学艾灸，更健康

汤立新

心脏是我们人体最重要的器官，中医称为“君主之官”，就是说心就像是人体诸多器官的“天子”，可见心的地位非同一般。冠心病是在中老年人群中的一种常见病和多发病，40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，处于这个年龄阶段的人，应该特别注意对心脏的保护。防治冠心病除了要注意饮食和作息以外，艾灸也是防治冠心病的一种有效方法。

大部分冠心病病人的最主要症状就是心绞痛，还有一部分病人没有心绞痛症状。有心绞痛症状的病人，大多是劳累以后，或者着凉，或者过饱的情况下发生胸骨后的压榨痛、闷胀感，疼痛持续3～5分钟。冠心病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重者可能因为心力衰竭而死亡。其实，冠心病最可怕的类型，不是心绞痛型冠心病，而是那种无症状性心肌缺血型。这种无症状性心肌缺血型冠心病，一般不在心脏后发生压榨性疼痛，而是可能转移到别的地方，有的人会出现牙痛，有的人则出现肚子痛，这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

三大保健穴，赶走冠心病

艾灸具有温经通脉、散寒驱邪的功效。中医认为，人体正常生命活动有赖于气血的作用，气血不足、运行不畅就容易生病。气血有“遇温则行，遇寒则凝”的特点。使用艾灸，可以对人体的经络穴位产生温热刺激，使气血运行，从而也可以预防和缓解冠心病，尤其对于慢性心绞痛的患者，艾灸的保健治疗作用尤其好。

预防和治疗冠心病的穴位都有哪些呢？

艾灸治疗冠心病主要穴位是膻中穴、内关穴和心俞穴，常灸这三个穴位，对于预防和治疗冠心病是非常有效。

《黄帝内经》认为“气会膻中”，也就是说膻中穴可以调节人体全身的气机，经常艾灸膻中穴可以起到宽胸理气的作用。此外，膻中是任脉、足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳三焦经的交会穴，也是宗气聚会之处。它有阻挡邪气、宣发正气的功效。现代研究发现，膻中穴位于人体胸腺的部位，可参加机体的细胞免疫活动。艾灸或者点按膻中穴后可影响心血管神经的调节中枢，促进全身血液的重新分配，改善冠状血流量，还可以提高胸肺部的植物神经功能。心脏不适时，可能会出现呼吸困难、心跳加快、头晕目眩等症状，此时艾灸膻中穴，可以提高心脏功能，使不适的症状得到缓解。

那么，膻中穴在哪里呢？膻中穴就在我们的胸骨柄上，两个乳头连线的中点即是。其实艾灸对于穴位的要求也不是很严，大约在两乳连线的中点就可以了。我们可以自己拿着艾条灸，如果觉得麻烦，就躺在床上，用艾炷灸，或者直接把艾条放在灸架里进行温和灸。

内关穴，内在之关要。在《灵枢·经脉》中又被称为“两筋间”，是心包经上的一个穴位，又是八脉交会穴之一，通于阴维脉，此穴有通经活络之功，主治胃、心、心包络疾患以及与情志失和、气机阻滞有关的脏腑或肢体的病变。内关穴还善于治疗心痛、胁痛、胃痛、反胃、胸脘满闷、胁下支满、腹中结块以及疟疾等病症。

内关穴位于我们的腕臂内侧，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸的位置。（图1）找穴时，可以先找到掌横纹，也就是手掌和前臂结合部的横纹，握拳时，前臂的中间有两根很明显的筋，内关穴就在腕横纹上约两横指的两筋之间。

艾灸内关穴时，可以用艾柱灸，可以用隔姜灸，也可以用艾条灸。内关穴所在位置的皮肤很嫩，灸时要注意不要烫伤皮肤，稍有灼热感时就要及时调整一下距离。

下面我们来学习艾灸治疗冠心病的第三个穴位——心俞穴。心俞穴是足太阳膀胱经上的一个穴位，是能反映和治疗心脏疾病的一个穴位。心俞穴主要用于治疗心经及循环系统疾病，比如胸痛、心悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盗汗、癫痫、胸痛、亢进、晕车、头痛、恶心等病症。一般治疗有关心脏的疾病，都可以用心俞。

心俞穴位于第五胸椎棘突下，旁开1.5寸的位置（图2）。第五胸椎棘突下怎么找呢？首先要找到第七胸椎，肩胛下角对应的胸椎就是第七胸椎，然后往上推两个胸椎，就可以找到第五胸椎棘突下了。肩胛内缘离胸椎是3寸，取3寸的中点即是胸椎旁开1.5寸的位置。

艾灸心俞穴时，可以采取坐位或俯卧位，最好是趴在床上。可以用带两个孔的艾灸架，两个孔正好可以对应两边的心俞穴。

温阳祛寒的要穴——神阙

如果是寒气特别重的患者，艾灸时还可以加上一个神阙穴。神阙穴就在我们的肚脐正中。神阙穴主要的作用是温中助阳，心绞痛的病人特别怕冷，所以冠心病冬天的发病率特别高。寒气比较重的人，要注意灸一下神阙穴。

益气补血的好配穴

有一类冠心病人平时就感觉疲乏、无力、四肢酸软，这些都是气虚血虚的症状。这种偏于虚症的冠心病，除了要用前面讲过的膻中、内关和心俞这三个穴位以外，还可以再加灸关元和足三里这两个穴。关元和足三里是我们人体的强壮要穴，是补益气血非常好的穴位。

温经散淤的巨阙穴

有的冠心病人经常会出现口唇青紫，手指甲的颜色也特别的暗，舌头常呈暗红色或发紫，还有可能看到淤点，这些症状都提示这个患者的血淤状况特别严重。这种情况的病人，我们艾灸时要再加一个配穴——巨阙穴。巨阙穴是心经募穴，是募集心经气血的地方，所以它和心脏关系密切，艾灸此穴能够治疗心脏寒凝血淤的病症。

我们都知道肚脐到胸剑联合的中间位置是中脘穴，巨阙穴就在中脘穴在往上两寸的位置，也就是在肚脐上六寸的地方。（图3）找巨阙穴时，可以先取肚脐到胸剑联合连线的中点，找到中脘穴，然后再取中脘到胸剑联合的中点，就可以找到巨阙穴了。

需要提醒的是，如果在艾灸治疗的过程中，冠心病人感觉不舒服，应停止艾灸，采取一些必要的治疗措施，或者送医，避免意外。

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