温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床分析

陈振皓

温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床分析

陈振皓

目的分析温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床效果。方法回顾性分析86例产妇,随机分为观察组与对照组, 每组43例。对照组中的产妇采用常规助产服务模式助产；观察组中的产妇采取温馨助产服务模式助产。两组产妇在分娩方式、产程时间、分娩之后的2 h内阴道中的出血情况进行比较分析。结果观察组产妇顺产率为79.07%, 明显高于对照组产妇的37.21%, 差异具有统计学意义(χ2=11.752, P＜0.05)。观察组产妇阴道助产率为4.65%, 剖宫产率为16.28%, 显著低于对照组产妇(11.63%, 51.16%) , 差异有统计学意义(χ2=6.159, P＜0.05；χ2=10.364, P＜0.05)。观察组在第一产程(6.57±2.14)h、第二产程(0.73±0.41)h、总产程(7.68±1.83)h、分娩后2 h出血量(179.43±36.27)ml方面要明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论孕妇在分娩过程中采用温馨助产服务模式能够有效的缩短分娩时间, 防止在分娩过程中出现并发症, 提升医疗服务水平, 实现医患关系和谐发展, 值得在临床上推广使用。

温馨助产服务模式 ；产妇；分娩

产妇在分娩方式的选择上有着自己的想法, 随着医学技术的不断发展, 越来越多的产妇选择剖宫产的方式进行分娩。新时期要求医学服务模式要进行转变以适应现代社会的要求。传统以病痛为主的服务模式要转变为以人为中心的服务模式。这样才能够减少产妇分娩时并发症的出现。提高新生儿的成活率。这要求医院要提升护理质量, 这也是临床中要解决的主要问题。选择2013年5月～2014年3月86例产妇进行回顾性分析, 在产前进行健康教育指导工作, 使产妇能够正确认识分娩常规性问题, 减轻产妇紧张心理, 消除恐惧焦虑等不良情绪。产妇心理抑郁程度降低, 助产效果良好,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年5月～2014年3月86例产妇进行回顾性分析, 随机分为观察组与对照组, 每组43例。观察组中产妇年龄在23～36岁, 平均年龄(28.4±10.7)岁, 孕次1～4次, 平均孕次 (1.36± 1.04)次, 产次1～2次, 平均产次( 1.37±0.74)次, 孕周35～43 周, 平均孕周 (38.45±1.87)周。对照组产妇年龄25～36岁, 平均年龄 ( 28.63 ±10.62)岁,孕次1～5次, 平均孕次 (1.96±1.04)次, 产次1～2次, 平均产次( 1.51±0.64)次, 孕周37～40周, 平均孕周( 39.18 ±1.05)周。产妇在年龄、孕周等一般资料的对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2选择标准 选择产妇的标准是孕周在37周以上, 产前经过检查符合分析标准。

1.3研究方法 对两组产妇进行常规检查, 了解产妇的健康状况。在对照组中的产妇采取常规助产方式, 在观察组中产妇采用温馨助产服务模式。观察组中的产妇在分娩过程中子宫出现有规律的收缩, 当子宫颈口扩张到2 cm的时候就要采用温馨助产服务模式, 为产妇提供家庭式产房, 并且鼓励产妇食用高热量易消化饮食。宫缩不强没有破膜的产妇可以在室内进行活动。产妇在分娩之前都会出现焦虑的情绪［1］。因此, 要对产妇进行细致的交流, 与家人及时的沟通。使产妇了解分娩的实际情况和注意事项, 这样能够消除产妇的焦虑情况。产妇在分娩的过程中, 要对其进行产程观察, 给予语言上的鼓励, 对产妇做的努力进行鼓励, 保证产妇能够配合分娩。同时在分娩时可以适当按摩产妇的腰腹部, 指导其进行深呼吸, 这样能够转移产妇的痛苦。有助于分娩进行［2］。关注胎儿分娩情况, 一旦出现异常及时进行处理, 保持与家属之间的沟通。待胎儿娩出断脐之后, 要保证在半小时之内使产妇与新生儿早接触、早吸吮, 指导产妇进行母乳喂养以及注意的事项。

1.4观察指标 对两组产妇的临床资料进行分析, 两组产妇在分娩时间、分娩方式、产程时间以及分娩之后2 h内阴道出血情况进行比较。

1.5统计学分析 采用 SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇分娩方式 观察组产妇顺产率为79.07%, 明显高于对照组产妇的37.21%(χ2=11.752, P＜0.05), 观察组产妇的阴道助产率局部宫产率明显低于对照组产妇(P＜0.05)。见表1。

2.2对两组产妇经阴道分娩各产程时间以及分娩后 2 h出血情况的对比详细情况 观察组第一产程、第二产程、总产程分别为( 6.57±2.14) h、( 0.73±0.41) h、( 7.68±1.83) h, 均显著少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 观察组分娩后2 h出血量为( 179.43±36.27)ml明显少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇最终分娩方式的对比［n(%)］

表2 两组产妇经阴道分娩各产程时间以及分娩后2 h出血情况

表2 两组产妇经阴道分娩各产程时间以及分娩后2 h出血情况

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数第一产程(h)第二产程(h)总产程(h)分娩后2 h出血量(ml)观察组436.57±2.14a0.73±0.41a7.68±1.83a179.43±36.27a对照组437.83±2.641.95±1.728.69±2.92198.58±40.91 t 5.46218.9376.25719.364 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

对产妇进行科学合理的助产服务能够有效的帮助产妇进行分娩, 提升新生儿成活率, 降低产妇在分娩过程中面临的风险, 减轻产妇的焦虑情绪, 以积极乐观的心态去面对分娩［3］。生活水平的提升使人们对医院的要求越来越高, 对疾病的理解不仅仅是要缓解病痛, 关注更多的是医院提供的医疗服务质量［4］。温馨助产服务模式能够提升医院医疗卫生水平, 降低分娩过程中危险的发生, 实现医患关系的和谐发展。

分析温馨助产服务模式产生的临床应用效果, 研究临床应用价值。产妇在分娩过程中精神都会受到一定的影响, 身体会承受剧烈的疼痛, 在心理上担心胎儿的安全, 对分娩是否成功会存在疑问。产妇一旦产生不良情绪就会使交感神经过于兴奋, 造成儿茶酚胺的浓度上升。使产妇的子宫收缩受到阻碍, 同时影响着子宫颈口扩张, 这种情况不利阴道分娩,易使分娩过程中出现意外［4］。采用温馨助产服务模式使产妇在围产期就能够接受分娩的指导, 并且进行心理疏导, 使产妇能够在分娩过程中对需要注意的事项能够提前预知, 更好的配合分娩, 保证自身良好心态, 使分娩顺利进行。在上述材料中观察组中产妇的顺产率要明显高于对照组中产妇,并且剖宫产率要明显低于对照组［5］。造成这种情况的主要原因就是产妇在围产期就接受了温馨助产服务模式的指导,消除了内心的恐惧, 更好的配合了分娩, 提升了顺产率。通过实行温馨助产服务模式, 使产妇在分娩之前出现的焦虑、恐惧心理得到充分的缓解, 这就为顺利分娩打下良好的基础。在分娩过程中接受的的专业指导, 使产妇能够自行调节呼吸, 在一定程度上缓解分娩带来的痛苦, 保证产妇的体力,这样就能够更加顺利的使新生儿降生。观察组中的第一产程(6.57±2.14)h、第二产程(0.73±0.41)h、总产程(7.68±1.83)h方面要明显低于对照组。温馨助产服务模式能够明显缩短产妇产程, 这种情况使新生儿在分娩过程面临的风险几率降低,充分的保证医疗安全［6］。观察组中的产妇分娩后2 h的阴道出血量显著少于对照组。因此, 温馨助产服务模式能够充分的提升医院产科医疗质量, 使产妇的分娩产程时间缩短, 降低相关并发症的出现, 建立和谐医患关系, 值得在临床上推广。

［1］ 孟冬祥, 尹常保, 陈雪花.不同人群对无痛分娩的认知和临床应用影响因素的调查.中国疼痛医学杂志, 2012, 11(13):150-151.

［2］ 芦良花.再造急救服务流程与提高急救服务质量.中国误诊学杂志, 2006, 6(16):3213-3214.

［3］ 吴华英, 戴连珠.以家庭为中心的护理理念在产科护理中的应用.中国实用护理杂志, 2013, 24(40):34-35.

［4］ 王芳洁, 田迎春, 李勤, 等.剖宫产术后并发症的研究进展.现代护理, 2013, 14(3):335-337.

［5］ 云团凤.全程陪护分娩的服务模式对产妇预后的影响.内蒙古医学杂志, 2012, 44 (3):364-365.

［6］ 顾春怡, 武晓丹, 张铮, 等 .助产服务模式的实践研究现状.中华护理杂志, 2013, 46(4):413-415.

2014-07-04］

473058 南阳医专第一附属医院产科