延续护理措施对35例腰椎结核术后患者负面情绪及生活质量的作用分析

任艳梅 李畅飞

延续护理措施对35例腰椎结核术后患者负面情绪及生活质量的作用分析

任艳梅 李畅飞

目的探讨延续护理措施对腰椎结核术后患者负面情绪及生活质量的影响。方法70例腰椎结核手术患者, 随机分为研究组与对照组, 每组35例。对照组患者术后采取常规护理措施, 研究组在此基础上应用延续护理措施。结果研究组SAS量表分值显著低于对照组及干预前, 差异有统计学意义(P＜0.05)；SF-36健康量表分值显著高于对照组及干预前, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对腰椎结核患者采取延续护理措施干预, 可以有效降低疾病再次复发几率, 消除负面情绪, 保障生活质量。

延续护理；腰椎结核；术后；负面情绪；生活质量

腰椎结核是临床常见病之一, 具有病程长、易复发、难治愈等特点, 严重影响了人们的健康及生命质量［1］。目前,虽然腰椎结核院内护理收效较佳, 但因出院后未采取有效的护理跟进措施, 极易导致复发, 继而使患者出现负面情况,影响生活质量。为此, 本院对35例腰椎结核手术患者, 术后应用延续护理措施, 临床收效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～2014年1月期间本院骨科收治的腰椎结核手术患者70例。入选标准：确诊为需要采取手术治疗者；患者对本次护理研究知情, 并签定知情同意书。排除标准：患者无法坚持完成本次研究；椎体受累超过3个月；合并严重心、肾、肝功能性疾病者。根据随机数表法将70例患者随机分为两组, 研究组35例、对照组35例。研究组：男20例, 女15例；年龄25～68岁, 平均年龄(45.6±3.5)岁；病程3个月～6.8年, 平均病程(4.2±1.3)年。对照组：男19例, 16例；年龄25～67岁, 平均年龄(45.5±3.7)岁；病程3个月～6.7年, 平均病程(4.3±1.2)年。在一般资料对比中, 两组差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者术后采取常规护理措施, 方法：保证病房的安静全与整洁, 应用非甾体抗炎药常规止痛, 护理操作轻柔准确, 必要时可应用外敷方法止痛。研究组在常规护理基础上应用延续护理措施, 方法：①术后护理。针对开放手术者, 可通过金属支架及石膏保护, 直至骨愈合, 之后可以下地适当活动。在做好日常生活护理工作的同时, 应注意预防并发症, 如皮损、石膏综合征、肌肉萎缩等。针对微创手术者, 术后24 h可适当进行直腿锻炼, 术后72 h进行腰背肌锻炼。康复锻炼期间注意观察患者的神情与动作幅度,指导他们保持合理的运动量, 并注意动作舒缓、轻柔。②延续性护理。由临床操作经验丰富且专业知识能力强的护师,每周进行1次腰椎结核病的宣教工作, 按照患者文化程度、家庭及社会背景, 针对性的讲解生活中的注意事项, 以此降低疾病的复发率, 保障治疗质量。记录患者联系方式, 并定期进行随访, 掌握患者近期的病情状态、心理情况、治疗情况、康复训练情况及预后质量等, 对其生活中易导致疾病复发的错误行为及时给予纠正。每月开展1次患友交流会, 使患者间建立起良好的互助体系, 交流康复经验, 通过相互沟通排解负面情绪, 并树立起对治疗的信心。

1.3观察方法 观察对比两组患者护理干预前及干预3个月后的负面情绪及生活质量的变化情况。①发放SAS焦虑自评量表［2］, 该表共设20个项目, 分值越高说明焦虑情况越重。②干预前后发放SF-36健康调查问卷［3］, 该表共设8个项目,满分100分, 分值越高说明生活质量越佳。

1.4统计学方法 通过SPSS13.0软件进行分析统计, 计量资料以均数±标准差表示, 组间对比采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理干预前SAS量表分值及SF-36健康量表分值对比差异无统计学意义(P＞0.05)；经延续性护理干预后, 研究组SAS量表分值显著低于对照组及干预前(P＜0.05)；SF-36健康量表分值显著高于对照组及干预前(P＜0.05)。结果说明, 延续性护理干预可以有效改善患者的负面情绪, 提高生活质量。见表1。

表1 两组焦虑情绪及生活质量对比分)

表1 两组焦虑情绪及生活质量对比分)

注：与对照组相比,aP＜0.05；与干预前相比,bP＜0.05

组别例数时间SAS量表分值SF-36健康量表分值研究组35干预前44.56±10.51 40.5±11.2干预后34.15±8.12ab67.5±18.5ab对照组35干预前44.57±10.5 39.2±10.8干预后42.25±8.5140.62±11.5

3 讨论

近年来, 随着医疗护理工作的不断变化与完善, 延续性护理模式也在临床中得到了广泛的应用。延续护理中, 护理人员通过向患者耐心讲解疾病的相关知识、加强院外随访、为患者交流提供平台等针对性的措施, 大大降低了患者对医疗操作的恐惧感, 缓解了由疾病带来的负面情绪, 保障了治疗质量。此外, 对于存在不良生活习惯的患者, 护理人员通过指导与纠正, 可以帮助患者坚持康复训练计划, 消除影响腰椎结核再次复发的因素。本文研究结果显示, 研究组SAS量表分值显著低于对照组及干预前(P＜0.05)；SF-36健康量表分值显著高于对照组及干预前(P＜0.05)。可见, 延续护理可以有效消除焦虑情绪, 改善生活质量。

总之, 针对腰椎结核患者, 在常规院内护理的基础上给予延续护理措施干预, 可以有效降低疾病再次复发几率, 消除负面情绪, 保障生活质量, 适于临床推广与应用。

［1］ 黄文辉.延续护理对腰椎结核患者术后焦虑情绪和生活质量的影响.中华现代护理杂志, 2013, 19(26):152.

［2］ 郭桂秀.护理干预对腰椎结核合并糖尿病患者术后康复的效果研究.国际护理学杂志, 2011, 30(4):552.

［3］ 蒋坤琼.腰椎结核行病灶清除术的护理.中国美容医学, 2011, 20(z3):65.

2014-07-14］

130500 吉林省结核病骨病医院骨科(任艳梅)；吉林大学第二医院 病人服务中心(李畅飞)