月的观察组患者中，未发现1例患者出现药物不良反应，可显示舒利迭具有一定的临床安全性。即使吸入小剂量激素也可很好控制支气管哮喘病情，采用舒利迭治疗支气管哮喘可取得良好的临床疗效，患者不良反应小，患者依从性好的特点，其安全可靠、疗效显著值得在临床中广泛应用。

[1]许建国,罗维贵,韦中盛等.白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床研究[J].中国老年学杂志,2011,31(1):7-9.

[2]黄丽蓉,汪家坤,庄少侠等.舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察[J].现代预防医学,2011,38(9):1800,封3.

[3]陈炜,洪永青,杨冬等.HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性[J].山东医药,2013,53(5):1-3.

[4]罗维贵,韦枫,梁琼等.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5332-5334.

[5]王平.血必净注射液联合舒利迭用于老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5549-5550.

[6]杨志芸.舒利迭联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗AECOPD的疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(2):290-292.

R562.2+5

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1009-6019(2014)12-0147-02