脑梗死的康复治疗效果观察

郭彦华

(贵州省六盘水市水矿集团总医院康复科 553000)

针对脑梗死患者，在对其进行治疗的过程中实施康复治疗至关重要。能够有效降低脑梗死患者的致残率，成功将患者的生活质量提高。本文主要针对我院2010年09月—2012年09月130例脑梗死患者，对比采用康复治疗+药物治疗与单独采用药物治疗后分别获得的效果，现将具体的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年09月—2012年09月130例脑梗死患者。其中男100例，女30例，患者最小年龄为35岁，患者最大年龄为86岁，患者的平均年龄为(55.6±15.6)岁;患者从病发到住院时间最短为2d，时间最长为2年2个月。通过抽签法完成所有患者的随机分组，A1组与A2组患者各65例。在A1组的患者中，患者在左侧出现偏瘫35例，右侧出现偏瘫的患者30例。对所有患者进行CT检查发现，患有单侧脑梗死的患者30例，患有脑叶病灶的患者30例，患有放射冠病灶的患者20例，在双侧出现基底节多发病灶的患者50例。对比A1组患者与A2组患者的一般资料发现，没有显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

在所有患者刚住院时，对A1组与A2组患者采用药物进行治疗。A1组患者配合采用康复治疗方法进行治疗，主要包括以下几项(1)对患者进行漫步训练。(2)对患者进行平衡训练(坐位、站位)(3)针对患者的关节活动度进行维持训练。(4)对患者进行搭桥训练。在对患者进行康复训练的过程中，保证每天训练一次，每次训练的最短时间为40分钟，最长时间为60分钟。如需要，患者的家属也可以协助患者进行具体练习。将20天的训练定为一个疗程。在治疗后的7d以及21d对患者的运动功能等指标进行具体评价，对比进行治疗前与完成治疗后患者的效果表现［1］。

1.3 评分方法

在对脑梗死患者运动功能进行评分的过程中主要利用FMA进行评分。通过评分法有效完成评分。利用Barthel指数对患者的ADL(日常生活活动)进行有效评价。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS15.0对本次研究的数据进行统计与分析，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以P＞0.05为不存在差异，无统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前与完成治疗后的FM评分情况

针对A1组与A2组患者，观察其上下肢FM评分结果发现，在对患者治疗之前以及完成治疗后，存在明显差异(P＜0.05)。对于A1组脑梗死患者，在完成治疗后，其上下肢FM评分结果分别为:上肢(38.9 ±17.1)分，下肢(22.5 ±15.6)分;A2组患者完成治疗后，其上下肢FM评分结果分别为:上肢(21.2 ±16.3)分，下肢(17.6 ±12.6)分。对比A1组患者与A2组患者完成治疗后的上下肢FM的评分情况，存在差异，A1组评分情况高于 A2组明显(P＜0.05)。

2.2 对比治疗前与完成治疗后Barthel指数情况

A1组脑梗死患者完成治疗后，Barthel指数评分有所上升，治疗前(38.8 ±11.1)分，治疗后(56.5±14.8)分。上升程度显著(P＜0.05)。A2组脑梗死患者在完成治疗后，Barthel指数评分也有所上升，由治疗前的(38.6 ±11.1)上升为(41.3 ±15.1)。对比A1组、A2组脑梗死患者完成治疗后在Barthel指数评分方面，A1组高于A2组明显(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死患者具有非常高的病发率，并且完成治疗后，存在极大的可能造成疾病的复发，拥有较高的致残率。对患者实施积极治疗能够有效降低患者出现并发症的概率。患者因为诸多原因导致脑血流供应不足进而出现了脑梗死的情况。患者患有此种疾病后，临床主要表现为出现了失语、出现了偏瘫以及患者的智能出现了障碍等一系列的症状。针对此类患者除了对其进行药物治疗之外，实施康复治疗也能够发挥显著的效果。首先对患者实施药物治疗能够有效加快患者脑组织中形成侧枝循环的速度，改善患者神经元细胞的有氧代谢作用，为患者神经功能的快速恢复奠定坚实的基础。对患者实施康复治疗，能够有效加快患者神经功能的重建速度，对患者的心理活动以及患者的呼吸免疫功能都会产生积极的影响［2］。

对患者实施康复治疗是极为有效的一种方法，通过合理对患者肢体功能位进行正确摆放后，可以成功避免患者出现肌肉挛缩的情况，通过对患者的肌肉进行主动活动以及被动活动，可以有效防止患者出现肌肉萎缩以及出现关节僵硬的情况。对脑梗死患者进行功能训练，能够有效加快患者发生病灶四周组织的侧枝脑细胞快速完成重组与代偿，进而刺激患者的神经系统细胞处于兴奋的状态，并且能够快速做出反应，使患者能够迅速建立周围组织的侧枝循环。使患者所丧失的功能能够在最短时间恢复，成功降低患者神经功能发生缺损的概率，并且患者的日常生活能力可以在短期恢复［3］。

总之针对脑梗死患者实施康复治疗，完成治疗后患者临床效果表现确切，成功提高脑梗死患者生活质量，凸显临床应用价值。

［1］ 邱冬梅.老年脑梗死患者的临床治疗效果观察［J］.中国卫生产业，2012，7(25):226-229.

［2］ 刘冰.急性脑梗死患者早期康复治疗效果观察［J］.中国医药科学，2011，9(25):306-307.

［3］ 赵英子，何丹，张小明，等.系统康复治疗对脑梗死偏瘫患者50例效果观察［J］.航空航天医学杂志，2012，10(25):105-109.