催乳治疗防治乳汁淤积160例

刘艳萍，李宝霞

(甘肃省静宁县妇幼保健院,静宁 743400)

为提高儿童的健康水平，达到优生优育的目标，我国提倡母乳喂养，并将母乳喂养的优点进行充分的宣教。然而产后乳汁分泌少或无乳汁仍时有发生，给母乳喂养带来了困难，也为贫困家庭增加了经济负担。目前很多催乳方法虽然具备催乳作用，但起效慢而且容易引起乳汁淤积，造成新生儿吸吮困难。为解决这一难题，我院采用产后康复治疗仪进行催乳治疗，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月至2013年3月于我院分娩的单胎顺产初产妇160例，年龄20～28岁，平均24岁，孕周38～42周。将所有产妇随机分为对照组和治疗组各80例。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组产后常规口服王不留行片，并提供高营养、高维生素、多汁、易消化的饮食。治疗组未使用药物和特殊饮食，代替以产后康复治疗仪(规格型号:JPD-2000，生产单位:深圳京柏医疗设备有限公司,产品标准:YZB/0223-2009)给予催乳治疗。原理：利用了电刺激按摩，使乳腺管通畅，促进乳汁的分泌。使用方法：接通电源，将2只乳腺专用治疗罩的黑色面涂上耦合剂，然后将其放在产妇的乳房上，治疗罩上耦合剂与皮肤紧密接触，用治疗巾覆盖保暖，在仪器的显示屏上选择催乳治疗程序，根据产妇的耐受能力选择适宜的能量，催乳时间为30 min/次。每天治疗1次，共计4 d。以“早接触，早吮吸，母婴同室，按需哺乳”的原则，对两组产妇每天进行观察并记录乳汁的分泌情况。

1.3 评价标准 无奶：乳房软，挤乳房不见乳汁或仅有数滴。乳量少：乳房软，新生儿吮吸时间超过30 min， 因饥饿而哭闹不安。乳量中：乳房较胀，哺乳时新生儿有吞咽声，哺乳后乳房软，能满足新生儿需求。乳量多：乳房胀，哺乳后乳房不软.不但能满足新生儿需求，还有剩余。总有效率=(乳量中+乳量多)×100%/总例数。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS 13.0进行统计学分析，等级资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗组产妇乳量明显多于对照组(P<0.01)，总有效率高于对照组(P<0.05)。

表1 两组产妇乳量情况比较

3 讨 论

正确充分的母乳喂养，可以预防乳汁淤积和乳头皲裂，缓解乳腺增生，减少乳腺炎的发生。现有80%的女性患者有乳腺增生[1]，可能与产后不能充分母乳喂养有关，导致乳腺管不通畅阻塞。药物治疗只能缓解，不能根治。另外，乳腺管不通会导致乳房胀痛，一段时间后如不能缓解就会引起细菌感染，引起哺乳期乳腺炎，如果在产后产妇能够进行正确而有效的催乳，坚持母乳喂养，可有效缓解乳腺增生，乳腺炎的发生，同时降低乳腺癌和卵巢癌的风险[2]。产后康复治疗仪催乳治疗的优点：①减少疼痛：产后胀乳会导致剧痛，所谓“痛则不通，通则不痛”，按摩能活血化瘀，疏通乳腺导管，有利开乳，可缓解甚至消除疼痛。②疏通乳腺管，增加乳汁分泌：部分初产妇存在不同程度的乳腺管不通畅，导致宝宝吸吮困难，不能及时和积极的进行吮吸刺激，时间过长会反馈性的抑制脑垂体催乳素的分泌，乳量分泌逐渐减少[3]。治疗仪能够对乳房进行有效按摩，疏通乳腺管，增加乳量的分泌，为母乳喂养提供保障。③刺激乳腺体发育，使乳房丰满：产妇乳房胀痛及乳腺炎会导致乳房松弛、下垂，影响乳房的美观。而治疗仪可促进乳腺发育，同时促进胸部肌群和韧带的坚实，使乳房丰满，增加了美感。④减少产后出血：临床证明，治疗仪能够刺激子宫，加强宫缩，从而减少产后出血的发生,并加快生殖器官的恢复，缩短产后恶露排出的时间。

总之，产后康复仪用于产后催乳效果显著，仪器具有操作简便、患者易接受的特点。因此，产后康复仪催乳是产后催乳、改善产后哺乳困难症的有效方法。

参考文献

[1] 何军琴,陈宝英,古 梅,等. 中医对产后缺乳的认识及治疗现状[J]. 中医药信息杂志,2006,13(4):93-95.

[2] 乐 杰,主编. 妇产科学[M]. 第7版. 北京:人民卫生出版社,2008:84.

[3] 谭晓燕,谭 玲,陶成珊,等. 产后恢复治疗仪改善产后哺乳困难症的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2006,(3):589-590.