高职院校妇产科教学改革的探讨

耿玉蕾

(哈尔滨市职工医学院 150020)

妇产科是一门实践性很强的学科，有许多知识是需要直观感受和亲自动手操作的，只有这样才能印象深刻。通过理论课的学习，即使同学们对妇产科的疾病已经有了基本的了解，但这仅是一种感性认识，如何使它上升为一种理性的认识呢?

1 启发学生独立思考

教学重点是启发学生独立思考、提高分析和解决实际问题的能力，充分调动学生的主观能动性，采用病例讨论的方法，教师适当给予启发和引导，诱导学生深入思考和讨论，培养了学生灵活运用理论知识去观察、分析解决问题的能力，同时也完善了他们的知识结构和培养了终身学习的技能，树立了正确的职业道德观。最后教师作出总结性发言。病例的导入，问题的设置，使学生如同面对病人，谈其诊断、治疗，追其病因、机理，探讨其答案。使学生们只听、只看，变成去寻、去学、去钻，变被动学为主动学。例如，在妊娠高血压疾病的教学过程中，我们先让学生自己由病因和发病机理归纳出妊高症的临床表现以及与其他疾病的鉴别要点，然后由学生独自完成病史采集和体格检查，并根据所得的资料总结病例特点，提出初步诊断和有待完善的检查，在此基础上提出治疗意见;最后，依据真实病例检验学生的问诊和查体是否全面，诊治过程是否合理和可行。结果显示，学生的诊断基本准确，能掌握基本用药原则。我们发现，通过让学生模拟真实的临床工作，一方面激发了他们的学习热情，增加了参与意识，同时也强化了他们的临床思维意识，掌握了一些工作方法。

1.1 讨论课在讨论课前先让同学们预习。由于准备充分，在课堂上同学们积极思考，讨论热烈，对问题的理解不断加深，给原本呆板枯燥、难以记忆的课程带来了色彩和生机与活力，从而激发了学生的求知欲和探索潜能。同时也锻炼了学生们的表达能力。

1.2 见习课我们还让教学与病房、门诊室和手术室等有机地结合起来。提供足够学习学生观摩学习的场地和时间。例如正常分娩的学习，我们了解到100%的学生认为观看一次分娩过程对他们掌握相关知识非常有益，但由于分娩本身不受时间限制，学习课时不能保证完成，就需利用节假日和夜间正常分娩的病人较多时补充完成。课后学生留下联络方式，老师与产房保持密切联系，尽量为每位学生提供机会学习一次分娩，使课本内容更生动，学习效果更好。

使教师与学生的交流扩大到了课堂学习外，让学生学习的时间地点范围更宽，任意度更大。鼓励学生进行相互网络信息交流，利用信息技术，参加网络教育，使学习内容更丰富，锻炼了自学能力，益于终身。

2 教学手段改革

为了提高学生在学习中需要掌握的基本操作技能，应广泛性地运用教学工具。目前我们的教学工具和录像片落后老化，应用率低，达不到帮助教学的目的。学生多，病人少，两者矛盾突出。培养学生的良好的实践能力，减轻病人不必要的痛苦，保证他们的隐私权，准备一些仿真的人体和器官模型，甚至电动智能模型供学生反复练习基本操作和检查是必要的。例:进行妇科的二合诊、三合诊的人体模型，产科的内外骨盆检查的器官模型及产程进展过程中宫颈、胎头变化模型等等。教学工具的改良已成为妇产科教学中急需解决的问题。

电教、多媒体的辅助应用:多媒体教学在我们的学习中也需逐步开展(特别是讨论课和录像课)。借助这种教学手段可使讲授形象生动，传授更大的信息量，还能增添新特色，补充临床典型病例较少的问题，实现教学互动。进行教学质量的评估也是必要的。收集学生的意见反馈和平时的考核考试成绩，了解他们对妇产科学习的重视程度和建议要求，同样会促进教学手段的改进。现代技术的进步，给我们的教学工作提供了多样化、更直观的教学方式。我们通过VCD录像、课件等可以给学生直观展示许多动态的过程，这样不仅能提高学生的学习兴趣，而且能有效地提高了教学效果。如产前检查、产程巾的处理可直接通过VCD录像让学生直观了解其步骤及方法:讲解“妇科肿瘤”时。可通过PPT课件给学生直接展示不同部位不同类型的肿瘤，使学生更容易记住不同肿瘤的特点。这样，书本上的文字变成直观的动画.有利于提高教学效果。

3 培养良好的医德医风

医生这一职业是以德为主，所以医德教育是提高临床学习水平不容忽视的环节。临床中病人对学习医生一般都心存顾虑，甚至产生怀疑抵触、逃避等情绪，我们要求学生注意仪表及文明礼貌，语言和蔼，动作轻柔，关心爱护病人，不加重病人的伤痛，使其消除顾虑，感到放心，自愿接受学习同学规范的检查。因妇产科的特殊性，学生要克服紧张不安和莽撞的心态，同时要具有保密意识和严肃的态度，逐步建立起以病人为中心的临床工作品德。通过临床学习，使同学们懂得尊重个人，重视人文背景与文化价值的差异;真诚地想减轻患者的病痛;意识到与病人及其家属交流的必要;愿意以最低的费用达到最理想的康复;重视自己的责任，从而在职业生涯中尽可能地保持最高的行医标准。