保妇康栓治疗老年性阴道炎6 6例分析

曾 美

中原油田第七社区第一医院，河南濮阳 457000

绝经后妇女卵巢功能衰退，阴道内pH 值显著上升，导致机体局部抵抗力明显降低，细菌大量侵入阴道并繁殖，从而导致一系列的炎症反应。患者伴随着阴道分泌物增多等症状，白带呈淡黄色，病症严重患者可出现血样脓性白带，同时外阴出现强烈的灼痛及瘙痒感，患者生活质量明显下降。为探讨保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床治疗效果，该研究对该院2010年12月—2012年12月期间收治的66例老年性阴道炎患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自收治的66例老年性阴道炎患者，年龄52～73岁，平均年龄67.3岁。病程2～16个月，平均病程7.5月。绝经0.5～18年。将患者随机分为观察组与参考组，各33例。

1.2 纳入标准

①绝经期及双侧卵巢均经手术切除妇女。②均伴随着外阴瘙痒、灼痛等不适感，阴道分泌物均明显增多，白带呈黄色，外阴瘙痒、干涩，性交困难、疼痛。③经常规妇科检查发现阴道粘膜出现出血点或者出血现象。④患者分泌物清洁度在Ⅱ～Ⅲ度，均未发现霉菌及滴虫病菌等。

1.3 排除标准

①治疗前3个月服用雌激素等其他治疗 药物患者。②阴道溃疡、子宫恶性肿瘤 、乳房肿块病史及阴道癌患者。

1.4 方法

观察组患者采用保妇康栓治疗，采取阴道给药方式，1.74 g/粒，每晚睡觉前用药1次，连续治疗7 d 为1个疗程，1个疗程后3 d后进行复诊，并在复诊后连续用药1个疗程，加强巩固。参考组患者采用甲硝唑治疗，阴道给药，1次/d，200 mg/次，连续治疗10 d。

1.5 疗效判定

痊愈：治疗后4周临床阴道灼痛、瘙痒等临床症状完全消失，复诊结果显示阴道分泌物清洁度恢复至Ⅰ～Ⅱ度，pH 值≤4.5。显效：上述临床症状出现明显好转，阴道分泌物清洁度明显改善，pH 值明显降低，白细胞相较治疗前明显数量明显减少。有效：临床症状有所改善但不明显，阴道分泌物清洁度，pH 值均有所改善。无效：上述指标均无改善，临床症状甚至恶化。

1.6 统计方法

采用SPSS18.0 软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料对比采用χ2 检验。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者治疗痊愈11例，显效15例，有效5例，治疗总有效率为93.9%，参考组患者治疗痊愈8例，显效8例，有效10例，治疗总有效率为78.8%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 不良症状情况

观察组患者治疗中出现1例发热现象，参考组患者治疗中出现2例发热、5例呕吐症状，1例腹部绞痛，两组患者经过针对治疗后，不良症状均在3 d 内消失，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

女性绝经后，卵巢功能出现退化导致体内雌激素水平明显降低，阴道内部抵抗力下降，导致细菌极易进入并大量繁殖，从而引起炎症的发生。一些医学文献报道，女性绝经后阴道内乳酸杆菌数量减少而大肠杆菌数量明显增多，从而导致阴道环境的改变，细菌生态平衡被打破，导致阴道粘膜萎缩，而阴道内的pH值的改变直接引起各类病原菌混合性感染。传统治疗中多采用雌激素药物治疗，患者乳腺癌、子宫内膜癌及血栓发生风险增加，导致患者形成排斥心理。该研究中使用甲硝唑药物，虽然能够起到抗炎的作用，然而并不能改善患者因阴道粘膜破损为主而导致的细菌入侵繁殖，因此不能彻底治愈，导致病情反复发作，严重影响患者的生活质量。

保妇康栓药物成分主要为冰片及莪术油等，其中莪术油既能破血逐瘀,又能行气止痛，药物具有较强的挥发性，进入阴道后可对整个阴道壁及宫颈进行治疗，从而预防粘连形成，同时形成消炎抗菌的作用，显著增加局部免疫力。而冰片具有清热消肿，开窍醒脑，凉血止痒及去腐生肌等功效，减轻患者用药后的不适感。药理研究表明，莪术能够增加股动脉血流量，改善微循环，从而促进血块及血液对药物的吸收，同时能够抑制溶血性链球菌、真菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的生成及繁殖。因此保妇康栓具有清热解毒、活血止痒功效，同时可以改善局部微循环，增加炎症的吸收。同时一些临床研究结果显示，保妇康栓具有类似雌激素的作用，作为纯中药制剂，不会对引起乳腺癌等病变，因此患者可放心使用；同时进行子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌的患者也可在术后将之作为治疗药物使用。

该研究结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于参考组(P<0.05），且患者不良反应发生率明显低于参考组（P<0.05），差异有统计学意义。由此可知，保妇康栓适用于老年性阴道炎的治疗，提高局部免疫力，改善患者阴道环境，彻底治疗，且用药不良反应发生率低，值得推广。

[1]陈岩，高永梅.保妇康栓治疗老年性阴道炎500例临床观察[J].中国实用医药，2007,2（23）：44-45.

[2]徐燕，金凤.保妇康栓治疗老年性阴道炎45例[J].中国中医药（现代远程教育），2013，11（6）：18.

[3]常旺燕,李爱明.保妇康栓治疗老年性阴道炎60例临床观察[J].中国美容医学，2012,21（12 下）：282-283.