子宫肌瘤手术患者心理护理干预效果观察

兰莉

子宫肌瘤手术患者心理护理干预效果观察

兰莉

目的探讨心理护理干预对子宫肌瘤手术患者的效果。方法100例子宫肌瘤患者分为对照组与观察组, 每组50例。两组均采用子宫切除术进行治疗, 对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上于入院时和围术期给予心理护理干预, 比较两组患者的护理效果。结果两组经护理干预后的焦虑及抑郁评分均低于护理干预前, 观察组的焦虑、抑郁评分明显低于护理前, 也低于经护理干预后的对照组(P＜0.05)。观察组疼痛强度明显低于对照组。结论对子宫肌瘤手术患者进行心理护理干预可改善其心理状况, 减轻术中疼痛, 临床上可加以借鉴和推广。

心理护理；子宫肌瘤；手术

子宫肌瘤是一种临床上十分常见的良性肿瘤, 以30～50岁的女性为主要发病群体, 其中40～50岁的女性发病率最高, 不足20岁的年轻女性则比较少见［1］。子宫肌瘤患者普遍有经期延长、继发贫血和月经周期缩短等临床表现, 肌瘤增大并超出盆腔时可产生排尿及排便困难等症状。手术是临床上治疗子宫肌瘤的常用方法, 但患者在治疗过程中易发生多种并发症和不良反应, 其生活质量也严重下降。而对子宫肌瘤手术患者给予必要的心理护理干预不仅会对治疗产生积极作用, 还能促使患者早日康复, 改善其生活质量［2］。本文以本县妇保院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象, 观察和探讨了心理护理干预对子宫肌瘤手术患者的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究所纳入的病例均为本县妇保院2012年5月～2014年5月收治的子宫肌瘤患者, 共100例,均有月经量增多、月经周期缩短等典型症状, 其他系统或器官无器质性病变。按随机数字表法将上述患者分为对照组和治疗组, 每组50例。其中对照组年龄24～58岁, 平均年龄(39.8±11.2)岁；包括壁间肌瘤39例, 多发性肌瘤6例, 浆膜下肌瘤5例。观察组年龄26～57岁, 平均年龄(38.8±11.4)岁；包括壁间肌瘤36例, 多发性肌瘤8例, 浆膜下肌瘤6例。

1.2方法 两组患者均行子宫切除术治疗, 对照组于入院和围术期给予子宫肌瘤常规护理, 观察组则加施心理护理干预, 具体方法如下：①入院时心理干预：子宫肌瘤患者入院时由于对疾病缺乏认识, 普遍存在焦虑、抑郁和担忧心理。护理人员应积极进行心理疏导, 加强健康教育, 让患者做到心中有数, 进而缓解其负性情绪。②术前心理干预：术前护理人员除做好术前准备之外还应向患者详细讲解将要采用的手术方法、治疗效果以及有可能产生的不适和疼痛感, 努力消除患者的顾虑, 帮助其树立对治疗的信心, 促使其以最佳状态接受治疗［3,4］。③术中心理干预：护理人员应严密监控患者的生命体征, 使患者具有安全感；摆放体位时应保护患者的隐私, 使患者有一种被尊重的感觉；还应及时解答患者的疑问, 缓解其恐惧心理。④术后心理干预：术后应嘱患者多参加锻炼, 视身体情况适当下床活动, 尽可能扭转其负性情绪, 促使患者早日康复。

1.3统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对本次研究数据进行分析和处理。以均数±标准差表示各计量资料,以百分率(%)表示各计数资料, 采用t或χ2对组间数据比较进行检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的焦虑及抑郁评分 观察组经护理干预后的焦虑、抑郁评分明显低于护理前及经护理干预后的对照组, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者的焦虑及抑郁评分

表1 两组患者的焦虑及抑郁评分

注：与干预前比较,aP＜0.05；干预后与对照组比较 ,bP＜0.05

抑郁评分干预前干预后干预前干预后对照组5042.8±5.540.4±5.253.3±7.252.4±9.1观察组5043.1±6.035.4±4.3ab54.5±7.946.3±6.4abt 0.26065.23970.79383.8771 P 0.79490.00000.42920.0002组别例数焦虑评分

2.2两组患者的术中疼痛情况 对照组疼痛强度在不适及以下的病例有16例, 占该组患者总数的32%；观察组疼痛强度在不适及以下的病例有39例, 占该组患者总数的78%。

3 讨论

子宫是女性特有器官, 而子宫肌瘤是一种女性生殖器官的良性肿瘤。近年来, 我国子宫肌瘤的发病率呈现出明显的增长趋势。有研究报道［4］, 该病的发生率介于20%～30%之间,以育龄女性为主要发病群体。由于对自身疾病缺乏了解, 子宫肌瘤患者常会担心经手术治疗后是否会发生变性或对性生活产生影响, 进而产生焦虑和抑郁等负性情绪。本次研究发现, 入院时患者的焦虑和抑郁评分均高于正常值, 提示其存在焦虑和抑郁等不良情绪。本次研究在入院时和围术期采用心理护理措施对收治的子宫肌瘤手术患者进行了干预, 结果发现观察组患者经护理干预后的焦虑、抑郁评分明显低于未采用心理干预的对照组, 术中疼痛强度在不适及以下的病例所占比例也高于对照组。提示对子宫肌瘤手术患者进行心理护理干预可有效改善其焦虑和抑郁心理, 缓解术中疼痛强度,临床上可加以借鉴和推广。

［1］ 白广云.心理干预对子宫肌瘤手术患者的影响.临床合理用药, 2012, 5(2A):107-108.

［2］ 赵珊, 陈丁秀, 赖春蓉, 等.子宫肌瘤手术患者的心理护理探讨.按摩与康复医学, 2012, 3(11):53-54.

［3］ 沈雪梅, 程炜.对子宫肌瘤介入治疗患者行护理干预的效果观察.当代护士, 2012(5):59-60.

［4］ 马宏宇.56例子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床护理效果观察.中国卫生产业, 2014(14):48.

2014-07-14］

343800 江西省吉安市万安县疾病预防控制中心