子宫内膜癌40例B超诊断分析

林翠云，丁昱

（昆明医学院第二附属医院超声科，昆明650101）

子宫内膜癌40例B超诊断分析

林翠云，丁昱

（昆明医学院第二附属医院超声科，昆明650101）

目的：观察子宫内膜癌采用B超进行诊断的效果。方法：回顾性分析我院2005年-2010年通过B超确诊40例子宫内膜癌患者的临床资料。结果：本组研究对象均有阴道流血等临床症状，16例宫腔内不规则低强回声团，14例内膜增厚厚薄不均，5例宫腔内膜无明显异常，5例宫腔内膜增厚。结论：子宫内膜癌患者采用B超进行诊断，获得较为准确地效果，明显提高准确率，值得临床推广。

子宫内膜癌；B超；诊断

子宫内膜癌发生于子宫体的内膜层，以腺癌为主，多发生于50岁以上绝经前后的妇女，是女性生殖道常见的恶性肿瘤，对妇女的健康危害较大，因此早期诊断对本病的治疗及预后尤为重要［1］。本文对我院2005年-2010年间曾行B超检查、后经手术及病检证实的40例子宫内膜癌进行分析、总结，以期提高B超诊断子宫内膜癌的准确率。

1 资料与方法

本组40例子宫内膜癌均为本院妇科住院患者。年龄42-74岁，平均年龄58岁，患者绝经后阴道流血者18例，月经量增多者22例，B超检查使用PHILIPS-IU22型超声诊断仪，探头频率3.5MHZ，患者检查时取仰卧位，膀胱适度充盈，经腹在耻骨联合上进行横切及纵切扫查或经阴道行超声检查。

2 结果

①40例子宫内膜癌中，术前B超检查提示子宫内膜癌15例，B超检查提示子宫内膜增厚20例，子宫内膜未见异常5例。

②病检结果对照表

3 讨论

①从发病年龄来看，子宫内膜癌多发于50岁以上的绝经妇女，40岁以下少见。

②从临床病史来看，子宫内膜癌患者，早期常有下腹疼痛及不规则阴道流血，而中晚期由于癌组织坏死，则明显可见阴道流血性分泌物或烂肉样组织，本组40例病例均有不规则阴道流血病史。

③本组病例35例子宫内膜组织有异常改变，占全部病例的87.5%，有5例B超检查未见子宫异常声像图，但患者有绝经后阴道不规则流血病史，后经诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌，因此笔者认为对绝经前后妇女，凡B超检查见子宫内膜异常者，应高度警惕有患子宫内膜癌的可能，并结合临床进一步检查；对B超检查子宫无异常声像图的患者，如是有不规则阴道流血的绝经前后病人，应与诊断性刮宫检查相结合，才能避免发生对早期子宫内膜癌的漏诊，从而提高子宫内膜癌的诊断率［2］。

④近年来经阴道超声检查技术日趋成熟，对子宫内膜癌特别是早期子宫内膜癌的诊断率有较大的提高，因此在有条件的情况下，对可疑病例应尽量做阴道超声检查，以提高子宫内膜癌的诊断率［3］。

［1］尹聪，金仙玉.不同辅助检查方法诊断子宫内膜癌的比较［J］.河北北方学院学报(医学版)，2010，4(01)：866-867.

［2］张慧明，梁元姣.雌激素受体与子宫内膜癌的关系［J］.江苏医药，2010，12(03)：362-363.

［3］韩阳，田冬梅，鲁海鸥.二维B超及彩色多普勒诊断子宫内膜癌的价值［J］.沈阳部队医药，2010，12(02)：172-173.

R737.33;R445.1

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.06.18

2014-06-27