分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点

刘家秒 谭慧芳

分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点

刘家秒 谭慧芳

目的 对甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗效果进行研究。方法 选择宜春市中医院收治的50例甲状腺肿瘤患者，随机均分为对照组与实验组（n=25）。对照组患者进行保守治疗，实验组患者采取甲状腺肿瘤手术治疗。治疗过程中，对2组患者病情进行临床监控，记录数据以便分析。结果 对照组25例患者中，治疗效果显著的有13例，有效9例，无效3例，总有效率88%。甲状腺肿瘤普外科手术治疗3个月后，实验组25例患者中，治疗效果显著的有18例，有效6例，无效1例，总有效率为96%。实验组与对照组组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。出院3个月电话随访，实验组中出现复发症状的有6位，复发率为24%；对照组中出现复发症状的有9位，复发率为36%。2组比较差异有统计学差异（P＜0.05）。结论 普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床疗效显著，能够提高治愈率。此外，在术后恢复期，注意增强临床护理，能够促进提早康复、降低复发率，使患者早日恢复正常生活。因此，普外科手术在甲状腺肿瘤临床医学中有具备推广的意义与价值。

甲状腺肿瘤；普外科手术治疗；临床特点

甲状腺肿瘤的患病群体主要为女性，也是头颈部常见肿瘤。常见病变部位为颈前部，病变部位触感较硬，形状与核桃相似，会随着病患吞咽行为上下活动[1]。良性甲状腺瘤对患者造成的损害并不严重，患病初期患者并无明显不适症状，也正因如此，甲状腺瘤一般很难让患者察觉[2]。不过，如果长期无法得到医治，肿瘤会逐渐增长，患者最终会出现呼吸受阻、吞咽困难、发声困难等症状，严重影响生活质量。另外，良性肿瘤无法得到及时医治，会转化为恶性肿瘤，恶变率在20%左右[3]。因此，一旦发现患有甲状腺肿瘤，务必及时配合治疗，控制病情，降低恶变率，提高治愈率。本研究选择50例甲状腺肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年9月～2013年9月宜春市中医院接诊的50例甲状腺肿瘤患者，随机均分为对照组与实验组，对照组患者进行保守治疗，实验组患者采取甲状腺肿瘤手术治疗。对照组中，男12例，女13例，年龄18～62岁,平均年龄（40.0±2.6）岁；单纯性甲状腺肿12例，甲状腺炎5例，甲状腺腺瘤6例，甲状腺囊肿2例。实验组中，男性11例，女性14例，年龄

21～65岁，平均年龄（43.0±3.6）岁；单纯性甲状腺肿8例，甲状腺炎7例，甲状腺腺瘤6例，甲状腺囊肿4例。患者在接受普外科手术前，需通过甲状腺功能检测、核素扫描(ECT)及B超检查，确证甲状腺肿瘤病情。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者通过保守方法开展治疗护理工作。传统治疗甲状腺肿瘤通过辨证论治，扶正祛邪，标本兼治。此外，在考虑局部治疗的同时，也会对患者的整体身体状况进行调整，这一系列治疗方式被统称为“三联疗法”。

1.2.2 实验组 普外科手术治疗的具体操作为：（1）甲状腺癌患者：患者癌肿局限一侧时，切除患者侧腺体包括峡部连同侧腺体大部分；患者癌肿扩散至两叶，则可完全切除患者的两侧腺体和峡区。（2）低恶性甲状腺癌患者：首先对患者进行血道转移，通过治疗性颈清扫术展开治疗。（3）良性肿瘤：病情恶化十分严重时，切除患者的一侧甲状腺叶，此外同时将甲状腺肿全切除，随后进行选择性颈清扫术。需要注意的是，普外科手术在治疗甲状腺肿瘤重点针对非癌变的其他类型甲状腺肿瘤。同时，碘131、甲状腺激素以及外照射等，对治疗有非常良好的辅助效果。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

出院3个月后电话随访，实验组中出现复发症状的有6例，复发率为24%；对照组中出现复发症状的有9例，复发率为36%。对照组25例患者中，治疗效果显著的有13例，有效9例，无效3例，总有效率88%。实验组25例患者中，治疗效果显著的有18例，有效6例，无效1例，总有效率为96%。实验组与对照组组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者的治疗效果和复发情况比较（n）

3 讨论

根据近些年研究结果表明，甲状腺肿瘤的发病人群以女性为主，临床表现为吞咽困难，严重者将伴有呼吸困难等等。甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种[4]。但是甲状腺肿瘤的症状大部分为良性肿瘤，也有一小部分为恶性肿瘤，即发生癌变。良性甲状腺瘤对患者造成的损害并不严重，患病初期患者并无明显不适症状，也正因如此，甲状腺瘤一般很难让患者察觉。不过，如果长期无法得到医治，肿瘤会逐渐增长，患者最终会出现呼吸受阻、吞咽困难、发声困难等症状，严重影响生活质量[5]。据悉，在恶性甲状腺肿瘤即甲状腺癌患者中，恶性程度中等及中等偏下的患者，均有很高的治愈机会；高度恶性肿瘤患者则情况危急，需要马上进行治疗，否则生命将会受到严重威胁[6]。

本研究结果显示，普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床疗效显著，能够提高治愈率。此外需要注意的是，在术后恢复期，注意加强临床护理，能够促进提早康复、降低复发率，使患者早日恢复正常生活。由此可见，普外科手术在甲状腺肿瘤临床医学中有推广的意义与价值。

[1] 古剑锋，李维，陈浩志.甲状腺肿瘤患者手术的临床分析[J].中外医学研究，2013（27）：123.

[2] 麻洁，肖晔.浅谈临床路径在普外科疾病开展中的护理应对[J].山西医药杂志：上半月，2013（9）：1079.

[3] 陆俊逵，刘芳君，陈镇杰.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].中国医药指南，2013（20）：167-168.

[4] 张秀梅.甲状腺次全切除围手术期护理[J].医学信息：上旬刊，2012（7）：241.

[5] 康世东.普外科切口感染的相关因素及预防措施[J].山西医药杂志：下半月，2013（10）：1170-1172.

[6] 林明霞.普外科手术患者术前应用强化心理干预的效果[J].河北医药，2013（19）：3039-3040.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.054

江西 336000 宜春市中医院（刘家秒 谭慧芳）