中医院校的病理学教学探讨*

张云莎，杜 欢，苏金玲，范英昌，苗 戎 (天津中医药大学病理学教研室， 天津 30093;天津中医药大学实验教学部; 通讯作者)

医学的迅猛发展更加彰显出现代医学在其中的重要支撑地位。现代医学的检查手段贯穿疾病诊治始终，而作为现代医学中桥梁课程的病理学，在疾病的诊治过程中发挥重要作用。为了更好地实施病理学教学，培养优秀的中西医结合型人才，我们做了一些工作。

1 重视教研活动，组织集体备课

中医院校的病理学包括病理解剖学和病理生理学，两门课程的内容特点决定其学习思路与学习方法迥异，而中医院校西医课程课时有限，学生重视度不够，西医院校两个教研室承担的课程由一个教研室的教师讲授，对教师知识底蕴及授课技巧提出更高的要求，因此集体备课成为我教研室每周必行的教研活动之一。集体备课时由青年新教师负责说课［1］，讲明课程如何设计，如何结合授课对象，明确教学重点及难点，有经验的老教师指出不足，并示范如何讲授。教研活动时，大家还会针对科研工作中遇到的问题进行讨论，取长补短，避免走弯路。

2 多途径培养青年教师，提高专业素质

2.1 实施老中青的“传帮带”制度，从集体备课到青年新教师听课，老专家督导检查，帮助青年新教师严过教学关。青年教师要加强自身基础知识的拓展和专业知识的深入，所谓“打铁还需自身硬”［2］。另外在中医院校任教，懂一点中医的基本内涵尤为必要，传统中医与现代医学目的一致，而且在中医早期理论中蕴涵着一些现代医学的认识，如阴阳与稳态，脉络学(络病理论)与心血管系统功能(疾病)，肾为先天之本与肾脏的现代功能等。我校联合天津市卫生局承办西学中研修班，为青年教师学习中医提供了一个良好平台。

2.2 鼓励青年教师参加天津市工会组织的高校教师基本功大赛，以此为契机促进青年教师的发展。从参赛内容的选择到教案的设计，从多媒体课件的制作到授课语言的组织，从讲课语速语调的控制到授课技巧的把握，乃至教师仪态的体现，板书的书写及对师德的理解等多方面评价青年教师的基本功。

2.3 派出青年教师参加北京协和医学院组织的双语教学骨干教师高级研修班培训，深入理解双语教学的理念，观摩优秀教师示范课，从中借鉴教学技巧及经验。

2.4 登录全国高校教师培训中心的教师发展在线自主进行网络学习，在领略国家级名师风采的同时，学习如何讲好一堂课，做到教学具有艺术性。

2.5 轮流到附属医院的病理科参加外检工作。病理学是一门实践性很强的学科，如果老师照本宣科，学生会觉得索然无味。并且教师只是简单地重复教学内容，讲课激情会大打折扣。让临床实践融入教学，活生生的临床会让枯燥的病理学教学活起来。

3 综合运用多种教学手段，提高教学质量

3.1 合理利用教具及板书 例如在讲绪论时，利用大体标本，HE切片，细胞培养所需物品等展示病理学的研究方法，比泛泛的讲述更能吸引学生的眼球。病理生理学推导性强，板书更能调动学生的参与性，环环相扣，一气呵成。

3.2 充分发挥多媒体的优势 优质课件的制作对于形态学课程的学习尤为重要，病理学图片性强，信息量大，多媒体集丰富的教学图片于一体，具有很强的表现力，利于学生对疾病形成直观的认识。教学过程中淡化纯形态学描述，如讲解结核病时，结核结节是其特征性病变，要求学生结合炎症总论部分理解结核结节是一个感染性肉芽肿，是由巨噬细胞演变而来的类上皮细胞及郎汉斯巨细胞增生聚集而成，但无需掌握类上皮细胞及郎汉斯巨细胞的形态。另外强调临床病理联系，注重融会贯通，将辩证唯物论的观点运用于教学。

3.3 建设BB(Blackboard)平台，丰富网络教学资源 多媒体课件，电子教案，习题自测等利于学生自主学习，讨论版则可促进师生交流，共同进步。

3.4 实施课程内的PBL教学，强化临床思维的培养［3］每学期选择炎症或休克DIC章节一个案例进行PBL教学，其余各章采取课堂上进行穿插讲述案例的方法，让学生带着问题学习，教学效果颇好，有利于提高学生的综合分析能力，培养终身学习的能力。我们认为不能照搬照抄已有的PBL模式，应综合权衡本学科的特点，所教学生的实际情况及传统教育的惯性影响，灵活开展PBL教学，教学理念的更新重于教学形式的变化。范英昌教授组织全国中医院校的病理学专家，结合教学内容，历经十余年的摸索，并与临床附属医院合作，编写并出版了《病理学PBL教程》。

3.5 有选择地实施双语教学 在我们的教学中，教师备课时参考北京大学医学出版社出版的适用于双语教学的《病理学》，制作英文版多媒体课件，其中专业术语给出中文，课堂上配合中英文讲授。选七年制的中医方向英语班(在天津外国语学院进行过一年的语言学习，外语水平较高)作为双语教学的试点班级，考核时加入5个英文名词解释。目前已进行了两轮的教学，问卷调查发现，学生比较认可这种教学模式，学生认为对提高专业外语水平，阅读英文文献有益处。

3.6 改革病理学实验教学 改革实验教学是改革病理学教学的重要环节。建成2个Motic互动系统实验室，改变传统实验教学，教学效果明显提升:①使用图片对比功能，将病理形态与正常组织学形态对比讲解，利于学生对病变的理解;②便于就典型病变，典型视野进行讲授;③学生兴趣浓厚，自主性提高。学生选中典型病变并拍照，然后进行文字描述，从低倍镜到高倍镜全面阐述切片中的病变。通过评阅，老师对学生的掌握理解情况一目了然。

4 科研与教学相辅相成，共同发展

没有科研的教学团队不是一个合格优秀的教学团队，在教研室各位同仁的努力下，我教研室于2009年被评为天津市优秀教学团队。

4.1 积极深化教学改革，除了对医学形态学课程“三环渗透”教学法的探索，PBL教学法的应用探索外，还对现代医学基础课程进行整合，打破以往的教学安排，按照知识的系统性、结构性整合成不同模块，由资历高、经验丰富的教师进行讲授，注重各课程内容的衔接、融合、渗透与联系，避免知识点的重复。

4.2 在几代人的努力与传承下，我教学团队形成了稳定的研究方向:中医药防治心脑血管疾病。科研风气浓厚，目前在研课题包括国家自然科学基金面上项目1项，青年基金4项，天津市高等学校博士学科点专项科研基金项目3项。

［1］ 付华，文继舫．病理学教师集体备课的内涵和意义［J］．中华医学教育杂志，2006，26(5):58 －59．

［2］ 范英昌．教师综合素质的提高是教学质量提高的根本保证［J］．天津中医药大学学报，2006，25(3):151 －152．

［3］ 杜欢，范英昌，姜希娟．强化临床思维的中医院校病理教学探索［J］．天津中医药大学学报，2013，32(3):174 －175．