阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的效果

郑涛

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的效果

郑涛

目的 分析和探讨在高血压左心室肥厚患者的临床诊疗中，采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗的临床效果。方法 随机选取2007年3月～2013年3月在山东省淄博市张店区第二人民医院进行治疗的高血压左心室肥厚患者90例，随机平均分成2组，即观察组和对照组（n＝45）。采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦对观察组患者进行治疗，采用厄贝沙坦对对照组患者进行治疗，并比较、统计和分析2组患者的临床治疗效果。结果 统计比较显示，治疗前观察组LVPWT值、IVST值、LVWD值分别为：(12.9±2.1)mm、(14.9±2.2)mm、(52.3±3.9)mm；对照组的LVPWT值、IVST值、LVWD值分别为：(13.0±1.5)mm、(14.8±2.4)mm、(51.2±5.8)mm。治疗后观察组LVPWT值、IVST值、LVWD值分别为：(10.9±1.6)mm、(12.1±1.8)mm、(44.9±5.9)mm；对照组的LVPWT值、IVST值、LVWD值分别为：(11.2±1.3)mm、(12.9±1.6)mm、(47.1±4.7)mm，经过治疗，组间治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间比较中，观察组患者治疗后的LVMI值明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），但血压变化的比较变化不大，组间比较差异无统计学意义。结论 采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚病症，能够有效的逆转左心室肥厚症状，降低患者血压，因此，应该给予临床上的广泛应用和推广。

高血压;左心室肥厚；阿托伐他汀；厄贝沙坦；临床疗效

在原发性高血压疾病中，左心室肥厚是它的一种较为常见的并发症[1]。一般情况下，患者由于长期的处在血压偏高状态，其心肌细胞出现增生，心肌间质胶原产生纤维化，且左心室的形状、大小、重量等均会发生不同程度的变化[2]。左心室肥厚对患者生命安全的危害较大，是导致患者死亡以及心血管事件的一种独立性危险因素[3]。因此，必须要及时对左心室肥厚患者进行扭转治疗。本文选择自2007年3月～2013年3月期间，在山东省淄博市张店区第二人民医院进行治疗的高血压左心室肥厚患者，分别采取阿托伐他汀联合厄贝沙坦方法以及厄贝沙坦方法进行临床治疗，探讨其疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择山东省淄博市张店区第二人民医院自2007年3月～2013年3月山东省淄博市张店区第二人民医院收治的高血压左心室肥厚患者90例。患者年龄在47～76岁，平均（63.48±4.62）岁；女39例，男51例；病程时间为2～23年，平均病程（11.02±4.05）年。将90例患者随机平均分为观察组和对照组（n＝45），观察组年龄47～69岁，平均（59.34±3.87）岁，女20例，男25例，病程2～19年，平均病程时间为（9.84±5.13）年。对照组年龄 50～76岁，平均（66.78±3.48）岁，女21例，男24例，病程6～23年，平均（13.07±5.14）年。经临床比较显示，90例患者在年龄、性别、病程、症状程度等方面均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗前，2组患者均要在用药前2周停用全部已服用的降压药物[4]。若患者在停药期间的血压＞160/100 mmHg，则可适当的给予患者心痛定（口服），以用来稳定血压。观察组应用阿托伐他汀联合厄贝沙坦方法进行治疗。具体方法为：患者每天口服阿托伐他汀片（立普妥；规格：10mg；生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司；批准文号：国药准字

H19990528），剂量为2片/次，1次/d[5]。口服厄贝沙坦片（规格：10mg；生产厂家：深圳市海滨制药有限公司，批准文号：国药准字H20000511），剂量为2片/次，1次/d，连续用药6个月。

对照组采用厄贝沙坦方法进行治疗。具体方法为：患者每天口服厄贝沙坦片（规格：10mg；生产厂家：深圳市海滨制药有限公司，批准文号：国药准字H20000511），剂量为2片/次，1次/ d，连续用药6个月[6]。

1.3 统计学方法 通过SPSS软件对82例高血压左心室肥厚患者的临床治疗情况及效果进行数据统计和分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后心室参数的变化情况分析 统计学分析显示，治疗前，观察组LVPWT值、IVST值、LVWD值分别为：（12.9±2.1）mm、（14.9±2.2）mm、（52.3±3.9）mm；对照组的LVPWT值、IVST值、LVWD值分别为：（13.0±1.5）mm、（14.8±2.4）mm、(51.2±5.8)mm。治疗后观察组LVPWT值、IVST值、LVWD值分别为：(10.9±1.6)mm、(12.1±1.8)mm、(44.9±5.9)mm；对照组的LVPWT值、IVST值、LVWD值分别为：(11.2±1.3)mm、(12.9±1.6)mm、(47.1±4.7)mm，经过治疗后，2组患者的LVMI值均呈现明显的下降，其治疗前后比较均具有显著性差异，存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的LVMI值明显低于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者治疗前后UCG变化情况比较

2.2 2组患者治疗前后的血压变化分析 统计学分析显示，经过治疗，2组患者的舒张压和收缩压均呈现明显的下降趋势，其组内治疗前后的血压变化均存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。但观察组治疗后的血压情况同对照组相比变化不大，组间比较差异无统计学意义（见表2）。

表2 2组患者治疗前后的血压比较

3 讨论

阿托伐他汀，又称立普妥，是一种HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，能够有效的减少生成的低密度脂蛋白，并降低脂蛋白和血浆胆固醇的含量[7]。厄贝沙坦，又称安博维，是一种有效的抗原发性高血压药剂。其常见的不良反应多为眩晕、头痛、心悸、咳嗽等[8]。经过临床检验显示，在本次抽检的90例高血压左心室肥厚患者中，采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗的患者，其血压值较之治疗前有明显的下降，左心室肥厚症状也得到明显的改善，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。在同采用厄贝沙坦治疗的患者比较时，在左心室肥厚症状逆转方面差异有统计学意义（P＜0.05），但其血压变化上差异无统计学意义。

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.048

山东 255033 山东省淄博市张店区第二人民医院（郑涛）