综合法造影在胃肠造影的应用评价

易军

（湖北省应城市人民医院放射科，应城432400）

综合法造影在胃肠造影的应用评价

易军

（湖北省应城市人民医院放射科，应城432400）

目的：探讨综合法造影在胃肠造影的应用价值。方法：选择2013年1月-2013年12月因各种胃肠症状而收入我院的142例患者临床资料，随机分为综合法造影观察组和传统胃肠检查对照组各71例。结果：观察组检出率（88.73%）明显高于对照组(P＜0.05)。结论：综合法造影能够提高检出率，值得临床推广。

综合法造影；胃肠造影；检出率

胃肠道不仅是人体最大的免疫器官，同时也是人体最大的排毒器官，一旦发生病变会对患者生活质量造成严重影响。胃肠造影检查的准确性对临床治疗有着直接、重要影响。综合法造影是通过将双对比法和单对比法二者的优点相结合，以动态成像和丰富的后处理技术对胃肠道疾病发生病变位置、形态、性质及功能性变化进行显示，其能够更为准确的检出胃肠道疾病［1］。本文就我院采用综合法造影进行胃肠造影的临床诊断进行分析，探讨综合法造影在胃肠造影中的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究资料抽取2013年1月-2013年12月因各种胃肠症状而收入我院的142例患者，男73例，女69例，年龄7-84岁，平均年龄(42.5±10.8)岁。所有患者临床均出现不同程度腹胀、腹痛、呕吐症状，少数患者出现吞咽困难、呕血以及黑便等症状。采用数字表法随机分为观察组和对照组各71例，两组患者年龄、性别、临床症状等比较无显著性(P＞0.05)。

1.2 造影方法

观察组患者采用综合法造影，对照组患者仅给予传统胃肠检查。对照组：给予50-80mL120%-150%(W/V)钡剂口服，给予传统钡餐检查，获得影像。观察组：在进行造影前，给予3g产气粉伴10mL温水口服，20s后，给予20mL200%-220%(W/V)硫酸钡混悬剂以站立位服用两次，平躺于检查台上，指导患者快速翻身，从而使钡液能够在胃肠道黏膜及病变表面快速均匀涂布，采用不同体位，分段、分区进行检查摄像，从而获得双对比影像，然后在30min后，根据对照组检查方式进行传统钡餐检查。采用数字化系统将所获得全部影像进行处理，影像对比度及分辨率通过窗宽和窗位的调整进行调节，从而获得清晰影像图片。同时，需要根据病灶将局部进行放大且标记，并且需要对尺寸进行测定等。

1.3 统计学处理

计数资料用［n(%)］表示，采用SPSS16.0软件进行卡方检验，检验标准：P＜0.05。

2 结果

观察组总检出率为88.73%，对照组检出率为71.83%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者检出率比较［n(%)］

3 讨论

胃肠道疾病的发病率居人体各系统疾病的首列，对人类的健康有着严重影响。目前，临床对胃肠道疾病的主要诊断方法是采用胃肠造影及内镜检查。单对比造影是通过采用透视辅助动态观察胃肠道情况，医师能够直观的发现和观察病灶部位，由此对疾病类型进行有效判断，但是此方法对早期病变及胃小区诊断、显示欠佳。双对比造影术是通过产气剂的帮助让胃肠道膨胀，再给予钡餐口服，检查过程中，患者应当进行翻体转身动作，使胃肠及病灶表面均能够充分涂抹钡餐，此方法相比单对比法，能够更为准确的诊断早期病变及胃肠中细微结构，但是若胃肠道充盈及压迫则难以进行动态观察，无法对部分疾病准确判定［2］。

综合法造影是双对比法和单对比法二者的优点相结合，以动态成像和丰富的后处理技术对胃肠道疾病发生病变位置、形态、性质及功能性变化进行显示，其能够使胃肠道疾病的检出率得到有效提高。具体方法是给予患者产气粉口服后，使用钡餐混悬剂，并指导患者翻转变换体位，从而通过不同体位进行拍摄影像，有效观察胃肠道各部位情况。间隔30min后，再次给予钡餐口服，对胃肠道采用单对比法造影，观察充盈状态胃外形、张力，并观察幽门开放情况及其他部位充盈情况，接着加压处理胃肠道，再次观察胃肠道是否存在病变［3］。本研究中，采用综合法造影的检出率为88.73%，明显高于仅采用单对比法造影。提示在胃肠道疾病的诊断中，采用综合法造影检出率明显更好，具有更好的诊断效果。

采用综合法造影需注意事项［4］：①为保证胃肠道及病灶表面能够均匀涂抹钡餐，且不对检查和观察造成影响，给予钡餐浓度应当适应，且应当充分混合均匀；②检查咽、食道，一般口含钡液为20mL，不可过多，这是为避免患者下咽时发生呛咳，同时若钡液过少，会导致钡柱扩张性和连续性较差，而影响检查；③进行咽部图像采集时，频率应当＞3帧/s，若频率过慢时，且因患者下咽过快，会导致充盈及显示不完整；④若整个检查时间过长，则钡液会在胃肠道中发生皲裂和沉淀，而致涂布不均匀，若过短，则可能导致检查疏漏的出现，因此整个检查时间需要控制在10-15min内；⑤给予的硫酸钡剂量若过多则难以形成微小黏膜像和双对比像，并且会导致细微病变病灶受掩盖，因此，硫酸钡剂量以20mL，浓度为200%-220%W/V为宜。

［1］王建辉，岳冬梅，苏满玉.X线数字胃肠检查与传统胃肠检查比较分析［J］.基层医学论坛，2009，13(3)：246-247.

［2］罗龙飞，李华南，梁卫东.综合法(传统法和对比法)造影在胃肠造影的应用［J］.康复与健康，2012，3(11)：414.

［3］李光民，储金秀.气钡双重造影在上消化道疾病诊断中的应用价值［J］.中国辐射卫生，2010，19(3)：360-361.

［4］郝新娟.综合法上胃肠道造影诊断老年性食管裂孔疝的体会［J］.中国现代医生，2011，49(10)：101-104.

R814.43;R57

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.06.19

2014-06-30