身份识别卡在血液净化中心的应用及体会

郑艳芬,曹 娟,王晓华,陈艳萍

·护理园地·

身份识别卡在血液净化中心的应用及体会

郑艳芬,曹 娟,王晓华,陈艳萍

血液净化中心；身份识别卡；护理安全；应用体会

患者身份识别是指医务人员在医疗活动中对患者身份进行查对和核实,以确保治疗用于相应患者的全过程。患者身份识别是临床护理工作中非常重要的基础步骤,可以有效防止事故、差错发生,保障医疗护理安全[1]。我科血液净化中心91%为门诊透析患者,其中42%为老年人,部分伴有听力、视力及行动障碍。由于患者透析治疗时间长、流动性大、危重病多,护士有时会用惯性思维去识别患者。而云南是少数民族地区,各民族之间言语沟通时有障碍,患者不在意随口误答或因某些原因不能回答及因方言引起误解,这些都增加了查对工作的难度[2]。传统的身份识别如核对患者姓名、床号等,以及应用标识腕带、条形码技术等方法,有时不能有效识别患者身份,存在护理安全隐患。为了更准确地识别透析患者身份,我中心自2012年10月起,将身份识别卡运用于血液净化患者身份识别,旨在解决血液净化患者身份识别方式单一、存在安全隐患的问题,取得了较为满意的效果,现报道如下。

1 身份识别卡的制作与使用

1.1 身份识别卡的制作 凡出院后转为门诊透析或外院转入我中心透析的患者,由办公护士负责接待,向患者及家属讲解使用身份识别卡的重要性,以取得其知情同意和配合。办公护士与主班医生双人核对患者信息,包括姓名、性别、出生年月、医保类别(包括自费、新农合、省/市医保、异地医保)、医保卡号、治疗类别[普通透析患者血液传染病阴性、隔离透析患者血液传染病阳性(包括甲乙丙肝和梅毒)]、血型、家庭住址、家属电话,并按照身份识别卡的设计图样,将患者个人信息经双人核对无误后输入计算机；再次核对无误后,用A4高光相片纸打印输出(图1、2)；在患者照片处贴上患者近期免冠小1寸照片,加盖我中心印章,装入防水展会证卡片内,佩戴于患者胸前。

1.2 身份识别卡的使用方法

1.2.1 建立完整的身份识别卡使用管理制度 根据血液净化中心患者特点及工作流程,制定透析患者身份识别规范化制度[3]。明确规定佩戴身份识别卡的对象、时机、佩戴部位、查对、检查的频次,并将相关操作制成流程图,与岗位职责相结合,将职责定人,同时将身份识别卡佩戴情况列入交接班内容。

1.2.2 使用方法 患者进入透析中心后,必须将身份识别卡佩戴于胸前,护士在上机治疗前、中、后及执行各项护理操作前,需询问患者姓名,准确识别核对身份识别卡的内容,做到认真查对,确保患者安全,减少医疗纠纷。透析结束后,身份识别卡患者随身携带；患者死亡或离开透析中心转外院治疗时,身份识别卡交回科室,照片取下后可交予患者或家属。

成都军区昆明总医院血液净化中心病友信息卡姓 名性别血 型出生年月治疗类别医保类别医保卡号家属电话家庭住址

图1 身份识别卡正面

图2 身份识别卡背面

2 使用效果

自2012 年10月～2013年6月我科透析中心进行血液净化患者515例,其中少数民族187例,听力障碍10例,视力障碍8例,老年痴呆4例,精神异常2例,年龄5～84岁,透析治疗时间2～172个月。无一例因身份识别错误而发生护理差错,提高了护理人员识别患者的准确性,确保了患者的安全,减少了差错事故的发生,提高了护理质量。

3 体会

目前患者身份识别的方式很多,包括传统方式如核对患者姓名、床号、床头卡等,以及应用标识腕带、条形码、射频识别(RFID)技术,甚至指纹、掌纹等现代高科技识别方法。与其他识别方法相比,我中心使用身份识别卡识别患者,具有以下优点：

3.1 提高了识别患者身份的准确性 身份识别卡可提供患者正确的信息,完善查对制度,还具有核对准确、使用方便、杜绝差错事故发生的作用。通过主观询问患者姓名和核对身份识别卡上的信息相结合,同步双重确认患者身份,更好地落实了查对制度,体现了以人为本的人性化护理,有效提高了护理质量,避免护患纠纷,确保了患者的安全[4]。

3.2 看图对话,简明直观[5]身份识别卡背面贴有患者近期免冠小1寸照片,将照片标识作为确认患者身份的辅助工具,医务人员在查对过程中看图对话,简明直观,能避免因对患者相貌不熟悉或与患者沟通障碍而引发的错误,更有效地实施患者身份识别。

3.3 发生意外时易联系家属,为救治争取宝贵时间[6]1例透析治疗结束回家的患者,在乘坐公交车时因低血糖突然晕厥跌倒,被乘客发现后,乘客按照身份识别卡上的联系方式联系家属,并及时送回科室进行救治,为抢救患者争取了时间。

3.4 体现了护理质量持续改进 2012年10月我院在三级甲等医院评审过程中,我中心使用智能手腕带进行身份识别,评审专家提出血液净化中心在患者身份识别方面方法单一,现有识别方法存在护理安全隐患。为了更好地识别患者身份,消除护理安全隐患,我中心使用身份识别卡进行透析患者身份识别,体现了护理质量持续改进。

[1] 丁迎春,汪晖,刘红娟,等.住院患者对身份识别方式的认知调查[J].护理学杂志,2011,26(5):49-51.

[2] 曹敏,陈岚,胡润仙.CQI 在急诊科危重症患者身份识别中的运用[J].卫生政策与管理,2012,50(2):137-138.

[3] 李瑞红.浅谈腕带标识在ICU护理中的应用体会[J].基层医学论坛,2012,16(4):1607.

[4] 谢瑛,王芳.EDA识别患者身份在护理安全管理中的应用[J].护理实践与研究,2012,17(9):81-82.

[5] 蔡燕,侯明如,徐慧敏.照片式患者标识在精神科的应用[J].护理学杂志,2011,26(8):27.

[6] 任霞.标识腕带在普外科患者中的护理体会[J].吉林医学,2012,33(2):1109.

650032 昆明，成都军区昆明总医院肾脏风湿病内科(郑艳芬,曹 娟,王晓华),地方干部病房(陈艳萍)

R 473.5

A

1004-0188(2014)09-1006-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.09.031

2013-09-22)