西黄丸联合化疗在晚期胃癌患者中的应用效果分析

傅向平 钟梅芳

西黄丸联合化疗在晚期胃癌患者中的应用效果分析

傅向平 钟梅芳

目的 探讨西黄丸联合化疗对晚期胃癌患者临床疗效及安全性分析。方法 将80例经病理组织学确诊为晚期胃癌患者均分为观察组及对照组（n=40），对照组患者行顺铂+多西他赛+5-FU化疗方案，观察组患者在对照组的基础上加服西黄丸，3g/次，2次/d，对比分析2组患者近期疗效及毒副反应。结果 观察组总有效率为77.50%，对照组总有效率为55.00%，2组患者总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总毒副反应发生率为32.50%，对照组总毒副反应发生率为67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对晚期胃癌患者化疗期间应用西黄丸治疗可有效降低患者毒副反应等级及毒副反应发生率，有利于提高患者近期疗效，提高患者生活质量。

西黄丸；化疗；晚期癌症

化疗是晚期胃癌患者常用的治疗方法，通过化疗能有效抑制癌细胞的增殖及扩散，从而延长患者生存期限[1]。但化疗存在一定的毒副作用，在杀灭癌细胞的同时也抑制正常细胞的生长及代谢，引起机体出现各种不良反应，影响患者治疗效果[2]。西黄丸是纯中药制剂，具有清热解毒、和营消肿的作用。本研究对晚期胃癌患者在化疗的基础上应用西黄丸联合治疗，并取得理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2009年1月～2013年1月收治的晚期胃癌患者80例为研究对象，纳入标准：（1）患者KPS≥60分；（2）患者均经病理组织学确诊；（3）患者均签署知情同意书，在知情同意下参与研究；（4）所有纳入对象均经本院伦理医学委员会审批通过。排除标准：（1）肝肾功能衰竭者；（2）妊娠期及哺乳期患者；（3）免疫系统抑制患者。其中男性45例，女性35例，年龄为35～78岁，平均年龄为（55.8±5.9）岁。根据FIGO分期Ⅲ期患者38例，Ⅳ期患者42例。根据随机数字表将患者分为观察组以及对照组，各40例，2组患者性别、年龄、病理分级差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组行顺铂+多西他赛+5-FU化疗方案，具体如下：顺铂75mg/m2，静脉推注，第1d，多西他赛75mg/m2，静脉推注，第1d，5-FU1000mg/m2静脉推注，持续注射24h，1次/d，1～5d，每28d为1周期。在使用多西他赛前1d晚上口服地塞米松7.5mg/次，每12h口服1次，连续服5次。观察组在对照组的基础上加服西黄丸，3g/次，2次/d，持续用药至化疗结束。

1.3 疗效评价 近期疗效参照2003年WHO对癌症化疗效果的评定标准，CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、NC(无变化)、 PD（进展），CR与PR之和为治疗总有效率（RR）[3]。毒副反应按照WHO抗癌药物亚急性毒性分级标准进行评价，分为0～Ⅳ级，分级越高，毒副作用越大，对机体的影响越大[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学数据软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者近期总有效率评价 观察组总有效率为77.50%，对照组总有效率为55.00%，2组患者总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者近期总有效率评价[n（%）]

2.2 2组毒副反应等级及发生率情况 观察组毒副反应等级为Ⅰ～Ⅱ级，总毒副反应发生率为32.50%，对照组毒副反应等级为Ⅱ～Ⅲ级，总毒副反应发生率为67.50%，2组总毒副反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

3 讨论

晚期胃癌患者大多数失去手术治疗的机会，该类患者治疗的重点在于缓解症状，延长生存期，提高生活质量[5]。全身化疗是晚期胃癌患者常用方法之一，通过化疗可有效抑制癌细胞生长及扩散，延长患者生存期。但化疗对患者毒副作用较大，容易引起患者出现胃肠道疾病、口腔溃疡、血液疾病及神经系统疾病等不良反应，从而影响患者治疗效果[6]。中医理论认为，化疗为热邪入侵，“邪之所凑，其气必虚”，从而引起人体出现各种由邪气入侵导致的症候群。当患者出现燥热之邪气时，会导致患者火热炽盛，蕴结成毒[7]。西黄丸是纯中药制剂，具有清热解毒、和营消肿的作用，是抗癌药物中公认效果理想的中成药物[8]。经临床大量研究表明，西黄丸能有效改善各种中晚期癌症患者临床症状，降低患者化疗毒副作用，提高患者生存质量。本研究结果显示，观察组总有效率为77.50%，对照组总有效率为55.00%，而观察组毒副反应等级为Ⅰ～Ⅱ级，总毒副反应发生率为32.50%，对照组毒副反应等级为Ⅱ～Ⅲ级，总毒副反应发生率为67.50%，表明对晚期胃癌患者化疗期间应用西黄丸治疗可有效降低患者毒副反应等级及毒副反应发生率，有利于提高患者近期疗效，提高生存质量。

表2 2组毒副反应等级及发生率情况[n（%）]

[1] 程志强.西黄丸治疗晚期原发性肝癌23例疗效观察[J].中华中医药杂志,2010(1):269.

[2] 陈信义,王婧,张雅月,等.西黄丸药效学研究及治疗肿瘤特点分析[J].中华中医药杂志,2010(3):285.

[3] 兰丽霞,彭新舜.西黄胶囊在改善恶性肿瘤患者生活质量中的应用[J].当代医学,2010(2):369.

[4] 樊永平.中医辨证结合西黄丸治疗1例脑干胶质瘤体会[J].中华中医药杂志,2010(2):569.

[5] 徐丽,丁秀芹.胃癌患者化疗期应用黄芪联合丹参注射液疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(2):21-22.

[6] 丛林.紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌临床效果分析[J].当代医学,2009,15(19):105.

[7] 王鸽,关云萍.中西医结合治疗中晚期胃癌疗效分析[J]当代医学,2011,17(4):156.

[8] 王海燕,田菲.西黄丸联合介入化疗治疗中晚期恶性肿瘤26例近期疗效观察[J].云南中医中药杂志,2012,33(3):27.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.115

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