联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床观察

林萍 邓扬

联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床观察

林萍 邓扬

目的 探讨联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法 选取本院2013年收治的41例慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者, 随机分为对照组(20例)和治疗组(21例), 治疗组采取布地奈德和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗, 对照组采取常规治疗, 治疗2周后, 观察两组患者的临床疗效、pH 值、PaCO2、PO2。结果 两组患者经治疗, 治疗前后PaCO2、PO2、pH值明显改善, P＜0.05表示差异具有统计学意义。两组间差异比较, P＞0.05表示差异无统计学意义。结论 联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期, 疗效显著, 能够明显改善患者肺部功能, 缓解临床症状, 具有较高的临床价值。

联合雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病, 有着较多的患病人数, 较高的病死率。由于慢性阻塞性肺疾病进行性发展缓慢, 对患者的劳动能力和生活质量造成严重影响［1］。本文就吉林省人民医院2013年收治的41例慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者, 给予布地奈德和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗, 疗效确切, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年收治的41例慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者, 经诊断, 均符合慢性阻塞性肺部疾病急性加重期诊断标准, 患者均出现咳嗽咳痰、气促、干湿啰音。随机分为对照组(20例)和治疗组(21例), 对照组男12例, 女8例, 年龄55～75岁, 病程3～20年, 治疗组男14例,女7例, 年龄58～80岁, 病程5～22年。排除支气管哮喘、过敏性鼻炎等患者, 在治疗前一个月未服用糖皮质激素。两组患者性别、年龄、病程及病情等资料对比, P＞0.05具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规治疗, 给予抗生素、祛痰、氧疗、茶碱及营养支持等治疗。治疗组在对照组基础上给予4 ml生理盐水加用2 mg布地奈德和4 mg硫酸特布他林雾化液雾化吸入［2］, 15 min/次, 2次/d, 疗程2周。

1.3 疗效判定标准 显效：经治疗, 患者临床症状如咳嗽咳痰、气促等消失, 肺内干湿啰音消失；有效：患者气促、喘憋症状明显改善, 干湿啰音显著减少。无效：临床症状无明显改善或加重。

1.4 统计学方法 本文数据均采取SPSS18.0统计学软件进行处理分析, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 经治疗, 对照组20例患者, 显效8例, 有效9例, 无效3例, 总有效率为85%。治疗组21例患者, 显效10例, 有效9例, 无效2例, 总有效率为90.5%。两组患者临床疗效对比, P＞0.05表示差异无统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后血气变化 两组患者治疗前后PaCO2、PO2、pH值明显改善, P＜0.05表示差异具有统计学意义。两组间差异比较, P＞0.05表示无统计学意义。具体数据如下表1。

表1 两组治疗前后血气及呼吸频率变化(±s)

表1 两组治疗前后血气及呼吸频率变化(±s)

注：与治疗前对比, P＜0.05

组别时间pH值PaCO2(kPa)PO2(kPa)对照组治疗前7.35±0.0861.9±3.661.8±5.1治疗后7.40±0.0551.8±3.275.5±2.8治疗组治疗前7.34±0.0762.1±3.362.1±5.5治疗后7.41±0.0550.9±3.274.9±3.0

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病, 有着较多的患病人数, 较高的病死率。由于慢性阻塞性肺疾病进行性发展缓慢, 对患者的劳动能力和生活质量造成严重影响。患者在急性期发作后, 虽然临床症状得到一定缓解, 但肺功能持续恶化中, 并且由于自身免疫力的降低, 易反复发作。目前在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时, 主要是采用糖皮质急激素, 对炎性细胞所产生的炎症进行抑制, 降低渗出和水肿, 减少急性炎症和气道阻塞症状, 疗效确切, 但患者在应用糖皮质激素时, 会产生相应不良反应, 对患者生活质量造成严重影响。

布地奈德是肾上腺皮质激素, 有着较强的抗炎效果, 在雾化吸入时, 可立即达到全肺, 能够对气道高反应性进行有效抑制, 降低腺体分泌, 对细胞因子和肥大细胞的产生起到抑制作用。布地奈德与激素受体相结合, 生成有效的受体类固醇复合物, 可对细胞因子形成进行有效抑制。硫酸特布他林在吸入时, 可对患者起到有效的长时间的功效, 显效快,具有较强作用。硫酸特布他林可以扩张支气管, 对气道高反应性进行有效抑制, 激活激素受体［3］, 提高激素的抗炎功效。布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入, 疗效显著。另外,雾化吸入操作简单, 便于配合。

在本组研究中, 两组患者经治疗, 治疗前后PaCO2、PO2、pH值明显改善, P＜0.05表示差异具有统计学意义。两组间差异比较, P＞0.05表示无统计学意义。可见, 患者经联合雾化治疗, 疗效显著。患者在雾化吸入时, 可对急性阻塞进行有效缓解, 改善患者肺功能。

综上所述, 联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期, 疗效显著, 能够明显改善患者肺部功能, 缓解临床症状, 具有较高的临床价值。

［1］ 邢利峰,胡鸿宇,张禹.急诊联合雾化吸入对慢性阻塞性肺病疗效分析.现代实用医学, 2012,18(11):556-559.

［2］ 俞聪波,华双益.布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究.中国基层医药, 2009,20(26):113-115.

［3］ 秦永明.吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析.蚌埠医学院学报, 2009,27(07):869-872.

130021 长春, 吉林省人民医院