电子体温计在儿科陪护病房的应用

陈丽君，洪霞，贾华琴,李爱求

(上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院 呼吸科，上海 200040)

电子体温计在儿科陪护病房的应用

陈丽君，洪霞，贾华琴,李爱求

(上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院 呼吸科，上海 200040)

目的探讨电子体温计在儿科陪护病房的应用效果，以期为临床电子体温计的推广应用提供科学依据。方法2011年4-6月，便利抽样法抽取在上海市儿童医院需测量体温的652例患儿为研究对象，用电子体温计测量左侧腋温，同时用水银体温计测量其右侧腋温和肛温。结果通过对患儿的两侧腋温和肛温之间的随机区组间方差分析比较发现，3种测量法所测量的温度的差异有统计学意义(P<0.05)。进一步比较发现，两侧腋温之间的差异无统计学意义(t1=0.770，P>0.05);但腋温和肛温之间的差异有统计学意义(t2=-12.054，t3=-15.174，P<0.05)。水银温度计测量腋温和肛温的时间分别为10 min和3 min；而电子温度计测量腋温一般为1～2 min。水银体温计临床使用2%含氯制剂浸泡消毒2次(5 min、30 min)，电子体温计使用75%乙醇擦拭表面即可达到消毒。结论使用电子体温计测量体温,数据可靠，操作简便，可作为临床监测体温的工具之一，但使用时需加强监督管理。

儿科；电子体温计；使用；可行性

[Nurs J Chin PLA,2014，31(2)：67-68]

体温是最基础的生命体征，体温的测量已成为判断和监测疾病的重要手段，特别是儿科患者这一特殊群体，体温的测量显得尤为重要[1]。目前，临床上的体温测量多采用传统的水银体温计，但随着热敏电阻技术的发展，电子体温计也逐渐在临床上被广泛应用[2]。儿童体温可通过不同部位和不同工具获得,常见测量体温的部位有口腔、直肠、腋下、额部和耳部[3]。体温测量的准确性、安全性是选用合适测量方式需要考虑的因素。玻璃水银体温计为目前传统的测量工具,但其易断裂并发生水银泄漏，现已不主张应用于儿童。为探讨电子体温计在儿科陪护病区临床应用的可行性，我们对患儿采用2种测量工具和不同测量部位所测得结果进行比较，以期寻找更方便、更经济、更有效的体温测量方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2011年4-6月，便利抽样法抽取在上海市儿童医院需测量体温的652例患儿为研究对象。其中男335例、女317例；年龄1个月至12岁，平均(5.6±1.34)岁。婴儿214例、幼儿186例、学龄(前)期儿童252例。入选标准：双侧上肢及腋窝无损伤，体质量在正常范围内。每位研究对象都是在其家长知情同意的原则下参与。

1.2 方法

1.2.1 测量工具 水银体温计选用上海医用仪表厂生产的腋表和肛表，误差<0.1℃，常规消毒后使用。腋下电子体温计采用欧姆龙电子体温计，测温头用75%乙醇擦拭消毒。

1.2.2 测温方法 培训护士正确掌握电子体温计的使用方法，了解对象的选择和科研目的。所有患儿均在14：00测量体温，用电子体温计测量左侧腋温，水银体温计分别测量右侧腋温和肛温。水银体温计其测量方法按照护理学基础测温法做常规操作[4]，水银体温计测温前擦干腋下汗液，然后将水银体温计置于腋窝紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，10 min时进行读数记录。水银体温计测肛温时，将水银体温计甩至35℃以下，插入患儿肛门内4 cm，3 min时进行读数和记录。电子体温计按照操作说明使用，测温前擦干腋下汗液，然后将电子体温计感应端置于腋窝紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，当听到“哔”声时进行读数和记录。体温计的放置由护士操作，整个测量过程要求家长配合固定。比较同一时段电子体温计测得的腋温与水银体温计测得的腋温及肛温。

1.2.3 观察指标 (1)两侧腋温及肛温的比较；(2)测量时间的比较；(3)消毒时间的比较。

2 结果

2.1 两侧腋温及肛温的比较 方差分析比较发现，3种测量法所测量的温度的差异有统计学意义(P<0.05，表1)。进一步比较发现，两侧腋温之间的差异无统计学意义(t1=0.770，P>0.05);但腋温和肛温之间的差异有统计学意义(t2=-12.054，t3=-15.174，P<0.05)。

表1 患儿两侧腋温及肛温的比较

*为不同的测量方法

2.2 两侧腋温及肛温的测量时间 水银温度计测量腋温和肛温的时间分别为10 min和3 min；而电子温度计测量腋温一般为1～2 min。

2.3 水银温度计及电子温度计的消毒时间 水银体温计用2%含氯制剂浸泡消毒2次(5 min、30 min)，电子体温计用75%乙醇擦拭表面后即可达到消毒。

3 体会

3.1 电子体温计操作方便 电子体温计采用热敏电阻原理测量体温。在用电子体温计测量腋温时，首先要擦干腋下汗液，然后直接将电子体温计感应端置于腋窝，操作方法与水银体温计相同。

3.2 电子体温计测温安全 临床上所使用的体温计绝大多数都含有水银，医护人员在诊疗护理操作中若不慎将体温计打碎，必须及时彻底清理散落的汞珠，否则很容易造成汞污染致人伤害，引起不必要的纠纷。我国规定汞在室内空气中的最大允许浓度为0.01 mg/m3。而且反复直肠测温可能会损伤肛门和直肠黏膜，一旦操作不当还会造成直肠穿孔，有可能导致肠道细菌的传播。此外，测量肛温有其禁忌证，如腹泻、肛门疾患等[5]。电子体温计作为一种新型的测温工具，具有安全性、无创伤性、不受环境因素的影响、需要患者合作程度较低等优点。

3.3 患儿依从性 在使用水银体温计时，家属会担心体温计断裂或消毒不严格，且水银体温计测量时间较长需10 min，患儿会坚持不住而提早拔出。电子体温计测温时间只需1～2 min，且消毒简便，只需75%乙醇擦拭即可，可见电子体温计测量腋温优于其他方法。

[1] 方丽,将思琼.电子体温计在儿科预检中的应用[J].上海护理,2011,11(1):40-41.

[2] 邱霏,胡晓鸿,周建军.电子体温计测量体温的临床效果观察[J].中国医药,2010,5(12): 1204.

[3] 张玉侠,顾莺,丁红.电子体温计在儿科应用的准确性和可行性研究[J].中国实用护理杂志，2009,25(9):37-38.[4] 百继荣.护理学基础[M].北京:科学出版社,2000:122.

[5] 张国娣,黄群仙,张圆,等.不同方法测量患儿体温的比较[J].解放军护理杂志，2010,27(10A)：1464-1465.

(本文编辑：郁晓路)

FeasibilityofElectronicThermometerUsinginPediatricWards

Chen Lijun，Hong Xia，Jia Huaqin，Li Aiqiu

(Respiratory Department, Children’s Hospital of Shanghai, the Affiliated Children’s Hospital of Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200040, China)

author： Li Aiqiu, E-mail：liaiqiu817@hotmail.com

ObjectiveTo explore the application effect of electronic thermometers in pediatric escort ward, and the feasibility of electronic thermometer in measuring the temperature , so as to provide the scientific evidence for the clinic application of electronic thermometer.MethodsA total of 652 cases of children in demand of temperature test from April to June 2011 were selected by purposive sampling method. The electronic thermometer was used for axillary temperature on the left side, while mercury thermometer for axillary temperature on the right side and rectum temperature.ResultsBy randomized analysis of variance between axillary temperatures on two sides and rectal temperature, it was found that the difference between three kinds of temperature measurement methods was statistically significant(P<0.05). Furthermore, the difference in axillary temperatures measured by electronic thermometer and mercury thermometer were not statistically significant(t1=0.770，P>0.05). Significant difference was found in axillary temperature and anal temperature (t2=-12.054，t3=-15.174，P<0.05). Time used for measuring axillary temperature and anal temperature by mercury thermometer were 10 min and 3 min, respectively, while time used for electronic thermometer with axillaries temperature is 1-2 minutes. Mercury thermometer should be disinfected twice with 2% available chlorine (5 min and 30 min), while the electronic thermometer can be disinfected by 75% ethyl alcohol.ConclusionElectronic thermometer is a safe, feasible tool in temperature measurement in clinic, the measurement data is reliable, easy to use，but the supervisor and management are also needed.

pediatric; electronic thermometer; application; feasibility

2013-05-05 【

】 2013-10-27

陈丽君, 大专, 护师, 主要从事儿童呼吸系统相关疾病的护理和管理

李爱求，E-mail：liaiqiu817@hotmail.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.02.021

R472.9

A

1008-9993(2014)02-0067-02