奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床观察

王静 谷华伟 洪永贵

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床观察

王静 谷华伟 洪永贵

目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床效果。方法 将68例晚期结肠癌患者随机分为观察组(卡培他滨+奥沙利铂)和对照组(5-氟尿嘧啶+奥沙利铂)各34例, 比较两组患者的疗效及不良反应。结果 观察组临床有效率和不良反应发生率均优于对照组(P＜0.05)。结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌疗效确切, 毒副作用少。

晚期结肠癌；卡培他滨；奥沙利铂；临床效果结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤, 患者就诊时多已属晚期, 不再适用手术切除治疗, 化疗成为延长晚期结肠癌患者生存期的主要手段, 选择有效的化疗药物至关重要。安阳市肿瘤医院近年来对34例晚期结肠癌采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗, 与同期采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗的34例相对照, 效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年6月～2013年6月本院经纤维结肠镜或手术病理学检查证实的晚期结肠癌患者68例, 其中男41例, 女27例；年龄38～82岁, 平均(57.1±9.6)岁。karnosky评分均≥60分, 预计生存期均≥3个月。均为首次治疗, 且未接受其他抗癌治疗。随机双盲法分为观察组和对照组各34例。两组性别、年龄等资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 观察组：采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。第1天给予奥沙利铂130 mg/m2加5%葡萄糖250 ml静脉滴注2 h, 卡培他滨2000 mg/m2, 2次/d, 早晚餐后30 min口服,持续14 d, 停药7 d, 21 d为1个疗程。每例至少治疗2个疗程。对照组：采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗。第1天给予奥沙利铂130 mg/m2溶于5%葡萄糖250 ml静脉滴注2 h, 第1天、第2天、第14天给予5-氟尿嘧啶1000 mg/m2溶于5%葡萄糖500 ml静脉滴注24 h, 14 d为1个疗程。

1.3 评价标准［1］疗效参照WHO实体瘤评价标准进行, 即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、病情进展(PD)。总有效率为“CR+PR”。不良反应按WHO统一标准评价。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件处理, 计量资料以(±s)表示, 结果采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率为67.6%,高于对照组的58.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

2.2 两组不良反应比较 观察组不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

表2 两组不良反应比较［n(%)］

3 讨论

近年来, 随着化疗设备的普及应用与临床处理技术的成熟, 化疗逐渐被广泛应用到对晚期结肠癌的临床治疗中。5-氟尿嘧啶一直是治疗结肠癌的核心药物, 但其半衰期短, 临床使用需通过缓慢静脉滴注以延长其作用时间, 这使其抗癌效应受到一定影响。卡培他滨属新型氟尿嘧啶类口服抗癌药,口服后可迅速吸收, 能在肿瘤胸苷磷酸化酶(TP)作用下转化为抗肿瘤活性药物5-FU, 且生成浓度低, 全身毒性较轻, 正好弥补了5-氟尿嘧啶的缺点。奥沙利铂作为一种第三代铂类抗癌药物, 具有毒副反应低、抗瘤谱广, 与顺铂无交叉耐药性等优点。本资料对34例晚期结肠癌采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗, 与同期采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗的34例相对照, 结合研究结果, 观察组临床有效率和不良反应发生率均优于对照组(P＜0.05)。说明该治疗方案在本病中相对有效和安全。

［1］ 李俊,崔冰劼.卡培他滨联合奥沙利铂治疗中晚期结肠癌的临床研究.中国药物与临床, 2012,12(z1):46-47.

455000 安阳市肿瘤医院内一科