呼吸内科住院老年患者常见护理问题与对策

侯社香

呼吸内科住院老年患者常见护理问题与对策

侯社香

目的 探讨呼吸内科住院老年患者常见的护理问题及对策。方法 2012年我院对呼吸内科住院老年患者采取常规护理措施；2013年初组织呼吸内科护理人员总结以往临床工作经验，分析呼吸内科住院老年患者常见的护理问题，探讨相应对策并应用于实际工作中。分别比较2012、2013年患者的护理满意度等。结果 2013年组患者对护理工作满意度及健康知识掌握情况明显优于2012年组；2013年组不良事件发生率仅为2.0%，显著低于2012年组的18.0%。结论 对呼吸内科老年患者常见护理问题进行分析，提出并实施相应对策，可明显提高患者的护理满意度、健康知识掌握情况，且有效降低护理过程中不良事件的发生率。

呼吸内科；住院；老年患者；护理

本文将选取我院2012年1月至2013年12月呼吸内科住院老年患者100例进行研究，探讨呼吸内科住院老年患者常见护理问题及对策，为提高此类患者护理效果及生活质量提供可靠依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选取100例呼吸内科住院老年患者进行本次研究，其中男61例，女39例；年龄60～86岁，平均年龄（71.3±2.3）岁；疾病类型：慢性支气管炎75例、慢性阻塞性肺气肿25例。按住院时间将100例患者分为两组，即2013年组（50例）与2012年组（50例），两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 2012年我院对呼吸内科住院老年患者采取常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理、并发症预防等；2013年初，我院组织呼吸内科护理人员总结以往临床工作经验，分析老年呼吸内科住院患者常见护理问题，探讨相应对策并应用于实际工作中。观察并记录两组患者护理满意度、健康知识掌握情况及不良事件发生率，给予统计学分析后得出结论。

1.2.2 常见护理问题及对策 ①心理问题：老年患者多对疾病知识及治疗与护理内容不了解，易由于过度担心疗效而产生恐惧、焦虑等负面情绪，不能积极配合甚至排斥治疗，治疗与护理依从性较差，影响患者的临床疗效；对策：讲解疾病相关知识，指导家属积极配合患者治疗，适当给予鼓励，例举成功治疗案例，增强患者治疗疾病的自信心，提高其治疗依从性。②饮食问题：合理膳食是保障患者疗效及生活质量的关键因素，部分老年患者不接受科学饮食方法，仍依照以往传统个体饮食习惯，不利于尽快恢复身体健康；对策：饮食应富含营养物质，少食多餐，忌食辛辣、刺激、油腻性食物，若病情允许则每日饮水量保持3 000 ml左右使呼吸道黏膜处于湿润状态，有利于顺利排痰及病变部位修复。③皮肤问题：老年患者由于长期卧床，或活动量相对较少，易出现压疮等并发症而降低生活质量；对策：定期或指导家属协助患者翻身，使其保持皮肤干燥清洁，及时更换衣物和被褥，发现压疮应积极处理。④其他问题：部分老年患者具有不良习惯（如吸烟、不遵医嘱治疗等）不利于病情康复；对策：讲解吸烟及不遵医嘱治疗对疾病的危害，指导患者正确戒烟，提高患者治疗与护理的依从性，根据患者实际情况选择合适的运动方式及运动量，可提供书籍、音乐等以分散患者的注意力，使其保持积极乐观的心态。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度及健康知识掌握情况 2012年组及2013年组患者满意度及健康知识掌握情况，见表1。

表1 两组患者满意度及健康知识掌握情况比较[分,(±s)]

表1 两组患者满意度及健康知识掌握情况比较[分,(±s)]

注：与2012组比较*P＜0.05

组别 例数 满意度 健康知识掌握情况2013年组 50 91.3±3.5*91.5±2.4*2012年组 50 82.2±2.3 78.6±2.3*

由表1可知，2013年组患者对护理工作满意度及健康知识掌握情况均明显优于2012年组，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良事件 2013年组院内感染、护理差错、护理纠纷等不良事件发生率仅为2.0%（1例），明显低于2012年组18.0%（9例），对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

呼吸道疾病是临床常见的疾病种类，具有发病率、病死率较高等特点[1]。老年人群是呼吸道疾病易发人群，由于其自身各项功能明显下降，且此类患者大多病程较长、治疗依从性差，因此，对此类患者进行积极有效的临床护理，是保障其疗效及预后的关键。本研究发现，2012年我院对呼吸内科住院老年患者给予常规护理措施，其护理满意度、健康知识掌握情况均不理想，且不良事件发生率较高，护理效果并不满意；2013年，我院总结以往工作经验，针对老年患者临床特点分析常见护理问题，制订解决办法并实施，使患者护理满意度、健康知识掌握情况均较2012年明显改善，不良事件发生率仅为2.0%，可获得满意护理效果，与金慧颖[2]研究结果相符。

综上所述，对呼吸内科老年患者常见护理问题进行分析，提出解决对策并实施，可明显改善患者的护理满意度、健康知识掌握情况，能有效降低护理过程中不良事件发生率，在获得满意护理效果的同时维持良好的护患关系，有利于保障患者预后及生活质量，对提高护理质量，维护医院和社会效益有非常重要的意义。

[1] 黄惠琨,范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学,2012,16(1):19-19.

[2] 金慧颖.呼吸内科老年患者住院常见护理问题及对策[J].中国现代药物应用,2011,4(7):5-5.

R473.5

A

1673-5846(2014)07-0164-02

河南省内黄县人民医院，河南安阳 456300