中西医结合治疗老年高脂血症42例临床观察

陈华英

【摘要】目的：观察中西医结合治疗老年高脂血症的临床疗效。方法：将84例高脂血症老年患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予中西医结合治疗，1个疗程周期后对比两组疗效及安全性。结果：观察组总有效率95.24%，明显优于对照组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组平均血脂指标均较治疗前明显改善，但观察组改善更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组安全性差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合治疗老年高脂血症，可显著改善各项血脂指标，纠正血脂异常，疗效确切，安全性高，优于单用西药治疗，值得临床进一步研究推广。

【关键词】血脂康胶囊；阿托伐他汀钙；中西医结合；高脂血症

[Abstract]Objective：To observed the clinical efficacy of elderly patients with hyperlipidemia for Integrative Medicine.Method：84 in patients with hyperlipidemia were randomly divided into a therapeutic group and a control group，42 cases included in each group.The control group received traditional therapy for western medicine，the observation group were given traditional therapy for Integrative Medicine，were compared cycle and security after one treatment.Results：Observation group was 95.24%，significantly better than 73.81% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Significant improvement in mean lipid parameters than before treatment，but more significant improvement in the observation group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Two sets of security was no significant difference （P>0.05）.Conclusion：Integrative Medicine treatment of elderly patients with hyperlipidemia，significant improvement in serum lipids，correct dyslipidemia，efficacy，safety，better than with western medicine， and is worthy of further research and promotion.

[Key words]Xuezhikang Capsule；Atorvastatin；Integrative Medicine；Hyperlipidemia

高脂血症是可导致动脉粥样硬化的代谢性疾病，是心脑血管疾病的高危因素之一，其发病率近年有增高的趋势。老年患者是高脂血症的多发人群，有效防治高脂血症对提高其生活质量有着重要意义。笔者近年来以中西医结合疗法治疗42例高脂血症老年患者，综合疗效颇佳，现总结报道如下。

资料与方法

一般资料：将我科2010年12月-2012年12月期间收治的84例高脂血症老年患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组：男29例，女13例；年龄61～78岁，平均（69.7±8.1）岁；混合型高脂血症17例，高胆固醇血症11例，高甘油三酯血症8例，低高密度脂蛋白血症6例。观察组：男27例，女15例；年龄61～79岁，平均（70.2±8.4）岁；混合型高脂血症19例，高胆固醇血症12例，高甘油三酯血症6例，低密度脂蛋白血症5例。两组患者性别、年龄、临床分类等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

讨论

高脂血症是指人体脂肪代谢紊乱后导致血浆中甘油三酯、胆固醇一种或多种异常升高，是各种心脑血管疾病的高危因子[4]。TC、TG、LDL-C异常升高或HDL-C降低，均可损伤血管内皮细胞，导致低密度脂蛋白在血管内皮沉积，进而进展为动脉粥样硬化[5]，尤其LDL-C在血浆中的比重与患者动脉粥样硬化的风险成正相关[6]。虽然高脂血症的病因目前尚未得到肯定，但是不良生活方式在高脂血症的发生、发展中的基本地位得到学者公认。因此，临床对其治疗时多以饮食、生活行为指导为基础，部分患者可因此而得到治愈，但是多数患者难以得到有效控制，需应用药物治疗，这可能与治疗依从性有关，多数患者难以达到健康生活方式。

现代医学治疗高脂血症药物较多，作用机制各不相同，对改善高脂血症均有一定的疗效。他汀类药物是疗效最为肯定的调脂药物，阿托伐他汀为其新型产品之一，其具有活性高、持续时间长、作用效果强的优点，其对LDL-C的效应最强，对于其他血脂异常也有不同程度的调节，是目前抗动脉粥样硬化的基本药物之一[7]，在20mg的剂量下不良反应轻微，是治疗混合型高脂血症和高胆固醇血症的首选用药[8]。非诺贝特为治疗TG升高为主的高脂血症的主要用药，但其不能有效降低心血管事件的死亡率，临床使用颇为受限。从本组数据可发现，高脂血症类型多样，单一作用机制的调脂药物疗效有所局限，而调脂药物联合应用又存在安全风险，尤其对于老年患者，其潜在风险更大，严重性更高。为寻求更为安全、有效的解决方案，笔者近年来着重于中西医结合疗法降脂、调脂，以求进一步提高高脂血症的临床疗效。

高脂血症在中医学中以其不同的临床症状可归属于“眩晕”、“胸痹”、“心悸”等多种疾病。老年患者多因久病体虚，伤及脾胃，或素体亏虚，脾胃功能受损，受纳之水谷不能运化为精微而化为痰浊，聚于血脉而发为高脂血症，故对其治疗以健脾益胃为基础大法。血脂康胶囊是从具有健脾温中、益气活血之效的中药红曲中提炼而成的纯中药制剂，主要成分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可降低胆固醇的合成，增加LDL受体，减少血浆中LDL浓度，最终达到降低LC，升高HDL-C等调脂效能[9]。本组数据显示，观察组总有效率较对照组明显提高，血脂各项指标均较对照组改善更为显著，而两组安全性类似，提示血脂康胶囊联合西药治疗老年高脂血症综合疗效确切，安全性高。

总之，中西医结合治疗老年高脂血症，可显著改善各项血脂指标，纠正血脂异常，疗效确切，安全性高，优于单用西药治疗，值得临床进一步研究推广。

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：85-89.

[3]周宙.中西医结合治疗高脂血症39例临床观察[J].中医药导报，2010，16（4）：17-19.

[4]房伟.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4617-4617.

[5]宋锡民.中西医结合治疗高脂血症的临床效果观察[J].中医临床研究，2012，4（1）：27-28.

[6]孙红波，张晓辉.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效[J].中外医学研究，2012，10（8）：16-17.

[7]靳春琳，王利俊，韩清华，等.国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（3）：291-293.

[8]柯元南.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性[J].中华心血管病杂志，2001，29（3）：132-135.

[9]李惠风，李小红.血脂康治疗60例高脂血症的临床疗效观察[J].山西医科大学学报，2001，32（4）：322-323.

高脂血症在中医学中以其不同的临床症状可归属于“眩晕”、“胸痹”、“心悸”等多种疾病。老年患者多因久病体虚，伤及脾胃，或素体亏虚，脾胃功能受损，受纳之水谷不能运化为精微而化为痰浊，聚于血脉而发为高脂血症，故对其治疗以健脾益胃为基础大法。血脂康胶囊是从具有健脾温中、益气活血之效的中药红曲中提炼而成的纯中药制剂，主要成分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可降低胆固醇的合成，增加LDL受体，减少血浆中LDL浓度，最终达到降低LC，升高HDL-C等调脂效能[9]。本组数据显示，观察组总有效率较对照组明显提高，血脂各项指标均较对照组改善更为显著，而两组安全性类似，提示血脂康胶囊联合西药治疗老年高脂血症综合疗效确切，安全性高。

总之，中西医结合治疗老年高脂血症，可显著改善各项血脂指标，纠正血脂异常，疗效确切，安全性高，优于单用西药治疗，值得临床进一步研究推广。

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：85-89.

[3]周宙.中西医结合治疗高脂血症39例临床观察[J].中医药导报，2010，16（4）：17-19.

[4]房伟.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4617-4617.

[5]宋锡民.中西医结合治疗高脂血症的临床效果观察[J].中医临床研究，2012，4（1）：27-28.

[6]孙红波，张晓辉.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效[J].中外医学研究，2012，10（8）：16-17.

[7]靳春琳，王利俊，韩清华，等.国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（3）：291-293.

[8]柯元南.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性[J].中华心血管病杂志，2001，29（3）：132-135.

[9]李惠风，李小红.血脂康治疗60例高脂血症的临床疗效观察[J].山西医科大学学报，2001，32（4）：322-323.

高脂血症在中医学中以其不同的临床症状可归属于“眩晕”、“胸痹”、“心悸”等多种疾病。老年患者多因久病体虚，伤及脾胃，或素体亏虚，脾胃功能受损，受纳之水谷不能运化为精微而化为痰浊，聚于血脉而发为高脂血症，故对其治疗以健脾益胃为基础大法。血脂康胶囊是从具有健脾温中、益气活血之效的中药红曲中提炼而成的纯中药制剂，主要成分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可降低胆固醇的合成，增加LDL受体，减少血浆中LDL浓度，最终达到降低LC，升高HDL-C等调脂效能[9]。本组数据显示，观察组总有效率较对照组明显提高，血脂各项指标均较对照组改善更为显著，而两组安全性类似，提示血脂康胶囊联合西药治疗老年高脂血症综合疗效确切，安全性高。

总之，中西医结合治疗老年高脂血症，可显著改善各项血脂指标，纠正血脂异常，疗效确切，安全性高，优于单用西药治疗，值得临床进一步研究推广。

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：85-89.

[3]周宙.中西医结合治疗高脂血症39例临床观察[J].中医药导报，2010，16（4）：17-19.

[4]房伟.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4617-4617.

[5]宋锡民.中西医结合治疗高脂血症的临床效果观察[J].中医临床研究，2012，4（1）：27-28.

[6]孙红波，张晓辉.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效[J].中外医学研究，2012，10（8）：16-17.

[7]靳春琳，王利俊，韩清华，等.国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（3）：291-293.

[8]柯元南.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性[J].中华心血管病杂志，2001，29（3）：132-135.

[9]李惠风，李小红.血脂康治疗60例高脂血症的临床疗效观察[J].山西医科大学学报，2001，32（4）：322-323.