康惠尔水胶体透明贴用于防治小儿静脉留置针敷帖过敏

陈丽

康惠尔水胶体透明贴用于防治小儿静脉留置针敷帖过敏

陈丽

小儿静脉留置针因操作简单、价格低廉、减少小儿血管损伤等特点已经在临床上得到了广泛的应用。目前临床上常用的是3M医疗产品事业部生产的透明敷料进行留置针固定,但因敷帖长时间留置在患儿皮肤上, 而小儿皮肤细嫩、抵抗力弱, 加之活泼易动或因哭闹至出汗, 常常引起皮肤过敏,一旦发生过敏就不得不拔除针头, 还要进行抗过敏治疗, 不仅延长了患儿的住院时间、增加了患儿的痛苦还加重患儿的经济负担, 而目前治疗皮肤过敏也无简单而特效的方法。本科自2011年10月～2012年11月采用康乐保公司生产的康惠尔水胶体透明贴进行留置针固定来预防和治疗普通留置针敷帖引起的皮肤过敏, 取得了显著的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取采用静脉留置针进行静脉输液的患儿99例, 其中男63例、女36例, 年龄1个月～5岁, 平均(2.3±0.5)岁。根据观察目的, 将其分为预防组和治疗组。两组均采用BD公司生产的静脉留置针给患儿进行静脉穿刺。预防组：随机抽取输注无刺激性药物的患儿50例, 再分成观察1组24例和对照1组26例, 观察1组男15例, 女9例, 对照1组男14例,女12例, 两组性别、年龄、病情、血管状况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组：同样抽取输注无刺激性药物的患儿49例, 再分成观察2组26例和对照2组23例, 观察2组男18例, 女8例, 对照2组男16例, 女7例, 两组性别、年龄、病情、血管状况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法分别观察预防组两组发生过敏情况及治疗组两组治疗3 d后过敏缓解及治愈情况。预防与治疗方法:①预防组：观察1组患儿留置针穿刺成功后, 将康惠尔水胶体透明贴剪成普通留置针敷帖大小进行固定, 透明贴紧贴皮肤,中间不得有气泡, 以防止过敏；对照1组采用3 M集团公司生产的透明敷料进行常规固定。②治疗组：观察2组对已经发生过敏的患儿使用康惠尔水胶体透明贴外敷进行治疗, 对照2组对已经发生过敏的患儿常规使用0.5%的碘伏外搽消毒后再涂炉甘石洗剂进行治疗。过敏均挑选有红、痒、水泡、无破溃与感染症状的患儿。

1.3统计学方法采用临床医师统计学助手V4.0软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1预防组两组皮肤过敏发生情况比较 见表1。

2.2治疗组两组过敏治疗效果比较 见表2。注：两组过敏治疗总有效率比较, χ2=8.4119,aP＜0.01

表1 预防组两组皮肤过敏发生情况比较［n (%)］

表2 治疗组两组过敏治疗效果比较［n (%)］

3 讨论

3.1随着留置针使用越来越广泛, 其并发症也越来越受到大家的关注, 但临床对于留置针穿刺引起的静脉炎、阻塞、感染、皮下血肿、渗漏及静脉血栓形成等并发症有大量报道, 而对于敷帖过敏问题少有报道。本科使用康惠尔水胶体透明贴来防治留置针敷帖引起的皮肤过敏, 结果发现, 在随机分出的预防组中, 采用康惠尔水胶体透明贴代替普通敷帖进行固定, 使皮肤过敏发生率由23.08%降为0, 显著低于对照组(P＜0.05)。其原因是康惠尔水胶体透明贴是闭合性材料,它可以在局部形成张力, 刺激释放巨噬细胞以及白介素, 促进局部血液循环, 加速炎症消退, 减轻疼痛的发生。其中含有的高分子聚合颗粒(CMC)可以吸收渗液, 保持穿刺部位干燥, 减少菌落生长, 避免感染发生。同时因CMC为特殊高分子材料, 可以减少皮肤过敏, 又因为透气隔菌不透水, 故而局部清洁和沐浴不受影响, 可以阻挡皮肤表面的微生物, 减少穿刺点感染的机会［1］。其良好的密闭性, 可在皮肤表面形成低氧张力, 对静脉炎也起到防治作用, 从而降低静脉炎发生率［2］。

3.2在治疗组中, 使用水胶体透明贴治疗过敏3 d内有效率由65.21%增加到100.00%, 其效果显著优于对照2组(P＜0.01)。传统方法使用0.5%的碘伏外搽消毒后再涂炉甘石洗剂进行皮肤过敏治疗, 不仅操作复杂、见效慢、疗效不够显著, 而且不注意无菌操作的话还易造成感染。随着湿性伤口愈合越来越被临床所接受, 水胶体敷料也被广泛应用, 其之所以能够使过敏的皮肤得到康复, 是因为其具有低敏性,能吸收伤口渗出液(包括汗液), 维持适宜的氧分压, 促进血管和肉牙组织形成, 维持创面适宜的温度, 促进伤口愈合的特点［3］。用此方法治疗皮肤过敏, 操作简单、患儿痛苦小、见效快。

通过临床实践证明, 使用康惠尔水胶体透明贴预防和治疗小儿静脉留置针敷帖引起的皮肤过敏有显著效果, 值得临床推广。

［1］ 缪莲英.康惠尔水胶体透明贴治疗小儿静脉输入红霉素所致疼痛62例分析.齐鲁护理杂志, 2009, 5(15):108-109.

［2］ 王清秀, 朱开梅, 王腾, 等.康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎.护理学杂志, 2007, 15(22):19-20.

［3］ 张红, 陈静, 国仁秀, 等.水胶体敷料用于PICC置管后透明膜过敏患者的效果观察.护士进修杂志, 2007, 12(22):1134-1135.

2014-04-09］

435399 湖北省蕲春县人民医院儿科