孕妇血清妊娠相关蛋白-A 及超敏 C 反应蛋白在子痫前期临床检测意义分析

邓仙桃

(武汉市新洲区妇幼保健院 妇产科，湖北 武汉430400)

妊娠高血压疾病是妊娠期常见的合并疾病，其发病率较高，是影响到母婴安全的主要因素。本文选择我院子痫前期患者，观察妊娠相关蛋白-A 及超敏 C 反应蛋白在此类患者中的检测意义。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2010年7月至2013年7月期间收治的子痫前期患者共221例，上述患者均在我院行定期产前检查，并在我院实施分娩的孕妇。上述患者根据子痫前期严重程度分为轻度子痫前期共144例，重度子痫前期患者共77例，分别作为轻度组和重度组。轻度组中年龄平均为38.6岁，孕次平均为1.1次；产次平均为1.2次。重度组年龄平均为28.4岁，孕次平均为1.2次，产次平均为1.0次。同时选择在我院定期产前检测的正常孕妇50例，作为对照组，平均年龄为28.2岁，孕次平均为1.1次，产次平均为1.2次。

1.2 方法

所选对象均在空腹清晨抽取肘静脉血约5 ml，离心取血清，-70℃低温冰箱保存待测。采用酶联免疫吸附实验测定血清妊娠相关蛋白A水平；采用免疫发光法测定超敏C反应蛋白水平。具体测定步骤根据试剂盒提供的步骤进行。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0对所选对象所测得的妊娠相关蛋白A、超敏C反应蛋白水平相关数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

血清超敏C反应蛋白、妊娠相关蛋白A水平测定结果见表1。

表1 所选对象血清超敏C反应蛋白、妊娠相关蛋白A水平测定结果

3 讨论

C反应蛋白是机体炎症反应时出现的一种急性时相蛋白，是炎症反应的敏感指标，当急性感染、组织损伤等情况下其水平显著升高[1,2]。研究表明，在正常孕妇体内，其血清C反应蛋白水平有轻度升高，但程度低，认为是一种适度的炎症反应。在本文中，子痫前期的轻度和重度患者体内血清超敏C反应蛋白水平升高，显著高于正常孕妇，说明在子痫前期孕妇体内的炎症反应显著加强。对于子痫前期孕妇来说，血管内皮损伤是其体内过度炎症反应的重要组成部分。在子痫前期孕妇体内，由于全身小动脉痉挛导致子宫缺血，胎盘血流显著降低，滋养细胞由于缺血缺氧而出现大量增殖，同时也释放出了大量的炎性因子，这些炎性因子使机体出现过度炎症反应，同时也导致血管内皮损伤，从而出现相关临床症状和体征[3-5]。

本文结果显示，子痫前期的孕妇血清妊娠相关蛋白A水平显著高于正常孕妇，而重度组的妊娠相关蛋白A水平显著高于轻度组，说明在子痫前期孕妇体内妊娠相关蛋白A水平升高，而且其升高程度与子痫前期的病情严重程度有关。子痫前期时，全身小动脉发生痉挛导致子宫缺血，滋养细胞因为缺血缺氧而大量增殖，胎盘血流减少，从而引起自由基释放增多，炎性因子也大量增多，从而引起血管内皮损伤，使妊娠相关蛋白A分泌增加，而妊娠相关蛋白能够抑制纤维蛋白酶原的分解而减少纤维蛋白溶解，从而促进凝血过程，所以妊娠相关蛋白A在子痫前期的发生和发展中起着重要作用[6-8]。综上所述，血清妊娠相关蛋白-A 及超敏 C 反应蛋白在子痫前期水平升高，二者可能参与了子痫前期的发病，检测二者有助于子痫前期诊断，有助于预测子痫前期。

参考文献：

[1]周 宏,林 丽.超敏C-反应蛋白在子痫前期及子痫患者血清中的检测及意义[J].中国妇幼保健,2011,14:2211.

[2]王彦林,骆月娥,程蔚蔚.孕晚期妊娠期高血压疾病超敏C反应蛋白与糖脂代谢相关性分析[J].中国优生与遗传杂志,2010,07(4):58.

[3]文有英,曹顺姣.子痫前期患者超敏C-反应蛋白和D-二聚体检测的临床意义[J].中国当代医药,2011,34(1):87.

[4]杨钦灵,张素华.妊娠期高血压孕妇血清蛋白Z和超敏C反应蛋白的含量变化及其临床意义研究[J].现代预防医学,2012,19(2):4999.

[5]党艳丽,张文颖,王 莉,王 鑫.子痫前期孕妇孕中期血脂、Hs-CRP水平及临床意义[J].陕西医学杂志,2010,07(2):814.

[6]李金超,任 伟,刘静婧.AGHD患者血清妊娠相关蛋白A水平变化及影响因素[J].重庆医科大学学报,2011,06(1):734.

[7]张小丽.血清sICAM-1,sVCAM-1和PAPP-A在子痫前期孕妇血清中的检测及意义[J].中国妇幼保健,2011,02(1):274.

[8]谢恺俐.正常妊娠孕妇和子痫前期患者妊娠中晚期血清和胎盘中妊娠相关蛋白浓度变化的研究[J].临床医药实践杂志,2008,13(1):387.