新生儿重症监护室护理差错分析及预防措施

孟 霞

(山东省泰安妇幼保健院 271000)

新生儿重症监护室收治的都是急、危、重症患儿以及早产儿等，由于患儿本身不能用语言表达自己的痛苦不适，不能控制自己的行为，而新生儿重症监护室不允许家属陪同，护理人员压力大、工作重等易出现差错事故。现在我们对2012年10月-2013年10月新生儿重症监护室临床发生的差错事故进行回顾性分析，探讨护理过程中事故发生的原因及预防措施。

1 资料与方法

1.1 临床资料 自2012年10月-2013年10月新生儿重症监护室总共发生了15例护理差错事故，其中输液液体渗漏10例，呛咳3例，氧管脱落1例，监护仪探头脱落1例。发生时间10例在夜间，5例在白天。经过细致处理后没有对患儿造成严重的伤害。

1.2 方法 设计专门的资料统计表，内容包括:患儿的人口学资料，如性别、年龄、疾病，当班护理人员数量、工作年限、护理技术水平以及工作态度，事故类型，后果等。

2 结果

15例护理事故中，通过回顾性分析发现事故的发生与以下因素有关:患儿数量过多，护理人员不足，压力大，部分护理人员知识水平及护理技能低，个别人员责任心缺乏以及新生儿患儿的特殊性等。

3 预防措施

3.1 新生儿重症监护室患儿特殊性 新生儿作为特殊的群体，不配合治疗，经常因为哭闹或四肢过度运动，致使生命体征一过性异常，监测仪器发生报警。久而久之，护理人员对于仪器报警非病情变化，而不及时处理的情况频频发生，患儿真正出现病情变化，可能得不到及时救治。要求护理人员不能存在侥幸心理，采取优质护理服务［1］，及时处理突发病情，使新生儿得到最好最优质的服务。

3.2 增强护理人员心理素质，加强责任心［2］新生儿重症监护室患儿年龄小，没有语言沟通能力，且新生儿重症监护室的患儿病情重、多变、突变，且没有家属陪同，护理人员要承担患儿的日常护理以治疗护理等各项工作，患儿家属缺乏安全感，容易焦虑等，护患沟通尤其重要，这些均导致护士压力过大。在现有的条件下，培养护士提高自我调节能力，保持乐观向上的态度，加强职业道德培训，为患儿提供优质服务，为患儿的生命保驾护航。对患儿家属多加关怀，加强沟通，增进护患间的关系。

3.3 加强各方面业务的学习 专业的理论知识是护理工作的根基，护士需要具备过硬的专业知识和技能才能给予患儿最好的治疗。护士［3］不仅需要反复加强基础理论知识学习，还要学习各种仪器的使用，熟悉各种规章制度，强化落实到实处。对新进护理人员，应采取“传、帮、带”措施。护理人员只有不断获取新知识、理念，使自己的理论水平和操作技能不断提高，更好的为患儿服务。

3.4合理分配人力资源，增强协作［4］根据本科情况，优化组合，各班护理人员应包括经验丰富的高年资的护理人员以及低年资的护理人员，团队间加强协作，互相帮助，互相监督，年资高的及时提醒年资低的护理人员，以避免工作中差错事故的发生。

总之，对于护理工作中出现的纰漏，需要大家及时发现，及时总结，吸取经验教训，减少差错事故的反复发生，不断提高自身素质及业务水平，使护理工作上一个新的台阶，更好的服务患儿。

［1］ 王敏霞.优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨［J］.中国医药指南，2013，11(23):327.

［2］ 宋敏，郝斯佳，张琦，王一羽.ICU护理人员人文素养和职业道德［J］.吉林医学，2012，33(25):5535-5536.

［3］ 王志娟，俆珍荣.浅谈院内护士在重症医学科进修学习的管理［J］.江苏卫生事业管理，2012，23(127):94-95.

［4］ 韩平.团队协作精神在临床护理工作中的作用［J］.齐鲁护理杂志，2009，15(11):122.