盆底超声在女性盆腔脏器脱垂中的应用价值分析

马悦霞

（新疆医科大学第五附属医院，乌鲁木齐830000）

盆底超声在女性盆腔脏器脱垂中的应用价值分析

马悦霞

（新疆医科大学第五附属医院，乌鲁木齐830000）

目的：对盆底超声在女性盆腔脏器脱垂中的应用价值分析的探讨。方法：将在我院进行治疗的盆腔脏器脱垂的62例女性患者分为对照组和实验组，对照组使用传统方法进行检查，试验组使用盆底超声检查。结果：两组盆腔脏器脱垂患者经不同方法评估后，试验组Ⅰ级、II级、III级及IV级评分为（93.52±2.44）、（94.88±4.01）、（89.81±3.15）和（91.22±2.97）分别高于对照组Ⅰ级、II级、III级及IV级的评分（75.82±3.35）、（66.74±3.54）、（70.32±4.04）和（79.55± 1.99），试验组评估效果较好，统计学上有意义（P＜0.05）。结论：使用盆底超声在对女性盆腔脏器脱垂的评估中具有较好的应用价值，可以对女性患者盆腔脏器脱垂进行准确的诊断，可以达到疾病的预防、治疗和疗效的评估，降低女性盆腔脏器脱垂的发生率。

盆底超声；女性；盆腔脏器；脱垂

盆腔脏器脱垂在中老年女性中发病率较高，一般是由于女性盆底的组织的承受力降低，组织、筋膜和肌肉群都易发生松弛和断裂，易引起盆腔脏器如：尿道、膀胱、阴道、直肠及子宫的位移，最终致使盆腔脏器位置的改变，功能也随之发生异常的改变［1］。我院针对女性盆腔脏器的脱垂的评估使用盆底超声进行诊断，对在我院进行治疗的盆骨脏器脱垂的患者在评估前收集其临床资料，对其分析后现将情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取64例我院妇科2013年1月-2014年1月期间治疗的盆腔脏器脱垂的患者为研究对象，将其分为对照组和试验组。对照组32例患者，年龄40-68岁，平均年龄为（54.2±1.5）岁，病程1-7年，平均病程（3.6±0.7）年；试验组32例患者，年龄42-67岁，平均年龄为（54.4±1.1）岁，病程1-6年，平均病程（3.1± 0.8）年。两组患者在进行评估前身体各个方面无太大差异性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者的评估使用传统的客观解剖评估外，对其生活质量和临床症状的评估。实验组患者的评估使用盆底超声评估，具体方法如下：首先排光膀胱内的尿液，取患者的截石位，选择合适的超声探头，将外罩套在探头外面，放置并固定在阴唇部位，目的是能更清晰的显示前方的尿道，膀胱颈和耻骨联合，中央的阴道和宫颈，后方的肛管、直肠壶腹部和肛门括约肌。可对患者进行针对性观察，如对膀胱、尿道和宫颈具体位置的改变的观察。可更好的观察患者在ValSava动作下观察子宫脱垂、直肠膨出和膀胱膨出的情况，以及对患者肛门括约肌和提肛肌裂伤情况的观察。

1.3 观察指标

两组按其不同的评估方法进行评估分级，对脏器脱垂的程度分级［2］：Ⅰ级：阴道壁到处女膜的边缘，并未膨出于阴道的外侧；Ⅱ级：少部分阴道壁膨出于阴道的外侧；Ⅲ级：阴道壁全部膨出在阴道的外侧。对脱垂作出量化，可分4级，Ⅰ级：最低的脱垂部位在处女膜上＞1cm；Ⅱ级：最低脱垂部位在处女膜上与下1cm之间；Ⅲ级：最低脱垂部位在处女膜下＞1cm；此四级的分数超过90分为评估准确度较高，70-90分为评估一般准确度，低于70分评估准确度较低。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者经不同方法评估后的评分情况

两组患者经不同方法评估后，试验组Ⅰ级、II级、III级及IV级评分为（93.52±2.44）、（94.88±4.01）、（89.81± 3.15）和（91.22±2.97）分别高于对照组Ⅰ级、II级、III级及IV级的评分（75.82±3.35）、（66.74±3.54）、（70.32±4.04）和（79.55±1.99），统计学上有意义（P<0.05）。

表1 两组患者经不同方法评估后的评分情况

表1 两组患者经不同方法评估后的评分情况

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别例数Ⅰ级II级III级IV级对照组3275.82±3.3566.74±3.5470.32±4.0479.55±1.99试验组3293.52±2.4494.88±4.0189.81±3.1591.22±2.97

3 讨论

盆腔脏器脱垂易发生于中老年女性中，是影响女性健康的5大类慢性疾病之一，近年来，盆腔脏器脱垂的诊治成为研究热点之一，盆底结构影像学研究也受到关注，其主要检查方法有MRI、CT及超声检查等，MRI以其良好的组织对比在盆底结构的成像中受到青睐，但检查时间长、患者不易配合图像往往不理想，检查价格昂贵也使其应用受到限制，CT因具有放射性而更不易被接受，经腹部超声易受盆底骨组织、脂肪组织及肠道内容物等影响而应用受限，经阴道超声检查则因探头需进入体内可引起盆底的细微改变影响检查结果的客观性，因此应用盆底超声对女性盆腔脏器脱垂进行检查，效果较好，易于被广大患者接受，广泛应用于临床。维持盆内脏器稳定的一系列韧带、筋膜、肌肉群的断裂和松弛，可致使盆腔内的膀胱、子宫、阴道和直肠位置的改变，功能异常，严重影响患者的生活质量，加重患者家庭的生活负担。本研究分别应用传统方法和盆底超声对患者的盆腔脏器脱垂情况进行评分，经统计学分析，盆底超声具有简便易行、安全有效等许多优点，因此应广泛推广应用于临床诊治及研究。

［1］蒋吉鹏，唐缨.超声在女性盆腔器官脱垂中的应用及进展［J］.新医学，2012，43（9）：683-686.

［2］林莲恩，田晓先.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用［J］.中国中西医结合影像学杂志，2013，11（3）：327-329.

R445.1;R271.9

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.06.21

2014-06-30

马悦霞（1987-），女，籍贯：河南省淮阳县人，职称：医师，学历：硕士研究生，主要研究方向：盆底超声。