PICC导管所致静脉炎的早期护理干预及效果评价

王玉敏

（兴隆县中医医院，河北 承德 067300）

PICC导管于患者外周静脉进行穿刺，操作简便且安全性更高，大大提高了穿刺的成功率。应用PICC导管可以减少并发症的发生率，避免刺激性药物、化疗药物外渗引起的组织坏死，还可以减轻患者反复穿刺的痛苦，非常适合长期输液的患者[1]。尽管PICC导管优势明显，但仍然会有并发症出现，如静脉炎，有报道[2]称，早期护理干预可以降低并发症的发生，为此，本文特进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年6月收治的118例PICC置管患者进行研究，并将其随机分为实验组与对照组，各59例。118例患者中包括女67例，男51例，年龄18～78岁，平均（56.13±1.23）岁，根据统计学检验结果，两组患者的一般资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组患者在化疗前2天进行PICC置管，置管后即开始进行早期护理干预：每天一次进行紫外线局部照射，连续照射三天；每天一次进行脉冲磁疗，连续五天；外涂美得喜乳膏，连续七天；适当制动并抬高术肢三天。

对照组患者化疗后也行PICC置管，然后给予常规护理。

两组患者治疗后出现静脉炎均采用同样的方法进行处理，然后记录两组患者的治愈情况。

1.3 观察指标

观察两组患者静脉炎的发生部位、发生时间与治愈时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0进行统计学分析。

2 结 果

PICC置管后，实验组患者中有0例患者出现贵要静脉炎，5例患者出现正中静脉炎，1例患者出现头静脉炎。对照组患者中有2例患者出现贵要静脉炎，10例患者出现正中静脉炎，3例患者出现头静脉炎。实验组患者静脉炎的发生率为10.17%，显著优于对照组的25.42%。见表1。

组别 例数 贵要静脉炎正中静脉炎 头静脉炎 总发生率实验组 59 0（0.00） 5（8.47） 1（1.69） 6（10.17）对照组 59 2（3.39） 10（16.95） 3（5.08） 15（25.42）x2 4.692 P 0.030

实验组患者静脉炎发生时间晚于对照组，治愈时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者静脉炎发生时间与治愈时间对比（±s）

表2 两组患者静脉炎发生时间与治愈时间对比（±s）

组别 例数 发生时间（d） 治愈时间（d）实验组 59 4.46±1.27 3.24±0.71对照组 59 2.31±0.76 4.89±0.82 t-7.957 8.332 P-0.000 0.000

3 讨 论

PICC导管优势显著，再临床中的应用非常广泛，但在使用的过程中，并发症的发生不可避免，只能尽可能降低。PICC导管所致静脉炎非常常见，部分患者因身体耐受程度低而中途拔管，为了解决这一问题，对PICC置管患者进行早期护理干预，既有预防静脉炎的作用，又可以对已发生的静脉炎起到很好的治疗作用[3]。

综上所述，对PICC导管所致静脉炎患者进行早期护理干预，既可以降低静脉炎的发生率，又可以提高静脉炎的治愈率，尽快改善患者生活质量，值得临床推广应用。