保健问答

父亲今年50多岁，饮酒20余年，最近一个月来出现尿少、乏力、腹胀，做B超显示有少量腹水，该如何治疗？

闫杰 北京地坛医院肝病中心 副主任医师

作为一个有长期大量饮酒史的老人，如果B超发现了腹水，最有可能的诊断就是酒精性肝硬化。戒酒是阻断疾病继续恶化的关键措施，今后应该戒掉所有含酒精的饮料和食物。对于腹水的治疗，应该在医生指导下合理使用利尿剂。为了帮助医生更好地判断利尿剂的治疗效果，病人应该每天称一次体重，通过体重的变化来监测腹水的消长。此外，建议你父亲还应该做一下胃镜检查，以明确有无上消化道出血的风险。同时，每半年检查一次肝脏超声和甲胎蛋白，从而来监测肝癌的发生几率。

老公近来总是觉得胃动力不够，消化不良，有同事提醒会不会是胃螺旋杆菌超标，请问应该如何检查？如果确诊需要吃药吗？平时饮食该注意什么？

李博 中国中医科学院西苑医院脾胃病科主治医师、药物临床试验机构专家委员会秘书

针对这种情况，目前主要有三种检测方法：13C呼气试验；胃镜下尿素酶；胃镜时取活检送病理进行嗜银染色。建议你老公最好能做一个胃镜，搞清楚胃里面的病变状况，才能决定是否应该杀灭螺旋杆菌。至于平时的饮食，建议不要吃太刺激的食物，比如辣椒、冰棍。尽量不要喝咖啡、浓茶等。同时，要注意饮食卫生。此外，注重运动和休息，调整精神状态。让生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力。

最近网上传得很火的玛卡，对于治疗阳痿真的很有效果么？

王彬 北京中医药大学东直门医院男科医学博士

玛卡（Maca）是药食兼用的植物，特产于南美洲秘鲁，当地印加人将其用做补药，称其为秘鲁人参。玛卡含有高单位营养素以及能快速增强体能的特性，如今已成功的打开了国际市场大门。该植物能使人增加体力，消除焦虑，提高性功能，其保健功能日益受到国际上的瞩目与关注。1999年，美国科学家发现了玛卡中含有两类新的植物活性成分，玛卡酰胺（macamides）和玛卡稀（macaenes），并确定这两种物质对平衡人体荷尔蒙分泌有显著作用，所以玛卡又被称为天然荷尔蒙发动机。国外还有研究表明，玛卡提取物的确有改善勃起功能、提高精子质量、增强性能力的作用。但是，如同不是所有的人都适合服用人参一样，也不是所有的人都适合服用玛卡，在使用时也需要区别对待。目前，玛卡并没有在中国的临床中使用，国内有关玛卡的研究也不多见。

霉菌性阴道炎反反复复半年多了，做过臭氧治疗、微波治疗，口服消炎药、内用卫生栓、阴道洗液都用过，稍有好转，可是跟老公同床后又复发了。现在小腹胀、腰酸，心理压力很大，不知怎样才能治好这个恼人的病。

邱伟民 上海市第一妇婴保健院主任医师

根据您提供的治疗情况来看，从一开始，您就属于过度治疗。过度治疗会造成阴道黏膜或外阴皮肤黏膜损伤，产生瘙痒的感觉。不合理用药还会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！您在治愈了霉菌性阴道炎后，在不需要使用药物的时候，又再次过度用药“治疗”，让您又再次患霉菌性阴道炎，如此恶性循环。其实治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞入抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效，在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。建议您到正规医院找妇产科医生就诊。此外，阴道炎不会引起“腰酸”或“小腹胀”等不适感觉。

我今年30岁，患有甲亢，一直在服药治疗。最近月经不调的症状越来越明显，不知是因为甲亢引起的，还是因为吃药的副作用带来的，应该如何调理呢？

倪青 中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师

月经不调和甲亢均属于内分泌疾病，二者相互之间确实有影响。育龄女性如果患有甲亢，一般均会有月经不调的症状。等甲状腺功能恢复正常以后，月经也会随之正常，一般不需要单独治疗月经不调。所以你的当务之急，还是应该先把甲亢治好，这样月经不调的问题也会随之解决。

11个月的宝宝总喜欢把头趴在大人的枕头上睡。会睡歪脖子吗？ 他能睡枕头吗？

鲍秀兰 北京协和医院儿科主任医师

可以这样睡，a，不过最好有宝宝自己的枕头。枕头高度以3～4厘米为宜，并根据宝宝发育状况，逐渐调整枕头的高度。因为枕头芯质地不同，高矮要求不严格。枕头芯质地应柔软、轻便、透气，吸湿性好。枕头与头部接触区域可尽量做成与头颅后部相似的形状。枕头套可选用半新的棉布制作。