防压伤呼吸机面罩的研制与应用

张琪韵，张洪芬

(重庆市涪陵中心医院，重庆408099)

·经验交流·

防压伤呼吸机面罩的研制与应用

张琪韵，张洪芬

(重庆市涪陵中心医院，重庆408099)

防压伤呼吸机面罩对鼻面部皮肤起到短时的软加压和持续的按摩作用，解决呼吸机面罩压伤患者鼻面部皮肤的问题。现对防压伤呼吸机面罩的制作方法和应用进行介绍。

呼吸机面罩；皮肤按摩；预防；皮肤压伤

呼吸机广泛应用于临床，而呼吸机面罩是使用无创呼吸机机械通气患者必不可少的抢救器材之一。但在使用中，由于呼吸机管路的重量、面罩与鼻面部的接触面只有两层较簿的硅胶膜片，且鼻根部无皮下脂肪，故对持续使用无创呼吸机的患者，使鼻梁、鼻翼两侧皮肤长时受压，造成血液循环障碍而发生皮肤红肿、疼痛，甚至破溃、感染，致使部份患者不能或拒绝使用呼吸机而影响治疗；对颧骨高及下颏瘦小的患者常有鼻面罩漏气，达不到正常的血氧饱和度值而影响治疗效果。目前解决的方法是对连续使用无创呼吸机的患者每隔4 h放松1次，每次15～30 min，并对局部皮肤进行按摩，在鼻翼两侧涂凡士林[1]，但部份患者会立即出现血氧饱和度下降；在面部与面罩接触处用纱布或海绵衬垫以减轻局部压力，但要注意防止漏气[2]；在着力点贴上3M的敷料保护皮肤或涂上赛肤润油，以减少压力和摩擦[3]。本研究是对呼吸机面罩的设置进行改装，以达到患者鼻面部皮肤不被压伤，且感觉舒适、面罩与鼻面部皮肤接触紧密的理想治疗效果。

1 材料与制作

防压伤呼吸面罩是在罩盖端面(与鼻面部皮肤接触面)设置密封垫，密封垫为内外两圈沿罩盖端面布置的充气胶囊(平行排列的两根硅胶管，管径1 cm，两管间距0.5 cm)，内外两圈充气胶囊上设置有与电动气泵的充气管连接的管接口。外圈充气胶囊上的管接口位于罩盖之外，内圈充气胶囊上的管接口位于罩盖之内，在罩盖上开设有气管通孔。内圈充气胶囊上的管接口通过罩盖上开设的气管通孔从罩盖内穿出，与电动气泵的充气管连接，见图1。

2 使用方法

对使用无创呼吸机机械通气的患者，先将呼吸机各管道连接好，开启呼吸机，设置好各参数值后待用。罩上鼻面罩并上好固定带，再将罩盖上的外圈充气胶囊上的管接口与电动气泵的充气管连接，内圈充气胶囊上的管接口穿过罩盖上的气管通孔与电动气泵的充气管连接。启用呼吸机时，开启电动气泵(酌情调节气泵的大小)，通过电动气泵的工作，以达到对内外两圈充气胶囊进行交替的充气和放气。

图1 防压伤呼吸机面罩

3 优点

防压伤呼吸机面罩是在罩盖端面改为用硅胶材料制作的两圈充气胶囊，且内圈充气胶囊上的管接口从罩盖内穿出，避免了由于电动气泵的充气管与内圈充气胶囊上的管接口的连接而影响罩盖与面部之间的密封而致漏气。由于电动气泵具有调节大小的功能，故在电动气泵工作时能达到两根硅胶管内进行交替的、适度的充气和放气。充气能对鼻面部皮肤起到短时的软加压作用，从而达到既接触紧密(不漏气)，又对鼻面部皮肤起到持续人工按摩的作用，改变现有呼吸机面罩存在的不足或缺陷对患者的治疗造成的障碍。为此，防压伤呼吸机面罩，能够保障患者的治疗效果，促进罩盖端接触面局部组织的血液循环，保持患者舒适，减轻患者的痛苦，能有效防止皮肤压伤，从而保证患者的治疗安全。

(防压伤呼吸机面罩获国家实用新型专利，专利号：ZL201020643989.5)

[1]庞楠,蔚秀斌.无创呼吸机在治疗急慢性呼吸衰竭中的运用[J].吉林医学,2010,31(1):39-30

[2]蔡碧兰.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理[J].海南医学,2009,20(6):154-155.

[3]黄桂桃.丁劲松.无创机械通气在COPD慢性呼吸衰竭急性加重期中应用的护理[J].临床和实验医学杂志,2009,8(5):77-78.

R197.39

B

1003—6350（2014）01—0107—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.01.0041

2013-07-30)

张琪韵。E-mail：zhangqiyun321@tom.com