广西巴马世居成人的皮褶厚度及其年龄特征

徐世富 黄广琳 蒋 葵 梁明康 杨 瑞廖彦博 苏 阳 张 玲 李 坤

(1.广西中医药大学，广西 南宁530000；2.广西中医药科学实验中心，广西 南宁 530001)

皮下脂肪作为人体构成的一个重要组成部分，与机体物质代谢有着密切的关联。皮褶厚度值的大小则是反映人体皮下脂肪含量及其发育分布状况，由于基因遗传、地域差别、饮食习惯等方面的不同，体脂分布状况可能存在各自的特点。目前，对我国青少年的皮脂发育水平的研究较多[1-5]，对 60岁以下成人皮脂发育状况也有不少报道[6-12]，但对世居广西巴马的人群，特别是60岁以上的长寿人群其体脂发育及年龄变化特征仍缺乏研究报道。为此于2009年7月对巴马世居人群的皮褶厚度及年龄变化状况展开了调查研究。

1 材料和方法

对居住在广西巴马县甲篆乡（坡月、平安、巴盘、弄劳、百马、甘水等）共992例（男463人，女529人）20～110岁的世居人群进行6项皮褶厚度（面颊位、肱二头肌位、肱三头肌位、肩胛下位、髂前上棘位、腓肠肌位皮褶）的测量。被测者世代居住巴马，无身体异常，以农作者居多，按性别、年龄（每10岁为1组）分组，90岁以上合为1组。

测量工具：仿日本荣研式改良皮褶厚度仪（精确到0.5mm）。测量方法：（1）面颊皮褶（T1）将拇指固定在被测者嘴角外侧，食指正对耳垂，两指夹捏起皮肤和皮下组织；（2）肱二头肌皮褶（T2）在肩峰点与桡骨连线中点的肱二头肌肌腹处，皮褶方向与上臂长轴平行；（3）肱三头肌皮褶（T3）在肩峰点与尺骨鹰嘴连线的中点处，皮褶方向与上臂长轴方向平行；（4）肩胛下皮褶（T4）在肩胛下角下方，皮褶方向向下外45°角；（5）髂前上棘皮褶（T5）在髂前上棘上方，皮褶方向向下内45°角；（6）腓肠肌皮褶（T6）在小腿直径最大处内侧，皮褶方向与小腿长轴平行。人体皮褶厚度值呈非正态分布，采用几何均数计算，公式：通过Brozek改良公式计算体脂百分含量。

2 结果

巴马世居人群皮褶厚度测量结果见表1。

巴马世居人群男女6项皮褶厚度的年龄变化见图1和图2。

表1 巴马成人皮褶厚度测量结果（±s，l/mm）

表1 巴马成人皮褶厚度测量结果（±s，l/mm）

*P＜0.05, **P＜0.01 famale vs male in same age

Sex Age N T1 T2 T3 T4 T5 T6 Body fat(%)Male 20～ 69 12.28±3.42 7.00±3.06 9.87±3.78 13.80±4.24 9.67±3.79 8.82±4.79 15.95±3.38 30～ 68 11.95±3.62 5.28±2.00 8.36±4.15 13.71±5.35 9.47±4.63 7.61±3.77 15.44±4.15 40～ 62 11.95±2.96 5.63±2.41 7.91±3.22 13.64±4.88 9.63±4.54 8.04±3.88 15.04±3.52 50～ 64 11.87±3.15 5.48±1.97 8.02±3.42 12.03±5.21 8.51±4.69 7.88±5.20 14.41±3.81 60～ 64 11.80±3.27 5.82±2.29 8.00±3.00 12.21±4.16 8.55±3.84 8.03±3.15 14.29±3.03 70～ 62 11.60±2.99 5.17±2.09 8.08±3.18 11.91±3.95 8.66±3.97 7.89±4.34 14.18±3.09 80～ 51 10.62±2.57 4.58±1.93 7.04±2.63 10.75±4.21 8.50±4.67 7.34±3.76 13.15±2.96 90～ 23 10.76±2.82 4.09±1.63 6.92±2.35 11.69±2.83 8.26±3.76 6.83±3.85 13.34±2.22 Female 20～ 62 14.54±3.20 11.09±4.87 15.22±5.08 15.33±5.25 16.32±6.05 19.64±5.49 22.39±5.28 30～ 71 14.14±3.52 9.73±4.76 13.56±5.58 14.40±5.47 14.85±6.82 18.07±5.91 21.09±5.69 40～ 68 15.37±3.17 12.01±5.33 15.42±5.48 16.41±5.58 18.38±6.84 18.28±6.72 23.53±6.65 50～ 66 14.97±3.56 10.51±5.59 15.04±6.18 15.43±5.21 16.31±6.23 13.95±6.27 22.92±6.76 60～ 64 14.68±3.54 8.86±5.09 12.85±4.60 13.02±4.65 14.19±6.58 14.13±6.28 19.69±4.63 70～ 68 13.74±3.71 7.89±4.14 12.05±5.97 12.04±5.16 13.72±5.75 13.67±5.35 19.05±5.64 80～ 64 13.12±2.74 6.88±3.85 11.09±4.41 10.54±5.14 13.08±5.73 13.04±6.87 17.54±4.52 90～ 66 12.32±2.80 6.29±3.65 9.14±4.80 10.53±4.17 12.21±5.11 11.54±5.42 16.43±4.39

图1 巴马男性6项皮褶厚度的年龄变化

图2 巴马女性6项皮褶厚度的年龄变化

3 讨论

3.1 皮褶厚度

（1）男性：表1和图1可见6项皮褶厚度值在4.09～13.80mm之间，其以肩胛下位最大，其次是面颊位、髂前上棘位、肱三头肌位、腓肠肌位，而最小值是肱二头肌位。由于面颊皮褶厚度值能总体地反映面部皮下脂肪的发育水平；肩胛下、髂前上棘皮褶厚度主要反映躯干皮下脂肪的发育水平；肱二头肌、肱三头肌、腓肠肌皮褶厚度大体反映四肢皮下脂肪的发育水平。因此，通过图表显示可以大体得出，男性躯干背部皮下脂肪最厚、四肢较薄尤其以上肢皮下脂肪最薄，面部、腹部居中。

（2）女性：表1和图2可见6项皮褶厚度值在6.29～19.64mm之间，总体以髂前上棘位、腓肠肌位、面颊位皮褶厚度值较高，肩胛下位、肱三头肌位次之，而肱二头肌位皮褶厚度值最小。除肱二头肌皮褶外，其余5项皮褶厚度值较大，且分布较集中，5条曲线互相交错重叠，显示除上肢前部皮下脂肪最薄与男性相同外，相同年龄段女性腹部、下肢、面部、背部的皮下脂肪厚度值相当，相互间差值不大，均较丰厚，分部较均匀。表1及图1、2显示，男女间相对应年龄段的皮褶厚度值，女性均高于男性，这是由男女之间生理差异所决定的。

3.2 年龄变化

（1）男性：表1和图1显示，6项皮褶厚度最大值都出现在最年轻的20～29岁年龄组。反映四肢皮下脂肪发育水平的肱二头肌位、肱三头肌位、腓位3项皮褶厚度值，随年龄增长，在30岁前就已有下降趋势，30岁以后则保持在较平稳水平，至70岁以后又呈小幅下降状态。而反映躯干背、腹部皮下脂肪水平的肩胛位、髂前上棘位 2项皮褶厚度值，在40岁以前一直保持较高水平，40岁以后有较明显的下降幅度，至50岁以后维持一定低水平。面颊部皮褶厚度随年龄增长，持续保持较平稳的水平状态，至70岁以后有小幅下降趋势。

数据显示，随年龄增长，男性6项皮褶厚度曲线总体呈下降趋势，但降幅均较小，说明男性一生的皮脂变化不大。四肢皮脂较躯干的皮脂提早10年变薄，而面部皮脂到70岁后才变薄。这可能与巴马的长寿因素有关，巴马世居人群处在气温和湿度调节合理的自然环境，以玉米、豆类为主食，火麻仁、芝麻、黄豆油为主要食用油，从而使其营养吸收合理。加上巴马人饮食有节，起居有常，一生不忘劳作的传统习惯，使其体脂于20岁以后消耗稍大于蓄积，体脂呈现较为平稳绶慢的下降过程为其特点。

（2）女性：表1和图2显示， 6项皮褶厚度值曲线在40岁以前均呈现“V”形的波动形态，底值位于30岁年龄组，随年龄增至40岁组可见曲线回升达到各自的高峰值（除腓肠肌位外），40岁后6条曲线呈波浪式持续下降，至90岁各组达最低值，体脂百分含量也最小。提示女性在40岁年龄段，皮下脂肪出现较明显的堆集增厚的高峰期，以腹部脂肪增加最明显，此后各处体脂持续的下降，其幅度明显大于男性。女性皮褶厚度最大值与最小值之差分别为：面颊位 3.05（男1.66）、肱二头肌位5.72（男2.91）、肱三头肌位6.28（男2.95）、肩胛下5.88（男3.05）、髂前上棘位6.77（男1.41）、腓肠肌位8.1（男1.99）、体脂%率女7.1（男2.8）。数据显示，女性一生皮下脂肪变化较大，形成先小幅降后回升又下降的过程。这与女性内分泌变化雌激素水平有显著的相关关系。

3.3 与其他人群比较

广西巴马世居人群与广西东部壮族[6]、布依族[7]、郑连斌数据中的北京汉族[8]、俄罗斯族[9]、乌孜别克[10]、仫佬族[11]的皮褶厚度资料对比分析。男性：面颊位、肱三头肌位皮褶厚度均大于上述前五个民族；髂前上棘位、肱二头肌位皮褶厚度均小于上述后两个人群；而肱三头肌位、肩胛下位、髂前上棘位、小腿腓肠肌位皮褶厚度与俄罗斯族[9]、乌孜别克[10]等其他民族差别不大。广西巴马世居人群成人皮褶厚度均高于布依族[7]（除了髂前上棘位、腓肠肌位外）和广西东部壮族[6]（除了肱二头肌位外）两个民族。女性：面颊位、肱三头肌位、腓肠肌位皮褶厚度均大于上述前四个民族；髂前上棘位、肱二头肌位、肩胛下位皮褶厚度均小于上述后两个人群。数据显示特点明显有别于李坤[7]有关“皮下脂肪的厚度寒冷的北方地区比温带或热带的南方地区发达”的论述。与上述六个人群相比较，广西巴马世居人群成人皮下脂肪发育面部和上肢最为发达，下肢次之、躯干最薄。本次调查对象广西巴马世居人群，地处平均海拔 435～698米（最高海拔1216米）。石山高耸延绵，四季常青，雨热同季，冬暖夏凉，气温气湿调节合理，饮食以低脂肪、低动物蛋白、多蔬菜类型，热量摄入主要来源于碳水化合物。饮食有节，不妄劳作，大多从十多岁直到60多岁甚至一百零几岁还从事体力劳动。有晚婚晚育的传统，平均初婚年龄分别为男27岁，女23岁。性格乐观开朗，安于现实，思想单纯。由于遗传、气候环境、生活习性、营养状况等长寿因素的影响，使广西巴马世居人群的皮下脂肪发育水平稍差于北方的北京汉族、大连汉族，而与北方的俄罗斯族、乌孜别克族相近，优于布依族及广西东部壮族。

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