步行或对慢性肾病患者有益等

慢性肾病患者（CKD），尤其是接受透析治疗的终末期肾病患者，极易出现多种并发症，如高血压、心血管疾病、慢性贫血或糖尿病等。患者通常接受多种药物治疗，如抗心律失常药、磷酸盐结合剂、降糖与降脂药及其他药物。因此，督促患者进行常规体育运动是非常困难的，而且若不仔细监测其运动量是十分危险的。近日，英国拉夫堡大学体育及健康科学学院的博士及其同事指出，CKD与一种复杂的免疫抑制和免疫功能异常相关，他们对15例参与单次“较强”跑步机运动30分钟的成年透析前的CKD患者进行了血液监测，其中免疫功能和炎症生物标记物的结果显示，单次或有规律的中等程度的运动，对于透析前的CKD患者是安全的。而且有规律的步行也可发挥全身性的抗炎效应，用这种方式还能降低极度易感人群患心血管疾病的风险。

《美国肾病学会杂志/the Journal of the American Society of Nephrology》

减压鞋可减少糖尿病足的复发

足底溃疡复发是糖尿病患者一个常见而重要的问题。有研究表明，足部生物力学和患者行为可能在足底溃疡复发中发挥重要作用。为了明确糖尿病患者足部溃疡复发的危险因素，并确定足部溃疡预防的靶向目标，来自荷兰阿姆斯特丹大学学术医疗中心的教授及其团队进行了一项研究。该研究对171例近期神经性足底溃疡刚刚愈合，并且使用定制鞋的糖尿病患者进行了18个月的随访，直至患者出现足底溃疡复发为止。研究显示，出现微小病灶是糖尿病足底溃疡复发最关键的因素。使用减压鞋可减少无意识性重复损伤，减少足底溃疡复发。该研究为糖尿病足筛查和足底溃疡预防明确了目标。《糖尿病护理/Diabetes care》

急性肺栓塞的革新治疗：超声辅助血管内溶栓

全剂量全身纤溶治疗长期以来一直是高危肺栓塞的准高级治疗，但医生们对其所致的2%～3%的灾难性颅内出血特别在意。哈佛大学、布里格姆妇女医院的心脏病科医生在美国心脏病学会（ACC）年会上公布的一项前瞻性多中心临床试验SEATTLEⅡ表明，超声辅助、导管引导的低剂量溶栓疗法代表着高危肺栓塞患者治疗领域的一项潜在革新。SEATTLEⅡ试验是一项单组、涉及21个位点的前瞻性研究，共纳入150例采用市售的EKOS EkoSonic心血管系统进行治疗的高危肺栓塞（PE）患者。EKOS系统自2005年以来在美国获准用于治疗上臂和下肢的血凝块。在欧洲，该系统在2011年新增了一个适应证，用于治疗大块及次大块肺栓塞。结果表明，对急性大块或次大块肺栓塞患者实施超声辅助、导管引导的低剂量纤溶治疗可明显改善右心室功能，减少动脉高压以及梗阻的血管造影征象，减少与纤溶相关的颅内出血。

（心脏病学新闻/Cardiology News）