手术室心理护理对患者舒适度的影响分析

王萍

手术室心理护理对患者舒适度的影响分析

王萍

目的探讨手术室心理护理对患者舒适度的影响。方法选取本院2012年1月～2013年10月110例泌尿外科患者, 按照数字抽取原则分成研究组和对照组, 对照组应用常规护理, 研究组在此基础上予以心理护理, 分析比较两组患者舒适度及护理满意度。结果研究组不良心理情绪评分有减少趋势, 抑郁、躯体化、焦虑情绪相比较对照组则明显减少, 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组舒适度优于对照组, 护理满意度提高, 与对照组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论手术室心理护理有效缓解患者负性情绪, 避免其过度恐惧焦虑, 以良好心态接受治疗, 提高患者舒适度, 临床应用价值高。

手术室；心理护理；舒适度手术对机体属于一种危险性信号刺激, 往往会使得患者生理及心理均产生较为严重的应激反应, 大部分患者由于对手术恐惧从而引发焦虑、紧张等不良情绪, 导致生理、心理均需承受一定痛苦, 为了缓解患者痛苦, 增加患者舒适度,心理护理成为手术室较为重要的护理措施［1］。本文选取110例泌尿外科患者, 给予心理护理, 效果明显, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年1月～2013年10月110例泌尿外科患者, 按照数字抽取原则分成研究组和对照组,每组55例, 年龄20～75岁, 男65例, 女45例, 其中有肾癌手术患者40例, 腹腔镜下精索静脉高位结扎手术患者70例, 210例随机分为对照组和研究组各110例, 手术前均应用鲁米那钠、阿托品, 全身麻醉。两组患者在年龄、性别、手术等方面比较差异性均无统计学意义(P＞0.05), 可以进行对比。

1.2方法对照组患者应用常规手术程序, 研究组在此基础上应用心理护理。在心理护理过程中积极与患者沟通, 及时了解其心理状态变化情况, 并予以对于护理, 确保患者保持平稳良好心态接受手术治疗。

1.3疗效判定标准 患者根据主观焦虑恐惧程度, 分为无、轻、中、重。轻：患者有轻微焦虑恐惧感, 略显紧张, 其自我感觉良好；中：存在中度焦虑、恐惧心理, 紧张感强烈,通过安慰后得到一定缓解；重：非常恐惧紧张, 通过安慰等发生无缓解现象, 试图阻止手术实施。麻醉前护理人员观察患者焦虑恐惧程度, 经观察患者一般表现、情绪状态、手术配合及观察是否有问答、皱眉、战栗等现象, 分成无、轻、中、重四级。

1.4统计学方法 所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验,计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

手术前研究组患者抑郁、躯体化、焦虑等情绪均得到一定缓解, 相比较对照组差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。研究组护理后舒适度明显高于对照组, 护理满意度明显增加,两组差异均有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 术前两组患者SCL-90评分对比(分, x-±s)

3 讨论

由于医学模式的逐渐变化及“以患者为中心”理论的不断推广应用, 人们对临床医学具有越来越高的要求, 医院不只是需要治好病, 还需要治疗过程具有较高舒适度, 痛苦小,特别是各种住院患者在住院时要求无痛苦, 保持舒适性。而由于医学模式的改变, 心理护理在医疗临床中具有更为重要的作用。护理人员在临床护理工作中, 满足患者消除病痛同时, 还需让患者在住院时身体生理及心理均保持最佳状态,有足够舒适度。导致患者舒适度降低主要因素为心理情绪不良, 主要包括：失眠、手术知识匮乏、恐惧、疼痛等, 从而导致心理压力及焦虑恐惧等情绪更为严重, 形成恶性循环。经研究发现, 大部分患者术前会存在严重的顾虑情绪, 特别是病情保持稳定性的择期手术患者［2］。因此, 手术中应用心理护理措施, 确保患者围手术期减少心理压力, 保持心态平稳, 尽量减少患者痛苦, 保持心理较高舒适度。

术前心理护理主要是手术室护士需在手术开始前进行访视, 且选取的护理时间, 应尽可能防止对患者休息及治疗造成不利影响。与患者积极沟通, 建立良好护患关系, 予以合理评估。患者入院时, 应予以合理指导, 使其了解周围环境、人员、相关制度等, 提高其安全感及信任感。仔细倾听患者诉说, 并耐心予以解答, 帮其解决烦恼, 按照事实作为依据,使患者相信手术的可靠性、有效性；讲解麻醉相关知识, 包括方法、效果等, 避免患者因担心手术产生疼痛感引发恐惧,与之建立良好合作关系。积极主动与患者家属进行交流沟通,对患者基本资料、心理状况、疾病认知有个整体了解, 由此掌握患者实际想法、担忧及情感所需, 并尽快答复患者疑问,具有良好护患关系。若患者存在不良认知或予以错误疾病应对方式, 需马上进行纠正、指导, 且予以安慰、鼓励等。针对患者存在的各类心理问题, 予以合理心理患者, 使之情绪稳定, 避免产生顾虑, 增加手术治疗信心, 应用相关护理方法,促使患者主动缓解紧张情绪, 保持良好心态进行手术治疗。进入手术室后, 巡回护士应面带笑容, 与患者进行亲切交流,避免患者因陌生环境产生紧张情绪。根据患者所需给予相关帮助, 加强心理护理, 患者保持认同心态可以加强手术康复,缓解疼痛。患者在清醒状态下可在手术室内播放轻缓音乐［3］。

表2 两种患者术后舒适度及护理满意度对比［(n) %］

总之, 手术室心理护理可以提高患者舒适性, 提高心理稳定性, 减少痛苦, 确保手术顺利进行, 临床应用价值较高。

［1］ 陈美玲.术前访视规范化对访视效果影响的研究.护士进修杂志, 2011, 26(6):495.

［2］ 张青玲.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会.护士进修杂志, 2013, 28(6):537.

［3］ 陈珠.舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响.山东医药, 2011, 51(8):9.

2014-04-02］

455000 河南省安阳市人民医院手术室