医学院校课程试题库建设实践及思考*

吴述银，陈洪琳，江志阳，陈建方 (蚌埠医学院招生考试处， 蚌埠 33030;蚌埠医学院医学影像学系;通讯作者)

《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》(教高［2012］4号)明确提出，高等教育要走以质量提升为核心的内涵式发展道路。提高高等医学教育质量，不仅需要国家、省重点学科、重点实验室，博士点、硕士点，需要各种课题、经费、奖项等直接显示成就的数字，也需要一般层面的、具有普遍意义的教育教学基本建设。课程试题库建设是一项教学基本建设，既有利于学生学习，也有利于教师教学和教学管理［1］。本文对医学院校课程试题库建设现状、存在的问题和改进策略进行探讨。

1 课程试题库建设基本情况

1．1 课程试题库建设过程

1．1．1 准备阶段 以校级教研项目为依托，从课程考核现状和题库建设软件技术两方面开展专题研究。研究结果显示，在医学院校实施教考分离是提高高等医学教育质量的有效途径，医学院校教师能认识到实施教考分离和建立试题库的重要意义并持积极态度，构建题库遇到的技术和经费等方面的困难程度和由实施教考分离带来的工作量增加是较为重要的影响因素［2］。在题库软件技术开发方面取得了突破，基于Web技术的通用型题库系统为课程试题库建设提供了技术支持［3］。

1．1．2 实施阶段 实行先试点后推广策略。制定了《关于课程试题库建设的实施意见》，明确了课程试题库建设的组织机构、基本原则、主要内容和保障措施，为顺利开展课程试题库建设提供了依据。召开教学单位负责人、教研室主任及命题教师动员会和培训会，对课程试题库建设的重要意义统一了思想认识，对课程试题库建设的命题、录入和生成试卷等各环节提出了明确要求，对题库管理系统操作方法和流程进行了培训。建立课程试题库质量监控机制，各学科课程试题库由学科负责人审核把关，校课程试题库建设领导组组织实施对课程试题库建设的验收工作。

1．1．3 试用阶段 验收合格的课程试题库在课程考试中投入使用，包括对学生开放和课程考试组卷。课程试题库开放有助于学生复习，教研室根据学科特点和课程性质进行开放，在考试期间题库系统关闭。采用自动和人工相结合的方式进行组卷，由相关专业的资深教师对试卷质量进行审核。严格考试各环节管理，采用集中阅卷、流水作业的方式评阅试卷。对考试成绩进行分析，结果显示，成绩分布正态性提高，试题的难度、区分度、信度和效度等各项参数指标更趋合理，知识点的分布趋向合理。

1．2 课程试题库建设成果 学校自2011年启动课程试题库建设，在试点阶段首批31门课程近2．4万道试题的题库已建成并投入使用。在总结经验的基础上进行推广，列入建设计划的39门课程正按建设进度有序进行。

2 课程试题库建设存在的问题

2．1 对课程试题库建设的规律认识不足 题库建设工作量大，需要更新和维护，是一项系统工程，需要较长的建设周期。在推进课程试题库建设过程中，对课程试题库建设提出统一的题量要求，部分课程题库量难以达到要求，少数课程甚至为达到题量要求，拼凑试题，出现超出大纲要求的偏题、怪题和重复题，试题库质量下降。有些课程如实践性、操作性很强的课程，内容经常变动的课程，授课教师数量不足的课程不适合建试题库，因此，要求所有课程都建题库是不切实际的。

2．2 题库管理系统功能仍需不断完善 随着题库建设的推广，不同学科类型对题库的录入、编辑等功能产生新的需求，比如计算机类课程编程题要求答案的字符长度更长，理科类课程涉及的特殊符号等问题。题库管理系统“组卷”功能设置的参数条件太少，半自动半人工方式组卷，信息化技术方便快捷的效果不明显，影响了教师使用题库“组卷”的积极性。

2．3 题库内容和题型设置与职业资格考试、研究生入学考试等脱节 医学院校本科学生毕业后面临继续深造和就业选择，继续深造就是考取硕士研究生，而就业的一个重要方面就是取得职业资格［4］。因此，研究生入学考试、职业资格考试等是医学院校本科生将要面临的几项重大考试。对考试内容、难度和题型等的熟悉，将是决定这些考试成败的关键，但现有题库中的试题内容和题型与这些考试脱节，无法体现这些考试的特点与要求。

2．4 题库开放和教考分离的矛盾 建立课程试题库主要目的在于面向学生开放和实施教考分离。面向学生开放题库，对课程所学内容进行自我测试，可以巩固所学专业知识、查漏补缺，对学生平时自学和考前复习均能起到促进和引导作用。然而，实施教考分离要求课程结束时的考试试题从题库里抽取。由于题库开放导致一些学生对这门课的学习变成背诵、记忆试题库，平时不再认真听课，对学校正常的教学产生不利影响。

2．5 部分课程教师对题库建设的积极性不高 教研室是医学院校教学基本单位，承担着教学科研任务。在完成日常教学科研工作任务的基础上，建设课程试题库，增加了教研室的工作量。在没有课题经费支撑或经费不足以调动教师工作积极性的情况下，课程试题库建设缺乏动力驱动机制。

3 课程试题库建设改进策略探讨

3．1 建立题库建设课程遴选机制 必须严格选择建设试题库的课程，建立题库建设的课程遴选机制，这是建设的起点与成功的关键。那种全面铺开、似乎越多越好的思想是不切实际的［1］。不是什么课程都需要并能够建试题库，只能选择那些知识点相对稳定、基础性及专业核心课程建设试题库，才不至于劳而无获，造成资源的浪费。

3．2 建立题库更新维护制度 题库应该是动态和静态的统一体。题库汇集了广大教师和专家的智慧和辛勤劳动，耗费了大量人力、物力，所以，题库应该保持一定的稳定性;学科知识不断发展，教材内容不断更新，学生水平不断变化，题库的结构和试题也应进行相应的变化。对于建设完成的试题库，要求定期、定量更新补充，修正试题首次入库时的预估参数值，更正部分试题内容的最新数据，删除部分陈旧、老化的试题，增加考核学生应用能力的高质量试题，对于反映新知识的题目可根据大纲要求和实际情况进行添加，提高题库的时效性和科学性。

3．3 建立课程试题库科学有效使用机制 高质量试题库如不能得到正确使用便无法发挥其教学测量的作用。制定课程试题库开放制度，对开放的时间范围、题量和相关开放权限作出明确规定，使其真正成为学生学习的辅助工具。命题教师应了解题库的内容，掌握学生的学习情况，学习应用题库软件命题组卷的操作技巧，最大程度地发挥试题库组卷考核的优势。

3．4 加强教学管理，为实施教考分离创造条件 建立课程试题库是实施教考分离的前提条件，教考分离制度是提高教学质量的重要内容。从制定教学实施计划、集体备课、教学督导、试卷审核等几个环节加强监控，确保教师按照课程标准实施教学，依据课程标准命题组卷，为应用试题库组卷、实施教考分离创造条件。

3．5 加强对教师的培训，提高教师命题科学化水平题库建设是一项复杂的工程，试题质量的高低又是决定题库质量的关键因素，要建立一套高质量的题库，必须具备一支训练有素的专业技术队伍［5］。加强对教师的培训，使其既要精通专业知识，又要掌握考试理论，转变观念，吸收和引进先进、科学的现代化考试理论和方法，在此基础上进一步学习和掌握考试理论和命题技巧，提高教师命题科学化水平，逐步完善试题库。

3．6 完善题库管理系统功能 根据不同学科性质和特点，完善录入编辑等功能;增强题库系统“自动”组卷功能，提高组卷的便捷程度;与国家职业资格考试和研究生入学考试接轨，增设配伍题、B型题等题型，丰富试题库内容，满足不同考试类型需求。

［1］ 韩晓云，张振涛，季晓君，等．完善试题库建设提高教育教学质量［J］．内蒙古医学院学报，2012，34(4):397 －399．

［2］ 吴述银，严发萍，周建军，等．医学院校教师对实施教考分离态度的调查［J］．蚌埠医学院学报，2011，36(10):1124 －1126．

［3］ 陈建方，孔强，俞曼华，等．基于Web技术的通用型题库系统架构设计［J］．福建电脑，2012，3:9 －10．

［4］ 宋丽．廖洪利，蒋庆琳．高校题库建设中存在的问题及解决措施［J］．中国医学教育技术，2010，24(5):507 －509．

［5］ 刘静．关于高校试题库建设的若干思考［J］．中国社会医学杂志，2009，26(3):143 －145．