高职院校内科护理学教学方法的改进

丁 莹

(哈尔滨市职工医学院 150020)

内科护理学是高职院校护理专业的一门主干课程，学生必须掌握此课程的理论知识和操作技能，为临床实习及今后的护理工作打下良好的基础。如何将内科护理学的理论知识和操作技能恰到好处地传授给学生，是值得研究的问题。我教研组对高职学生的内科护理学课程进行教学方法的改进，取得了一定的成效，报告如下。

1 更新大纲

有利于培养学生的综合能力，在本研究中，实验组根据高职高专护理教学目标与特色的新特点，遵循“基础理论以够用、必须为度，突出应用”的原则，在内容取舍和安排上，充分考虑到高职高专相关专业对本课程的教学要求和用人实际，将内科护理学的教学大纲进行修订，精讲理论，加强操作和综合分析能力的培养，以更多的学时用于实践操作和动手能力的培养，将有限的教学时数得到有效的利用。重点加强学生对患者情况的综合分析能力的培养，建立突出护理特色的融知识、能力、素质于一体的教学体系。

2 主讲教师负责制

有利于提高学生的实践能力，对照组实施传统的分段教学，教师能认真讲授此段课程的内容，但教师完成教学任务后，与其他教师缺乏沟通，上下不连贯，很少关心学生的学习情况，不知学生学习效果如何。实验组实行主讲教师负责制。主讲教师和其他两位教师分班分块教学，不但负责上课，还要负责阶段测验(每一系统疾病护理结束时)。

3 综合教学手段

有利于提高学生评判性思维能力，实验组将理论知识、操作技能、病例分析和护理病例书写等手段有效的结合，授课的每一系统扎扎实实进行，持之以恒。学生抓紧平时学习，做到事先预习，课中互动、反馈，课后复习完成相应的思考作业。避免了平时由于不用考试而浪费时间，期中期末考试教师划重点，学生临时通宵背重点，考完内容一问三不知等不良学习习惯。针对学生还存在着片断学习成绩较好，综合分析成绩不好的现象，即理论考试成绩不错，而病例考试时不能将所学的知识灵活运用到具体的病例上，不能将病例中提供的病史、典型的症状体征、辅助检查的阳性指标有机地联系起来分析。采取强化病例分析课，分组讨论，综合集体智慧，互相补充，代表上台发言，其他学生补充，不断训练。

4 改进考试制度

以往实践成绩不计入期末成绩，改革后技能操作成绩占期末总成绩的30%。我们在传统的单人操作，单人考核的基础上进行修改，采用小组合作的方式进行技能考核，一人操作，一人评价，一人配合或以提问的方式进行，增强了小组成员的协作能力，同时通过不同的任务能从不同的角度反映学生对知识的掌握情况，使我们的考核更具灵活性和实际意义。考核内容分为必考和抽考两部分。操作以100分为满分，90分以上为优秀;85～90分为达标。

5 实验课教学

良好的实验条件是提高实验课教学质量的基础练习机会的反馈显示3.4%的学生认为练习机会不够，需要进一步改进实验室的管理，加大实验设备的投入力度和实验室的科学管理。通过以上各项改革措施，笔者就如何提高内科护理实验教学质量有以下体会 (1)充分备课，及时掌握临床先进的操作技术，以便随时调整教学内容和教学方法，跟上学科发展的步伐，培养出时代需要的人才;(2)继续加大实验室开放力度，合理安排，保证每位学生有足够的机会练习操作;(3)对少数起点低、基础差的学生进行个别指导，以期共同实现教学目标;(4)完善小组考核方式，要求每位考核者严格履行义务，做好考核前的准备，保证考核公正合理，使小组考核方式发挥最佳效果。

6 护理技能

护理技能操作既验证了理论知识，又培养了学生的动手能力和实事求是的科学态度，可直接影响学生的职业素质。高护生操作手法谨慎，也存在不熟悉程序被动违反无菌操作的情况，高护生的交流沟通程式化、简单化，但对物品准备较为重视，注重无菌操作、操作顺序、物品处置及受伤意识，仍由于操作手法不流畅容易顾此失彼，操作不到位，或取用物品过于小心而拖延操作时间。在临床实践中医学生有必要掌握部分护理技能操作的适应证、禁忌证及护理操作具体步骤，这样能够准确慎重的下达医嘱，避免有非正确的侵入性治疗对病人的伤害，还能培养医学生动手能力、无菌观念、受伤意识、查对制度的执行和医患沟通能力。

综上所述，高职院校内、内科护理学教学方法的改进有效地提高了教学质量，提示紧密结合教材的创新而改进教学方法，可更好地体现教材的价值和取得事半功倍的教学效果。通过护理技能培训，医学生掌握护理技能操作的适应证与禁忌证，不仅在各级医院工作中有实用性，明确操作的步骤，准确慎重的下达医嘱，避免非正确的侵入性治疗对病人的伤害，还能培养医学生动手能力、无菌观念、受伤意识，有利于查对制度的执行和医患技巧沟通。根据医学生学习护理技能有热情、有实践欲望、学习方法理性、学习途径多样、探究型思维的特点，探究医学生护理技能操作培训的合理途径。