中医辨证治疗中老年高血压病的临床效果分析

丁玉云

中医辨证治疗中老年高血压病的临床效果分析

丁玉云

目的 分析中医辨证的方法治疗高血压疾病的临床效果。方法 将山东省青岛市黄岛区人民医院收治的88例中老年高血压患者随机均分为常规组和中医组（n=44）。常规组接受常规抗压药物治疗，中医组接受中医辨证分型治疗，比较2组的治疗效果。结果 中医组患者经过治疗后，其治疗有效率为93.18%，常规组患者治疗有效率为72.72%，中医组显著高于常规组（P＜0.05）。结论 中医辨证治疗能够明显改善高血压患者的临床症状，有效控制患者血压，提高生存质量。

中医辨证；中老年患者；高血压

高血压不仅是威胁患者身体健康的慢性疾病,而且还是各种心脑血管疾病的重要高危因素,如何对其进行有效治疗,控制患者的血压,是改善患者生活质量,预防心脑血管疾病的关键[1]。本文选取88例高血压中老年患者随机分为常规组和中医组,各44例。常规组接受常规抗压药物治疗,中医组接受中医辨证分型治疗,比较2组的治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2011年8月～2012年10月山东省青岛市黄岛区人民医院收治的高血压患者共88例,年龄45～76岁,平均（61.2±16.4）岁,并根据相关的标准对患者高血压病情进行分级,其中Ⅰ级21例,Ⅱ级60例,Ⅲ级7例；将患者随机分为常规组和中医组,各44例。常规组患者44例,其中男21例,女23例,年龄45～72岁,年龄中位数为58.5岁。中医组患者44例,其中男 20例,女24例,年龄49～76岁,年龄中位数为62.5岁。2组患者在年龄、性别以及疾病分型等方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 治疗方法 常规组患者接受常规降压治疗,给予患者长效钙拮抗剂药物,每次10 mg,3次/d。,并给予患者饮食护理、心理护理等以控制血压；中医组接受中医辨证治疗,对患者高血压进行中医分型,并根据不同分型采取不同的治疗方法,具体分为：(1)阴虚阳亢型,对于阴虚阳亢型患者主要围绕滋养肝肾、平肝潜阳进行治疗,基础方为夏枯草15克、玄参15克、泽泻10克、丹参10克、牛膝10克、生地15克、菊花10克、钩藤15克、麦冬10克、白芍10克,并根据患者的症状可加减女贞子10克、川芎10克、白芷10克、木香10克等[2],1剂/d,分2次服用；(2)阴阳两虚型,对于阴阳两虚型患者主要围绕滋阴补阳进行治疗,基础方为麦冬10克、仙茅10克、生地黄15克、钩藤15克、丹参10克、玄参15克、菊花10克、夏枯草10克、白芍15克、仙灵脾15克,并根据患者症状可加减黄芩10克、龟甲10克、杜仲10克等[3],1剂/ d,分2次服用；(3)瘀血痰阻型,对于瘀血痰阻型患者则以化瘀活血治疗为主,基础方为赤芍10克、玄参15克、白术10克、夏枯草10克、钩藤10克、红花10克、鸡血藤10克、桃仁10克、丹参10克、麦冬10克、陈皮6克、半夏10克[4],1剂/d,分2次服用。

1.3 治疗效果评定 根据高血压的相关诊断标准[5],将患者治疗效果分为3个等级,其中显效为患者的血压下降至正常范围,并控制在正常范围之内；有效为患者血压明显下降,但未达到正常范围要求；无效为患者的血压未发生改变。总有效率为显效率加上有效率。对2组患者在治疗1～3个疗程后的血压进行测量,并对其效果进行评定。

1.4 统计学方法 运用SPSS 13.0对2组患者治疗效果数据进行分析。计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规组44例患者治疗有效率为72.72%；中医组44例患者治疗有效率为93.18%,中医组的治疗有效率显著高于常规组(P＜0.05,见表1)。

表1 2组高血压患者治疗效果比较(n)

3 讨论

高血压从病因上可以分为继发性高血压和原发性高血压。高血压疾病是心脑血管疾病的高危因素,随着年龄的增长,高血压对心脑血管的威胁也会随之增加,如何对高血压进行有效控制,是预防心脑血管疾病发生的重要措施[6]。本研究主要对中医辨证治疗的临床效果进行了分析比较,结果显示,接受中医辨证治疗的中医组,其治疗有效率明显高于接受常规西医降压治疗的常规组。中医上认为,患者在病发高血压疾病时,其机体内的各种调节血压机制开始失去作用,敏感性下降,血管出现功能障碍,使患者在临床上表现为气血亏虚、精血不足等,最终导致心脑血管疾病的发生,因而在治疗时应该根据患者的具体临床表现分型进行对症诊治,才能调整患者体内的气血阴阳平衡,改善各种高血压症状,恢复血管功能,预防心脑血管疾病的发生[7-8]。在本研究中主要将高血压患者分为3种类型,其中阴虚阳亢型患者在临床上主要表现为心悸、失眠、苔黄舌红、脉弦细数、口干面赤等症状,部分患者还伴有耳鸣、头晕眼花等症状。阴阳两虚患者在临床上则主要表现为腰酸膝软、眼花干涩、苔薄舌红、耳鸣、头晕乏力等,部分患者还伴有少寐健忘症状。而瘀血痰阻型患者在临床上则以四肢麻木、胸部闷痛、头部胀痛、面唇紫黯为主要表现。对于不同的分型,医生应该选择不同的基础方剂进行对症治疗,使药物能够直接作用于患者靶器官,从而改善患者各自的临床症状,控制血压升高。在本研究中,接受中医辨证治疗的患者,在用药1～3个疗程后,常规组44例患者治疗有效率为72.72%；中医组44例患者治疗有效率为93.18%,中医组的治疗有效率明显高于常规组,这说明中医辨证能够有效控制患者血压的升高,改善患者生存质量,提高高血压治疗的有效性和安全性。

[1] 张德葵，邱旋英，涂云丽，等.50例老年原发性高血压病病人的中医辨证施护[J].全科护理，2013，11(8)：720.

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[5] 孔炳耀,李俊,何剑平.中医对高血压所致心脏损害的辨治探讨[J].新中医,2013,5(11):7-9.

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[8] 郑虎占,董泽宏,佘靖.中药现代研究及应用[M].北京:学苑出版社, 2009，12（7）：42-80,639-651,893,1111-1112,1759-1762.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.108

山东 266400 山东省青岛市黄岛区人民医院中医科 （丁玉云）