不同根充糊剂在根管治疗中的临床疗效比较

许凌云

[摘要] 目的 比较Apexitplus糊剂、Endomethasone 糊剂在根管治疗中的疗效。方法 选取2012年7月～2013年7月我院口腔科门诊需进行根管充填的患者110例120颗患牙，其中55例62颗患牙应用Apexitplus糊剂，设立为A组，其余55例58颗患牙应用Endomethasone 糊剂，设立为B组。两组患者患牙术前均摄X线片，根管常规预备、消毒，以生理盐水和3%过氧化氢液交替冲洗、清理患牙根管并测量工作长度，以氢氧化钙糊剂封闭5～7 d。比较两组的疗效及术后患牙疼痛状况。结果 A组患者的总有效率90.3%，B组患者的总有效率93.1%，B组患者的有效率虽然高于A组，但差异不显著（χ2=1.023，P>0.05）。术后1～7 d，A组6颗牙出现重度疼痛，B组1颗牙出现重度疼痛，B组患者疼痛效果明显轻于A组，经秩和检验，差异具有显著性（P<0.05）。结论 Apexitplus糊剂（氢氧化钙根管充填糊剂）、Endomethasone 糊剂（美松糊剂））在根管治疗中均具有较好的疗效，但应用Endomethasone 糊剂（美松糊剂）缓解患者疼痛的效果更好。

[关键词] Apexitplus糊剂；Endomethasone 糊剂；根管治疗；疼痛

[中图分类号] R781.05 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）22-0024-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of Apexitplus paste（calcium hydroxide root canal sealers）， Endomethasone paste（dexamethasone paste）. Methods Selected From January 2013 to January 2013 in outpatient hospital dentistry teeth 110 cases， included 55 cases of application Apexitplus paste the establishment of group A，and the remaining 55 cases the application endomethasone paste the establishment of group B， two groups of patients before surgery teeth X-ray films， conventional root canal preparation， sterilization， saline and 3% hydrogen peroxide solution alternately flushing， cleaning and suffering from root canal working length measurement， calcium hydroxide paste closed 5 ～ 7 days.The efficacy and pain results were compared between two groups. Results The total effective rate in group A was 90.3%， the total effective rate of patients in group B was 93.1%， the difference was not significant between two groups（χ2=1.023， P>0.05）. Two groups occurred in root canal therapy after 1-7d ，group A of six teeth severe pain， group B of 1 tooth severe pain， group B were significantly lighter than the group A of pain effect，the difference was significant between two groups（P<0.05）. Conclusion Apexitplus paste（calcium hydroxide root canal sealers）， Endomethasone paste （dexamethasone paste）in root canal therapy have better efficacy， but the application effect of Endomethasone paste （dexamethasone paste） remission in patients pain better.

[Key words] Apexitplus paste； Endomethasone paste； Root canal therapy； Pain

根管治疗是临床治疗牙髓病及根尖周病的常用方法之一，根管充填是根管治疗的一个重要步骤[1]。常用的根充材料是牙胶尖加根充糊剂，理想的根管充填剂要求能有效地控制根管感染、消除炎症、促进病变组织的恢复和钙化封闭[2]。本文对Apexitplus糊剂（氢氧化钙根管充填糊剂）、Endomethasone 糊剂（美松糊剂）的疗效进行对比分析，旨在为临床医师选择根充糊剂提供一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年7月～2013 年7月我院口腔科门诊患者110例120颗患牙。其中男70例，女40例，年龄最小17岁，最大55岁。前牙68颗，前磨牙52颗。 有窦道48颗，无窦道72颗。经临床诊断牙髓炎53例，根尖周炎57例。入选病例均无全身系统性疾病及药物过敏史，3个月内无抗生素、肾上腺素及非甾体类抗炎药物使用史，女性除外妊娠及哺乳者。110例患者中55例62颗患牙应用Apexitplus糊剂（登士柏，美国），设立为A组，其余55例58颗患牙应用Endomethasone 糊剂（赛普墩，法国），设立为B组，两组入选对象的性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。两组患者的一般资料比较见表1。endprint

1.2 治疗方法

两组患牙术前均摄X线片，根管常规预备、消毒，以生理盐水和3% 过氧化氢液交替冲洗、清理患牙根管并测量工作长度，以氢氧化钙糊剂封闭5～7 d。复诊符合根充指征后，A组患者采用Apexitplus糊剂及牙胶尖进行充填。B组患者采用Endomethasone根管充填糊剂（美松糊剂）及牙胶尖充填根管，并均行窝洞永久充填。

1.3疗效判定[3]

痊愈：牙齿咀嚼功能正常，无症状，无牙龈肿胀，无叩痛，无窦道，X线片显示尖周稀疏区消失或显著缩小；显效：治疗后无自觉症状，无牙龈肿胀，无叩痛，无窦道，X线片显示尖周稀疏区缩小；无效：有自觉症状，有牙龈肿胀，有叩痛或有窦道，X线片显示根尖稀疏区与治疗前后无明显变化或扩大。

1.4 疼痛情况判断

根据根管充填7 d内出现疼痛等情况进行分级，重度：出现自发疼痛，根尖区肿胀明显，叩诊剧痛。中度：出现自发疼痛，有叩痛，根尖区无肿胀，口服抗生素症状缓解。轻度：出现轻微疼痛，咬合和叩诊有不适，无需治疗，症状可缓消除。无：无任何不适[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS12.0软件进行分析，将调查统计的内容作为变量，两组疗效比较等计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

见表2。随访6个月， A组无效6颗牙，B组无效4颗牙，无效的10颗牙中5颗牙是由于遗漏根管而出现失败，找到遗漏根管重新根管治疗后患者症状消失；5颗牙在桩核固位后出现牙根折裂而拔除。A组患者的总有效率达90.3%，B组患者的总有效率达93.1%，B组患者的有效率虽然高于A组，但两组疗效比较差异不显著（χ2=1.023，P>0.05）。

2.2 两组患者术后疼痛情况比较

见表3。治疗期间A组6颗牙出现重度疼痛，B组1颗牙出现重度疼痛，B组患者疼痛效果明显轻于A组，经秩和检验，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

根管治疗是根治牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，糊剂类材料可以起到封闭根管、促进根尖周愈合的作用[5]。理想的根充材料的性能要求根管充填后有持续的消毒作用、与根管壁能密合；能促进根尖周病的愈合、根管充填后不收缩、易于消毒、使用和去除、不易使牙变色、对机体无害、X线阻射，便于检查。Apexitplus糊剂、Endomethasone 糊剂为两种广泛使用的糊剂类充填材料，在根管治疗中的适当选择可以决定治疗的成功与否。

Apexitplus 糊剂主要成分是氢氧化钙，具有强碱性，可中和炎症所产生的酸性物质，激活碱性磷酸酶，促进根尖硬组织屏障的形成。缓慢地释放氢氧根离子，调整根管局部的pH值，有效地改善了根管的内环境，破坏细菌赖以生存的环境，改变细菌细胞膜上结构酶的活性，起到有效的杀菌作用，消除根管内的炎性反应，缓解患者在根管治疗期间的疼痛发生率。且氢氧化钙对碱性磷酸酶的活性具有很好的激活作用，可以诱导矿化修复和促进根尖孔严密的封闭[6-7]，但氢氧化钙糊根管充填后稳定性较差，常出现Ca（OH）2糊剂提前吸收、扩散、牙根内吸收等现象。

Endomethasone 糊剂（美松糊剂）是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填材料，并同时加入麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等成分，且增加了醋酸强的松龙盐、多聚甲醛等多种成分。其中醋酸强的松龙属于类固醇类药物，具有抗炎、降低毛细血管通透性，减轻局部充血、使肿胀消退，并抑制细胞吞噬功能，阻止炎症介质反应，减少白细胞渗出，从而缓解炎症反应的作用[8-9]；多聚甲醛具有固定残髓组织、广谱的持久杀灭、抑制根管内及根尖部残留细菌的作用，从而治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎[10]；氧化锌和硫酸钡可使糊剂成形并且显影，同时降低其收缩性能，因而有较好的稳定性和密封性能。而且美松根充材料用丁香油调和，而丁香油具有安抚止痛作用。因此，美松糊剂可以很好的缓解一次性根管治疗术后渗出液的压力，减轻因根尖水肿引起的不适和疼痛[11]。本研究上述两种糊剂的疗效进行比较，结果显示，B组患者的有效率虽然高于A组，但差异不显著（χ2=1.023，P>0.05）。术后疼痛是根管充填术常见的并发症之一，严重者可影响咬■，甚至根尖部出现肿胀等现象。主要是由于器械穿出根尖孔损伤根尖周组织，并将坏死物质、细菌推出根尖所致。药物刺激性强或超充亦可引起术后疼痛。本研究表3结果显示，B组患者疼痛效果明显轻于A组（P<0.05）。与金学成等[12]报道的观点是相符的，说明美松糊剂是理想的根管充填材料，用于根管充填的术后疼痛明显减轻。

综上，Apexitplus糊剂（氢氧化钙根管充填糊剂）、Endomethasone 糊剂（美松糊剂）在根管治疗中均具有较好的疗效，但应用Endomethasone 糊剂（美松糊剂）缓解患者疼痛的效果更好。

[参考文献]

[1] 霍志强. 两种根管充填糊剂充填效果的比较[J]. 口腔材料器械，2012，21（4）：217-218.

[2] 朱兴国，钟兆伟，张 蕾，等. 三种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效观察[J]. 黑龙江医学， 2009，33（3）：217-218.

[3] 赵月香，吴为良. 氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间急症的临床观察[J]. 福建医药杂志，2011，33（1）：93-94.

[4] 彭林红. 2种根充糊剂在根管治疗术一次法中的疗效比较[J]. 临床合理用药杂志， 2011，4（10A）：106-107.

[5] 刘玮珏，姜淑群，谢晨，等. Endomethasone糊剂用于根管治疗一次法疗效观察[J]. 南通医学院学报， 2009，29（5）：397-398.

[6] 吕继忠，张婵，尚颜. 三种根管充填糊剂在一次性根管治疗术疗效观察[J]. 菏泽医学专科学校学报，2010，22（3）：397-398.

[7] 冯享林. 三种根管糊剂在根管治疗中的效果观察[J]. 广东牙病防治，2008，16（增刊）：631-632.

[8] 唐琳，余杰，胡劲松. 两种根充糊剂在一次性根管治疗术中的对比研究[J]. 贵州医药，2013，37（7）：607-608.

[9] 李中连，朱锐，冯承水，等. 两种根管治疗方法术后疼痛的临床观察[J]. 口腔医学研究，2010，26（6）：901-902.

[10] 卢刚，祁庆龙. 两种根管糊剂在根管治疗一次法中临床疗效的比较[J]. 河南外科学杂志，2011，17（5）：10-11.

[11] 郑国勤，邓凤坤. 不同根充糊剂根管充填后的临床疗效观察[J]. 内蒙古医学杂志，2012，44（2）：217-218.

[12] 金学成，李柏林，李鹏，等. 三种根充糊剂一次性根充术后的急性反应的对比观察[J]. 实用口腔医学杂志，2009，25（3）：424-423.

（收稿日期：2014-03-24）endprint

1.2 治疗方法

两组患牙术前均摄X线片，根管常规预备、消毒，以生理盐水和3% 过氧化氢液交替冲洗、清理患牙根管并测量工作长度，以氢氧化钙糊剂封闭5～7 d。复诊符合根充指征后，A组患者采用Apexitplus糊剂及牙胶尖进行充填。B组患者采用Endomethasone根管充填糊剂（美松糊剂）及牙胶尖充填根管，并均行窝洞永久充填。

1.3疗效判定[3]

痊愈：牙齿咀嚼功能正常，无症状，无牙龈肿胀，无叩痛，无窦道，X线片显示尖周稀疏区消失或显著缩小；显效：治疗后无自觉症状，无牙龈肿胀，无叩痛，无窦道，X线片显示尖周稀疏区缩小；无效：有自觉症状，有牙龈肿胀，有叩痛或有窦道，X线片显示根尖稀疏区与治疗前后无明显变化或扩大。

1.4 疼痛情况判断

根据根管充填7 d内出现疼痛等情况进行分级，重度：出现自发疼痛，根尖区肿胀明显，叩诊剧痛。中度：出现自发疼痛，有叩痛，根尖区无肿胀，口服抗生素症状缓解。轻度：出现轻微疼痛，咬合和叩诊有不适，无需治疗，症状可缓消除。无：无任何不适[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS12.0软件进行分析，将调查统计的内容作为变量，两组疗效比较等计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

见表2。随访6个月， A组无效6颗牙，B组无效4颗牙，无效的10颗牙中5颗牙是由于遗漏根管而出现失败，找到遗漏根管重新根管治疗后患者症状消失；5颗牙在桩核固位后出现牙根折裂而拔除。A组患者的总有效率达90.3%，B组患者的总有效率达93.1%，B组患者的有效率虽然高于A组，但两组疗效比较差异不显著（χ2=1.023，P>0.05）。

2.2 两组患者术后疼痛情况比较

见表3。治疗期间A组6颗牙出现重度疼痛，B组1颗牙出现重度疼痛，B组患者疼痛效果明显轻于A组，经秩和检验，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

根管治疗是根治牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，糊剂类材料可以起到封闭根管、促进根尖周愈合的作用[5]。理想的根充材料的性能要求根管充填后有持续的消毒作用、与根管壁能密合；能促进根尖周病的愈合、根管充填后不收缩、易于消毒、使用和去除、不易使牙变色、对机体无害、X线阻射，便于检查。Apexitplus糊剂、Endomethasone 糊剂为两种广泛使用的糊剂类充填材料，在根管治疗中的适当选择可以决定治疗的成功与否。

Apexitplus 糊剂主要成分是氢氧化钙，具有强碱性，可中和炎症所产生的酸性物质，激活碱性磷酸酶，促进根尖硬组织屏障的形成。缓慢地释放氢氧根离子，调整根管局部的pH值，有效地改善了根管的内环境，破坏细菌赖以生存的环境，改变细菌细胞膜上结构酶的活性，起到有效的杀菌作用，消除根管内的炎性反应，缓解患者在根管治疗期间的疼痛发生率。且氢氧化钙对碱性磷酸酶的活性具有很好的激活作用，可以诱导矿化修复和促进根尖孔严密的封闭[6-7]，但氢氧化钙糊根管充填后稳定性较差，常出现Ca（OH）2糊剂提前吸收、扩散、牙根内吸收等现象。

Endomethasone 糊剂（美松糊剂）是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填材料，并同时加入麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等成分，且增加了醋酸强的松龙盐、多聚甲醛等多种成分。其中醋酸强的松龙属于类固醇类药物，具有抗炎、降低毛细血管通透性，减轻局部充血、使肿胀消退，并抑制细胞吞噬功能，阻止炎症介质反应，减少白细胞渗出，从而缓解炎症反应的作用[8-9]；多聚甲醛具有固定残髓组织、广谱的持久杀灭、抑制根管内及根尖部残留细菌的作用，从而治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎[10]；氧化锌和硫酸钡可使糊剂成形并且显影，同时降低其收缩性能，因而有较好的稳定性和密封性能。而且美松根充材料用丁香油调和，而丁香油具有安抚止痛作用。因此，美松糊剂可以很好的缓解一次性根管治疗术后渗出液的压力，减轻因根尖水肿引起的不适和疼痛[11]。本研究上述两种糊剂的疗效进行比较，结果显示，B组患者的有效率虽然高于A组，但差异不显著（χ2=1.023，P>0.05）。术后疼痛是根管充填术常见的并发症之一，严重者可影响咬■，甚至根尖部出现肿胀等现象。主要是由于器械穿出根尖孔损伤根尖周组织，并将坏死物质、细菌推出根尖所致。药物刺激性强或超充亦可引起术后疼痛。本研究表3结果显示，B组患者疼痛效果明显轻于A组（P<0.05）。与金学成等[12]报道的观点是相符的，说明美松糊剂是理想的根管充填材料，用于根管充填的术后疼痛明显减轻。

综上，Apexitplus糊剂（氢氧化钙根管充填糊剂）、Endomethasone 糊剂（美松糊剂）在根管治疗中均具有较好的疗效，但应用Endomethasone 糊剂（美松糊剂）缓解患者疼痛的效果更好。

[参考文献]

[1] 霍志强. 两种根管充填糊剂充填效果的比较[J]. 口腔材料器械，2012，21（4）：217-218.

[2] 朱兴国，钟兆伟，张 蕾，等. 三种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效观察[J]. 黑龙江医学， 2009，33（3）：217-218.

[3] 赵月香，吴为良. 氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间急症的临床观察[J]. 福建医药杂志，2011，33（1）：93-94.

[4] 彭林红. 2种根充糊剂在根管治疗术一次法中的疗效比较[J]. 临床合理用药杂志， 2011，4（10A）：106-107.

[5] 刘玮珏，姜淑群，谢晨，等. Endomethasone糊剂用于根管治疗一次法疗效观察[J]. 南通医学院学报， 2009，29（5）：397-398.

[6] 吕继忠，张婵，尚颜. 三种根管充填糊剂在一次性根管治疗术疗效观察[J]. 菏泽医学专科学校学报，2010，22（3）：397-398.

[7] 冯享林. 三种根管糊剂在根管治疗中的效果观察[J]. 广东牙病防治，2008，16（增刊）：631-632.

[8] 唐琳，余杰，胡劲松. 两种根充糊剂在一次性根管治疗术中的对比研究[J]. 贵州医药，2013，37（7）：607-608.

[9] 李中连，朱锐，冯承水，等. 两种根管治疗方法术后疼痛的临床观察[J]. 口腔医学研究，2010，26（6）：901-902.

[10] 卢刚，祁庆龙. 两种根管糊剂在根管治疗一次法中临床疗效的比较[J]. 河南外科学杂志，2011，17（5）：10-11.

[11] 郑国勤，邓凤坤. 不同根充糊剂根管充填后的临床疗效观察[J]. 内蒙古医学杂志，2012，44（2）：217-218.

[12] 金学成，李柏林，李鹏，等. 三种根充糊剂一次性根充术后的急性反应的对比观察[J]. 实用口腔医学杂志，2009，25（3）：424-423.

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1.2 治疗方法

两组患牙术前均摄X线片，根管常规预备、消毒，以生理盐水和3% 过氧化氢液交替冲洗、清理患牙根管并测量工作长度，以氢氧化钙糊剂封闭5～7 d。复诊符合根充指征后，A组患者采用Apexitplus糊剂及牙胶尖进行充填。B组患者采用Endomethasone根管充填糊剂（美松糊剂）及牙胶尖充填根管，并均行窝洞永久充填。

1.3疗效判定[3]

痊愈：牙齿咀嚼功能正常，无症状，无牙龈肿胀，无叩痛，无窦道，X线片显示尖周稀疏区消失或显著缩小；显效：治疗后无自觉症状，无牙龈肿胀，无叩痛，无窦道，X线片显示尖周稀疏区缩小；无效：有自觉症状，有牙龈肿胀，有叩痛或有窦道，X线片显示根尖稀疏区与治疗前后无明显变化或扩大。

1.4 疼痛情况判断

根据根管充填7 d内出现疼痛等情况进行分级，重度：出现自发疼痛，根尖区肿胀明显，叩诊剧痛。中度：出现自发疼痛，有叩痛，根尖区无肿胀，口服抗生素症状缓解。轻度：出现轻微疼痛，咬合和叩诊有不适，无需治疗，症状可缓消除。无：无任何不适[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS12.0软件进行分析，将调查统计的内容作为变量，两组疗效比较等计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

见表2。随访6个月， A组无效6颗牙，B组无效4颗牙，无效的10颗牙中5颗牙是由于遗漏根管而出现失败，找到遗漏根管重新根管治疗后患者症状消失；5颗牙在桩核固位后出现牙根折裂而拔除。A组患者的总有效率达90.3%，B组患者的总有效率达93.1%，B组患者的有效率虽然高于A组，但两组疗效比较差异不显著（χ2=1.023，P>0.05）。

2.2 两组患者术后疼痛情况比较

见表3。治疗期间A组6颗牙出现重度疼痛，B组1颗牙出现重度疼痛，B组患者疼痛效果明显轻于A组，经秩和检验，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

根管治疗是根治牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，糊剂类材料可以起到封闭根管、促进根尖周愈合的作用[5]。理想的根充材料的性能要求根管充填后有持续的消毒作用、与根管壁能密合；能促进根尖周病的愈合、根管充填后不收缩、易于消毒、使用和去除、不易使牙变色、对机体无害、X线阻射，便于检查。Apexitplus糊剂、Endomethasone 糊剂为两种广泛使用的糊剂类充填材料，在根管治疗中的适当选择可以决定治疗的成功与否。

Apexitplus 糊剂主要成分是氢氧化钙，具有强碱性，可中和炎症所产生的酸性物质，激活碱性磷酸酶，促进根尖硬组织屏障的形成。缓慢地释放氢氧根离子，调整根管局部的pH值，有效地改善了根管的内环境，破坏细菌赖以生存的环境，改变细菌细胞膜上结构酶的活性，起到有效的杀菌作用，消除根管内的炎性反应，缓解患者在根管治疗期间的疼痛发生率。且氢氧化钙对碱性磷酸酶的活性具有很好的激活作用，可以诱导矿化修复和促进根尖孔严密的封闭[6-7]，但氢氧化钙糊根管充填后稳定性较差，常出现Ca（OH）2糊剂提前吸收、扩散、牙根内吸收等现象。

Endomethasone 糊剂（美松糊剂）是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填材料，并同时加入麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等成分，且增加了醋酸强的松龙盐、多聚甲醛等多种成分。其中醋酸强的松龙属于类固醇类药物，具有抗炎、降低毛细血管通透性，减轻局部充血、使肿胀消退，并抑制细胞吞噬功能，阻止炎症介质反应，减少白细胞渗出，从而缓解炎症反应的作用[8-9]；多聚甲醛具有固定残髓组织、广谱的持久杀灭、抑制根管内及根尖部残留细菌的作用，从而治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎[10]；氧化锌和硫酸钡可使糊剂成形并且显影，同时降低其收缩性能，因而有较好的稳定性和密封性能。而且美松根充材料用丁香油调和，而丁香油具有安抚止痛作用。因此，美松糊剂可以很好的缓解一次性根管治疗术后渗出液的压力，减轻因根尖水肿引起的不适和疼痛[11]。本研究上述两种糊剂的疗效进行比较，结果显示，B组患者的有效率虽然高于A组，但差异不显著（χ2=1.023，P>0.05）。术后疼痛是根管充填术常见的并发症之一，严重者可影响咬■，甚至根尖部出现肿胀等现象。主要是由于器械穿出根尖孔损伤根尖周组织，并将坏死物质、细菌推出根尖所致。药物刺激性强或超充亦可引起术后疼痛。本研究表3结果显示，B组患者疼痛效果明显轻于A组（P<0.05）。与金学成等[12]报道的观点是相符的，说明美松糊剂是理想的根管充填材料，用于根管充填的术后疼痛明显减轻。

综上，Apexitplus糊剂（氢氧化钙根管充填糊剂）、Endomethasone 糊剂（美松糊剂）在根管治疗中均具有较好的疗效，但应用Endomethasone 糊剂（美松糊剂）缓解患者疼痛的效果更好。

[参考文献]

[1] 霍志强. 两种根管充填糊剂充填效果的比较[J]. 口腔材料器械，2012，21（4）：217-218.

[2] 朱兴国，钟兆伟，张 蕾，等. 三种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效观察[J]. 黑龙江医学， 2009，33（3）：217-218.

[3] 赵月香，吴为良. 氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间急症的临床观察[J]. 福建医药杂志，2011，33（1）：93-94.

[4] 彭林红. 2种根充糊剂在根管治疗术一次法中的疗效比较[J]. 临床合理用药杂志， 2011，4（10A）：106-107.

[5] 刘玮珏，姜淑群，谢晨，等. Endomethasone糊剂用于根管治疗一次法疗效观察[J]. 南通医学院学报， 2009，29（5）：397-398.

[6] 吕继忠，张婵，尚颜. 三种根管充填糊剂在一次性根管治疗术疗效观察[J]. 菏泽医学专科学校学报，2010，22（3）：397-398.

[7] 冯享林. 三种根管糊剂在根管治疗中的效果观察[J]. 广东牙病防治，2008，16（增刊）：631-632.

[8] 唐琳，余杰，胡劲松. 两种根充糊剂在一次性根管治疗术中的对比研究[J]. 贵州医药，2013，37（7）：607-608.

[9] 李中连，朱锐，冯承水，等. 两种根管治疗方法术后疼痛的临床观察[J]. 口腔医学研究，2010，26（6）：901-902.

[10] 卢刚，祁庆龙. 两种根管糊剂在根管治疗一次法中临床疗效的比较[J]. 河南外科学杂志，2011，17（5）：10-11.

[11] 郑国勤，邓凤坤. 不同根充糊剂根管充填后的临床疗效观察[J]. 内蒙古医学杂志，2012，44（2）：217-218.

[12] 金学成，李柏林，李鹏，等. 三种根充糊剂一次性根充术后的急性反应的对比观察[J]. 实用口腔医学杂志，2009，25（3）：424-423.

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