优化教学设计，提高药物常识课教学质量

于新蕊，许光军，徐 彪，秦 葵

(白求恩医务士官学校，河北石家庄 050081)

教学设计是在一定教学理论和学习理论指导下，运用系统方法对教学目标、教学内容、教学实施和教学环境进行统筹计划的过程。优化教学设计是搞好教学工作的重要内容，是提高人才培养质量的重要保证。美国行为主义心理学家马杰(R.Mager)认为，教学设计由三个基本主题组成:首先是“我要去哪里”，即教学目标的制定;其次是“我如何去那里”，包括学习者起始状态分析、教学方法与教学媒介的选择等;再次是“我怎么判断我已经到了那里”，即教学评价与监控。据此，本文在药物常识课程教学中对三个主题涉及的四方面的问题进行优化设计并付诸实践，极大地提高了课程教学质量。

1 教学目标制定——科学性

教学目标即预期的学习结果，是教学的出发点和归宿。作为人才培养目标的下位概念，教学目标是教学结果的指向和标准，同时也是教学效果的检验标准。明确教学目标具有教学导向功能。教学活动寻求的目标、达到的结果都会受到教学目标的指导和制约［1］。教学活动需要首先明确的教学目标，并以此指导全部教学活动的进行。为此，依据人才培养方案的培养总目标和课程的性质地位，学校制定了“药物常识”教学总体目标，并在总目标框架下，遵循SMART原则［2］设置了分类目标。S(specific)即具体到某一个知识点，如青霉素的过敏反应。M(measurable)即对不同知识点要求的程度不一样，如说出青霉素G的抗菌作用特点，比较半合成青霉素作用特点，归纳各代头孢菌素的作用特点及用药注意事项等。A(attainable)即目标适度，如了解常用中药分类及基本功用。R(relevant)即与岗位任职的关联性，如抗休克药、止血药的学习。T(time-related)即时间期限，如消化系统药物的课堂授课为2学时。总体目标的制定突出科学性和指向性，旨在回答“应该去哪里”的问题，而分类目标则将知识、技能、能力应达到的目标进一步细化，突出可操作性，为教学活动的高质、高效实施提供根本保证。

2 起始状态分析——准确性

中国特级教师于漪曾说过:“学生的情况、特点，要努力认识，悉心研究，知之准，识之深，才能教在点子上，教出好效果。”可见，对学生个性、特征、心理素质、已有知识水平的了解，在很大程度上决定着一门课的教学效果。为了准确把握学员起始状态，搞好教学预设，进而实现精彩的生成，教研室在课前进行了3种形式的调研。一是针对初、高中的语文、数学、化学、物理、英语等知识进行摸底测试，初步了解学员的文化基础;二是发放问卷调查表，了解学员的年龄、入伍时间、入伍前学历、个人兴趣爱好、理想追求、对教员、教学的期望等情况;三是召开学员代表座谈会，通过师生面对面交流，了解学员的思想动态、思维能力、问题意识、学习欲望以及人生观、世界观等。通过三种形式的调研使任课教员准确掌握学员的整体情况，比如文科生多、独生子女多、思维活跃、个人期望值高等，使教学预设更加接近于实际，为教学效果的呈现和教学质量的提升做了充足准备。

3 教学方法选取——高效性

灵活的教学方法是使学员正确理解教学内容提高综合能力的保证。为了满足学员未来岗位任职需要，采用更符合学员认知和接受能力的教学方法手段，在药物常识课程教学中，将以往的“从理论到实践”的教学思路转变为“从实践到理论”［3］，并结合采用多种教学法，提高教学实效性。如对呼吸系统用药采用案例式教学法(CBL)，以咳、痰、喘患者的典型事件如止咳糖浆的成瘾、邓丽君的意外死亡、携带复方甘草片出国被扣等为先导，引导学员提出与疾病预防和药物治疗相关的问题，教员再针对问题进行知识介绍，既加深学员对知识的理解，又能培养问题意识，启迪思维;对解热镇痛和感冒用药采取情景式教学法，先请学员现场介绍自己感冒发烧的用药情况，如使用白加黑、维 C银翘片、泰诺等药物，然后引导其对隐藏于其中的用药问题探讨、学习，分析不同用药方案的特点，既能培养学员认识和解决问题的创造性思维，又能提高解决实际问题能力;对抗微生物药物采用问题式与讲授式结合教学法(PBL+LBL)，教员先罗列出与感染性疾病药物治疗有关的问题，如窄谱好还是广谱好，头孢好还是沙星好，青霉素G怎么用等问题，学员进行补充，在教员结合临床和现实生活系统介绍抗微生物药物知识后，组织学员针对问题进行讨论并一一解决，既可激发学习兴趣，调动学习积极性，又向学员系统传授了知识，促其学会思考和探究，在探究学习中掌握知识，提高能力，发展智力。

4 教学监管实施——常态性

为了及时捕捉教与学的信息，判断教学效果，促进教学目标的实现，除了对期末的课程考核和课程教学进行总结外，还通过4项措施进行常态化教学监管。一是坚持教学督导。邀请部督导组专家对课前准备、课堂讲授、课后总结进行全程诊断性督导，发现不足，引导改进，促进良好教风与学风的形成，确保教学质量生命线。二是坚持课堂“双向提问”。双向即教员和学员，教员通过复习式提问了解学员对知识的理解和掌握情况，如抗消化性溃疡药物分为哪几类?说出代表药物及特点。通过探究式提问诱导学员思考、激发其学习兴趣、调动学习积极性，如学完特殊药品管理后，请学员对麻醉药和麻醉药品、精神药品和抗精神病药、医疗用毒性药品和毒品、放射性药品和放疗药进行比较。学员的提问可促使其真正成为学习的主体，既能培养其发现问题的能力，又能在与教员的互动中提高解决问题能力。教员还可以根据学员提出的问题判断其学识程度，这无形中也促进了学员的自主学习。当然，学员提问需要由强制逐渐发展到主动，而这一过程恰恰反映了学员能力的提高。三是坚持学员自己进行课堂小结。这种做法可提高学员的课堂注意力，促进知识的理解和吸收，提高分析、归纳能力。四是坚持案例作业讲评。每一教学单元结束后，留有案例分析作业，以班为单位完成，然后抽签进行讲评。这种做法体现了学以致用原则，既能加强学员间协作，激发班级竞争意识，也提高了组训能力。

总之，在药物常识课程教学中，通过科学制定教学目标，准确分析学员起始状态，围绕提高教学效果选取教学方法以及实施常态性教学监管的举措，优化教学设计，确保了课程教学质量。但教学设计毕竟是一种预设，在实际运行中尚需依据具体情况随时调整、完善，以取得最佳教学效果，不断提升人才培养质量。

［1］方 群.士官实训教学模式的系统化研究［J］.中国军事教育，2012，24(2):43-46.

［2］赵玉莲.基于目标管理的军校学员管理工作研究［J］.中外教育研究，2011(9):59-60.

［3］马玉萍，颜云龙，王兴泰.新训卫生员集中组训存在的问题及对策探讨［J］.白求恩军医学院学报，2010，8(3):215-216.