通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠行为学的影响

王 杰，李孝波，武峻艳，贺文彬

（山西中医学院，山西太原030024）

抑郁症是一种以持续性情绪低落为基本特征的精神障碍性疾病。目前，中国的抑郁症患者已超过2600万［1］，且该病的发病率呈逐年攀升趋势，严重影响人类的身心健康。据世界卫生组织统计，抑郁症已成为世界第4大疾患，预计到2020年，可能成为仅次于冠心病的第2大疾病。中医药，尤其是针灸在治疗该病种上具有明显优势。近年来，课题组上承石学敏院士“醒脑开窍”针法的精髓——针刺调神思想，基于临床以“通督脉、调元神”立法针刺治疗该病的有效经验，认为神明不彰、神不导气是抑郁症发病的主要机理，总结提炼了“通督调神”针法的治疗经验［2］。本实验从行为学角度探讨通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠的抗抑郁作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 实验材料

1.1.1 实验动物 清洁级SD大鼠，雄性，体重（180±20）g，由北京维通利华实验动物中心提供，动物许可证号：SCXX（京）2013-0003。

1.1.2 实验药物 盐酸氟西汀胶囊，20 mg/粒，上海中西药业股份有限公司生产，批号：001001。

1.2 实验方法

1.2.1 抑郁症模型大鼠的制备 参照文献［3］方法，采用孤养结合慢性轻度不可预见性应激复合造模法。48只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、针刺治疗组、氟西汀对照组4组，每组12只。正常对照组每笼饲养6只，其余组每笼饲养1只。除正常对照组外，其他各组动物开始接受21 d各种不同的应激，包括电击足底（电流强度1.0 mA，每隔1 min刺激1次，每次持续10 s，共30次）、冰水游泳（4℃，5 min）、热应激（45 ℃，5 min）、摇晃（1 次/s，15 min）、夹尾（1 min）、禁水（24 h）、禁食（48 h）和昼夜颠倒等，每天随机安排一种应激，平均每种刺激使用2次。1.2.2 模型制备成功后干预 针刺治疗组于造模第8天开始取华佗夹脊穴，进行针刺干预治疗，每日9∶00和15∶00各1次，共14 d；氟西汀对照组于造模第8天开始每天于9∶00和15∶00分别腹腔注射盐酸氟西汀（2 mg/kg），共14 d。同时期内的正常对照组、模型对照组每日给予生理盐水，1 mL/只。给药期间，各造模组大鼠均继续给予刺激。

1.3 指标观察与检测

观察各组大鼠的精神、进食、体重等一般状态。每只动物于造模第1天、第8天、第21天分别称量体重并记录。Open-Field法测定行为：在造模第1天、第8天、第21天分别进行测定，以动物穿越敞箱底面方格块数为水平活动（crossing）得分，以直立次数为垂直活动（rearing）得分，每只动物测定3次，3 min/次，取均值记录。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对抑郁大鼠模型体重的影响

造模前（第1天）各组大鼠的体重比较差异无统计学意义。造模后（第8天），与正常对照组比较，模型对照组、针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重明显降低（P<0.05）。干预后（第21天），与正常对照组比较，模型对照组大鼠体重明显降低（P<0.05）；与模型对照组比较，针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重升高（P<0.05），但针刺治疗组与氟西汀对照组比较差异无统计学意义。结果见表1。

2.2 对抑郁大鼠模型行为的影响

造模前（第1天）各组大鼠Open-Field法得分比较差异无统计学意义。造模后（第8天），与正常对照组比较，模型对照组、针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠的水平运动与垂直运动得分明显降低（P<0.05）。干预后（第21天），与正常对照组比较，模型对照组Open-Field法得分明显降低（P<0.05）；与模型对照组比较，针刺治疗组与氟西汀对照组水平运动与垂直运动得分升高（P<0.05），但针刺治疗组与氟西汀对照组比较差异无统计学意义。结果见表2。

表1 对抑郁大鼠模型体重的影响 （g，±s）

表1 对抑郁大鼠模型体重的影响 （g，±s）

注：与正常对照组比较，1）P<0.05；与模型对照组比较，2）P<0.05

组别 n 第1天 第8天 第21天正常对照组 12185.5±4.59218.3±6.23305.2±4.77模型对照组 12187.6±4.33203.1±4.831） 243.0±6.921）针刺治疗组 12184.8±5.72200.9±6.511） 277.0±8.292）氟西汀对照组 12185.1±6.46202.5±4.451） 273.0±6.462）

表2 Open-Field法对抑郁大鼠模型行为的影响（分，±s）

表2 Open-Field法对抑郁大鼠模型行为的影响（分，±s）

注：与正常对照组比较，1）P<0.05；与模型对照组比较，2）P<0.05

组别 n 水平运动第1天 第8天 第21天正常对照组 1266.7±6.5065.0±9.6463.0±8.57模型对照组 1264.4±9.6442.0±10.831） 22.0±6.741）针刺治疗组 1264.6±9.1741.0±12.111） 39.0±9.222）氟西汀对照组 1267.5±7.6643.0±8.041） 42.0±10.562）组别 n 垂直运动第1天 第8天 第21天正常对照组 1215.7±2.5314.0±3.0415.0±1.23模型对照组 1215.3±2.798.0±3.321） 4.0±1.461）针刺治疗组 1215.4±1.979.0±2.961） 13.9±1.432）氟西汀对照组 1214.9±3.438.0±3.721） 13.7±2.122）

3 讨论

本实验中课题组采用了孤养结合慢性轻度不可预见性应激复合造模法。敞箱实验Open-Field评分测试的水平运动得分的减少提示大鼠活动能力降低，垂直运动得分减少提示大鼠对新环境的探究能力降低。造模后可见抑郁模型大鼠体重明显下降，敞箱实验中水平活动与垂直活动得分均明显下降，说明抑郁模型大鼠活动能力降低，对新鲜环境的好奇程度下降，此类表现与抑郁症患者常见的懒言少动、兴趣丧失和食欲体重改变等临床表现十分接近。因此，认为此实验大鼠抑郁模型制备是成功的。研究结果显示，针刺治疗组与氟西汀对照组均可显著减缓模型组大鼠体重下降的程度，大幅增加模型大鼠在敞箱实验中水平活动与垂直活动次数，说明通督调神针刺法能够改善抑郁模型大鼠的行为，具有良好抗抑郁作用，而且效果不逊于西药氟西汀。研究表明，通督调神针刺法可有效改善抑郁模型大鼠的行为学指标。与西药氟西汀相比，单从本次实验结果看，虽然通督调神针刺法并未显示出显著优越性，但考虑到西药的副作用，而且据课题组现有临床观察，针刺法或者针药并用法的远期疗效优于单纯应用西药氟西汀。因此，运用通督调神针刺法治疗抑郁症具有重要的临床意义。

［1］毛庆秋，黄真.中药治疗抑郁症的作用机制研究进展［J］.中国中药杂志，2007，23（10）：877.

［2］王杰，武峻艳，李岩.李平教授通督调神学术思想浅析［J］.辽宁中医杂志，2008，35（10）：1465.

［3］韩毳，李学武.电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马BDNF的影响［J］.中国中医基础医学杂志，2001，7（7）：55-57.