西南战区部队2009～2013年报告传染病发病分析

杨 洋，赵秀华，夏小琦，马 峰，张雪莲，古良琪

西南战区部队2009～2013年报告传染病发病分析

杨 洋，赵秀华，夏小琦，马 峰，张雪莲，古良琪

西南；部队；传染病；流行趋势；建议

为了更好地贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《中国人民解放军突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统》等法律、法规，我们在检查传染病疫情报告点执行、落实传染病报告管理制度上做文章，在掌握战区传染病发病的真实水平，了解传染病报告管理工作中存在的问题上下功夫，探讨完善战区传染病疫情报告管理工作的依据和对策，以提高战区法定传染病报告管理工作质量。为进一步掌握战区部队传染病的流行趋势，有效预防和控制传染病的发生，提高战区部队官兵健康水平，本文对2009～2013年战区传染病疫情监测资料分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 来源于战区2009～2013年突发公共卫生事件与传染病疫情网络直报系统及辖区所属各级医疗机构上报的传染病报告卡数据库。按时收集、汇总、分析、上报各种疫情监测报表，包括法定报告的甲、乙、丙类传染病和《中国人民解放军传染病防治条例》规定上报的水痘、结核性胸膜炎等其他传染病[1]。

1.2 方法 利用《中国人民解放军突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统》和Excel软件，依据病例发病时间、病种等进行统计和描述。

2 结果

2.1 基本情况 2009～2013年战区部队报告各类传染病及食物中毒共计2403例，其中死亡2例。5年间无甲类传染病报告，其中乙类传染病16种1544例，占57.12%；丙类传染病7种311例，占12.94%；其他传染病8种509例，占21.18%；食物中毒39例，占1.62%。各年度报告的传染病发病人数及构成比依次为：2009年485例(20.18%)、2010年393例(16.35%)、2011年383例(15.94%)、2012年639 例(26.95%)、2013年503例(20.93%)，传染病的发生有明显的季节性，冬春发病低，3月份发病明显上升，7～9月份发病达高峰，占全年发病数的30.01%。见表1。

2.2 流行趋势及构成 5年中，发病最多的依次为呼吸道传染病1279例，占传染病报告总数的53.23%，其中以肺核病和水痘为主；血液及性传播性疾病466例，占19.39%，以病毒性肝炎为主；肠道传染病362例，占15.07%，以痢疾、伤寒(副)为主；自然疫源性及虫媒传染病19例，占0.79%；其他途径传播疾病277 例，占传染病报告总数的11.53%。5年间，呼吸道传染病构成战区主要传染性疾病，肠道传染病、血液及性传播性疾病有所下降，自然疫源性及虫媒传播疾病保持相对平稳。见表2。

表1 2009～2013年西南战区部队传染病逐月发病数(n)

表4 2009～2013年西南战区部队传染病发病率居于前5位的病种及构成比[n(%)]

2.3 重要传染病发病趋势 2009～2013年战区重要传染病为肺结核、病毒性肝炎、水痘、伤寒和副伤寒、痢疾、流感及流感样病例、流行性腮腺炎、结核性胸膜炎、急性出血性结膜炎、麻疹(表3)。其中2009年流行性感冒因当年夏秋季甲型H1N1流感在全国流行，部队和院校发生了3起流感样暴发疫情，之后趋于常态。

表3 2009～2013年西南战区部队重要传染病发病数(n)

2.4 前3位重要传染病特征 (1)肺结核：发病数第一，发病无季节性规律，全年各月均有报告。共报告676例，占28.13%。2012年报告发病数163例达最高峰，2009～2013年报告发病人数及构成比分别为：127例(26.19%)、122例(3 0.04%)、116例(30.29%)、163例(25.51%)、148例(29.42%)，呈居高不下态势。(2)病毒性肝炎：发病数第二，发病无明显季节性。共报告452例，占18.81%，其中乙型病毒性肝炎300例，占66.37%；5年间报告发病人数及构成比分别为：101例(20.82%)、92例(23.41%)、90例(23.50%)、94例(14.71%)、75例(14.91%)，呈逐年下降态势。(3)水痘：发病数排第三，共报告341例，占14.19%，2013年发病人数最多，为105例，多为战士，新入伍居首，冬春季多发，3～4月发病达高峰。5年间报告发病人数及构成比分别为：48例(9.90%)、49例(12.47%)、86例(13.84%)、53例(13.46%)、105例(20.87%)，呈逐年上升趋势。见表4。

3 讨论

疫情报告是疾病预防控制工作的重要业务技术管理要求之一，及时准确的疫情报告可为卫生行政部门掌握传染病发病、流行情况，制定防治规划措施提供重要依据的手段。本研究结果显示，5年间战区传染病报告发病总数呈上升趋势[2-3]，部分传染病疫情形势仍然严峻。目前呼吸道传染病构成了战区部队主要传染病病种，其次是血源性和性传播性疾病发病明显增加，其中肺结核、病毒性肝炎成为影响战区部队官兵健康的主要传染性疾病，也是今后部队卫生防治工作的重点。

在丙类传染病中，水痘和流行性腮腺炎近年来发病明显增加，且水痘已发生暴发疫情，应引起部队各级领导和卫生机构的高度重视。建议：(1)强调预防接种的免疫有效率，住院隔离治疗的有效性，切断传播途径的可靠性，环境消毒措施的持续性，以防止疫情扩散和蔓延。(2)加强督查传染病疫情监测点落实传染病报告的执行情况，掌握战区传染病发病的真实情况，解决传染病报告管理工作中存在的问题，为加强战区传染病疫情报告管理工作提供可靠依据，提高战区法定传染病报告管理工作质量。(3)进一步健全督导考核机制，加大执法力度，将漏报调查向卫生行政执法转型；进一步稳定专职人员和经费投入，完善网络报告基础建设，努力提高现有纸质门诊日志、出入院登记本的规范性、完整性和准确性，加强电子化管理的责任性。(4)加强对临床医务人员疫情报告知识、技术的培训力度和频次，及时掌握新的规定和要求。(5)严格按照《军队疾病监测点监测方案》，加强疫情报告管理技术指导和规范疫情报告管理工作。

[1] 高志丹，宋世佩.某部2006～2010年传染病疫情报告分析[J].医学动物防制,2013,9：974-976.

[2] 杨深.我国疾病监测现况[J].上海预防医学,2012，24(6)：336-337.

[3] 党荣理，刘栓奎，李明.驻疆某部门1991～2008年传染病疫情分析[J].解放军预防医学杂志,2012，30：36-37.

610021 成都，成都军区疾病预防控制中心

赵秀华，电话：028-86598592

R 824.2

A

1004-0188(2014)09-1042-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.09.051

2014-05-26)