2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性探讨

孙红英

2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性探讨

孙红英

目的分析2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性。方法从本院2型糖尿病患者中选取72例进行分析, 每组各为36例, 对比两组患者临床治疗总有效率、餐后2 h血清胰岛素及C肽。结果对比两组临床治疗总有效率, 采用格列美脲治疗的治疗组患者其临床治疗总有效率同采用格列苯脲治疗的对照组患者间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗前, 两组患者餐后2 h血清胰岛素及C肽差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者餐后2 h血清胰岛素及C肽显著高于治疗前, 差异有统计学意义(P＜0.05)；组间对比, 治疗组餐后2小时血清胰岛素及C肽同对照组患者间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论格列美脲在治疗2型糖尿病临床上效果显著, 安全性较高。

2型糖尿病；格列美脲；有效性

2型糖尿病为一种以慢性血葡萄糖水平增高的代谢紊乱性疾病, 其给患者健康带来一定影响［1］。针对2型糖尿病病理特点, 作者为进一步了解2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性, 特从本院2型糖尿病患者中选取72例进行研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院在2012年3月～2014年3月收治的72例2型糖尿病患者, 均符合WHO糖尿病诊断标准。并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组, 其中, 治疗组36例, 男19例, 女17例；患者年龄为30～69岁, 平均年龄(49.53±1.43)岁；患者病程为1～16年, 平均病程(8.56±1.52)年；对照组36例, 男20例, 女16例；患者年龄为31～70岁,平均年龄(50.03±1.14)岁；患者病程为2～17年, 平均病程(8.95±1.18)年。对从本院2型糖尿病患者中选取72例患者的基本资料进行对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者口服格列苯脲(大连天阳药业有限公司、批号H21024500)进行治疗, 2.5 mg/次, 3次/d, 最大剂量不超过15 mg/d。

1.2.2治疗组 患者口服格列美脲(重庆康刻尔制药有限公司、批号H20010543)进行治疗, 1 mg/次, 3次/d, 最大剂量不超过6 mg/d。

1.3观察指标 观察两组患者治疗前后餐后2 h血清胰岛素及C肽变化状况。

1.4疗效判定［2］无效：是指患者治疗后临床症状没有改善或是加重；有效：是指患者治疗后临床症状减轻；显效：是指患者治疗后临床症状消失或是显著减轻。临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.5统计学方法 应用SPSS17.0软件进行分析处理, 计量资料单位用均数±标准差( x-±s)表示 , 计量资料应用χ2检验, P＜0.05表示两者间数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者临床治疗总有效率 对比两组患者临床治疗总有效率, 采用格列美脲治疗的治疗组患者其临床治疗总有效率同采用格列苯脲治疗的对照组患者间差异无统计学意义(P＞0.05), 见表1。

2.2对比两组患者治疗前后餐后2 h血清胰岛素及C肽变化状况 治疗前, 两组患者餐后2 h血清胰岛素及C肽差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者餐后2 h血清胰岛素及C肽显著高于治疗前, 差异有统计学意义(P＜0.05)；组间对比, 治疗组患者餐后2 h血清胰岛素及C肽同对照组患者间, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 对比两组患者临床治疗总有效率［n(%)］

表2 对比两组患者治疗前后餐后2 h血清胰岛素及C肽变化状况( x-±s)

3 讨论

2型糖尿病是指患者胰岛素B细胞功能出现进行性损伤,进而使其B细胞功能出现下降现象, 导致患者血糖水平出现上升现象, 在一定范围内给患者正常生活带来影响［3］。针对2型糖尿病疾病病理特点及患者对健康需求, 医护人员采用格列美脲对患者进行治疗, 有效提高2型糖尿病患者生活质量。格列美脲为一种第三代磺酰脲类抗糖尿病药剂, 具有促进患者肌肉组织对外周葡萄糖的摄取、抑制患者肝葡萄糖合成和促进患者胰岛素分泌的作用, 有效控制2型糖尿病患者的血糖。该药剂主要是通过和胰腺β-细胞表面的磺酰脲受体相结合, 同ATP敏感K+通道相耦连, 关闭ATP敏感K+通道, 同时使细胞膜产生去极化, 开放电压依赖性钙通道, 通过Ca2+内流有效释放胰岛素, 抑制肝葡萄糖合成等。经过临床实验证明, 患者在口服格列美脲2～3 h后, 可使其血浓度达到峰值, 且降糖活性持续时间＞18 h, 进而有效减少患者糖波动, 安全、长效的治疗2型糖尿病。

综上所述, 格列美脲在治疗2型糖尿病临床上具有显著效果, 对患者临床症状具有一定改善作用。本次研究选取的72例2型糖尿病患者中, 治疗组患者(采用格列美脲治疗)治疗后餐后2 h血清胰岛素及C肽同对照组患者(采用格列苯脲治疗)间存在一定差异性, P＜0.05, 该研究结果同邵海琳、王晓来及尚晓静等学者在《格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病患者30例临床观察》中研究结果基本相似。因此,格列美脲值得在治疗2型糖尿病临床上推广应用。

［1］ 陈小清.格列美脲治疗单用胰岛素效果不佳2型糖尿病患者的临床观察.中国医院药学杂志, 2013, 33(18):1552.

［2］ 李文华.二甲双胍控制不佳的超重2型糖尿病患者加用西格列汀或格列美脲的疗效.中国医院药学杂志, 2012, 32(10):792.

［3］ 邵海琳.格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病患者30例临床观察.吉林大学学报, 2013(1):160.

2014-04-15］

474350 河南省内乡县人民医院药剂科