参芪扶正注射液配合化疗在乳腺癌治疗中的应用效果观察

李艺 李晓琳

参芪扶正注射液配合化疗在乳腺癌治疗中的应用效果观察

李艺 李晓琳

目的探讨参芪扶正注射液配合化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。方法96例乳腺癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各48例。观察组患者在常规化疗的基础上给予注射参芪扶正注射液, 对照组患者给予常规化疗, 比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果与对照组相比, 观察组在生活质量总改善率83.5%高于对照组60.3%, 胃肠道反应发生率低于对照组, 白细胞的下降率低于对照组, 患者的心功能改善高于对照组, 两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论参芪扶正注射液配合化疗在乳腺癌治疗中减少了患者的不良反应, 改善了患者的生活质量, 保护了患者的心脏功能。

乳腺癌；化疗；参芪扶正注射液

近年来, 乳腺癌患者的发病率在逐年升高, 但随着现代乳腺癌临床治疗的规范化, 乳腺癌患者的生存期和生活质量在逐步提高。目前对于乳腺癌的治疗以手术、化疗、放疗、内分泌治疗等为主［1,2］, 其中化疗是一种重要并且有效的临床治疗手段, 而乳腺癌又是一种对化疗较敏感的肿瘤。因此为尽可能的降低乳腺癌的复发转移风险, 常规均采用术后化疗的治疗方法。在进行化疗时, 化疗药物引起的不良反应会直接影响到乳腺癌的临床治疗效果, 降低生活质量。为了减少化疗药物产生的不良反应, 作者采用乳腺癌患者在化疗时配合静脉滴注参芪扶正注射液的方法, 并观察其治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本科2010年1月～2013年12月收治的96例女性乳腺癌患者, 年龄30～70岁, 随机将96例患者分为观察组和对照组, 各48例, 其中观察组单侧病灶45例,双侧病灶3 例。对照组单侧病灶42 例, 双侧病灶6例。在治疗前所有患者的卡式(Karnofsky)评分都≥80分, 在术后的2～4周对两组患者采用统一的化疗方案进行治疗。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 有可比性。

1.2治疗方法 对照组采用常规的化疗方案进行治疗, 观察组在常规化疗方案的基础上给予参芪扶正注射液, 在进行化疗的前3 d开始为患者静脉滴注参芪扶正注射液250 ml, 1次/d, 连续静脉滴注10 d。观察组共完成了158个周期的化疗, 对照组共完成了136个周期的化疗。两组在观察期间均不使用其他影响免疫功能的药物。

1.3疗效评定 在完成化疗疗程的情况下, 采用卡式(Karnofsky)评分评价患者治疗后的生活质量。生活质量提高：评分上升10分以上；生活质量下降：评分减少10分以上；生活质量稳定：评分变化在10分之内。其中生活质量的提高和稳定都被视为生活质量改善。化疗中患者的不良反应(白细胞减少、胃肠道反应、心电图变化情况)按照WHO分级的标准对患者的不良反应进行判断。

1.4统计学方法 本次调查所有数据均采用软件SPSS17.0进行统计分析, 计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验,其他指标均采用Ridit分析, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的生活质量改善情况比较 观察组患者的生活质量提高75个周期, 稳定57个周期, 下降26个周期, 该组患者生活质量的总改善率为83.5%。对照组患者的生活质量提高34个周期, 稳定48个周期, 下降54个周期, 该组患者生活质量的总改善率为60.3%。

2.2两组患者的不良反应比较 在化疗后观察两组患者的白细胞减少、胃肠道反应、心电图变化比较差异有统计学意义(P＜0.05), 详情见表1。

表1 两组患者化疗后的毒副反应(n)

3 讨论

祖国传统医学认为, 引起肿瘤发病的病因是人体的正气虚弱, 邪毒聚于体内所致, 肿瘤患者往往五脏皆虚。参芪扶正注射液选用的原材料是以传统的中医补气药物为主, 具有扶正固本、补虚益气之功效。其中党参补中益气, 健脾益肺,黄芪益气固表, 二者均为补虚益气之良药, 配合使用, 相得益彰, 不仅能益气补虚, 而且能扶正达邪。现代药理研究发现党参、黄芪的有效成分有诱导肿瘤坏死因子(TNF)的作用, 白介素-2 的生成能提高机体干扰素水平, 还能够促使肾上腺激素的分泌, 从而达到断裂肿瘤细胞DNA, 破坏肿瘤细胞, 最终使肿瘤细胞凋亡的作用。另外参芪扶正注射液具有增强免疫力、扩张血管、增强心肌收缩力、改善微循环、增强造血功能等作用。此外对化疗放疗引起的白细胞下降有提升作用。

化疗是通过化学药物作用于患者机体, 但是此类药物对于抑制肿瘤细胞特异性的效用不强, 同时化疗药物在对肿瘤细胞产生抑制的同时也会对正常的细胞产生一定的损伤, 进而引起患者出现食欲不振、呕吐、白细胞减少以及心脏功能受到损害等毒副反应［3］。中医认为化疗药物往往损伤人体正气, 因此, 在进行化疗的同时需要对患者进行扶正固本治疗。选用参芪扶正注射液作为化疗的辅助药物可以使患者的机体抗病能力增强, 减少患者在化疗的过程中不良反应的发生率。另外乳腺癌患者在化疗过程中选用参芪扶正注射液作为辅助治疗药物还能够调节患者的体液免疫和细胞免疫能力, 保护患者的骨髓功能, 同时还能够通过扩张血管、改善微循环来减轻药物对心脏功能的影响［4］。

从上述的观察中就能够看出两组乳腺癌患者在化疗过程中, 采用了参芪扶正注射液的观察组患者的生活质量的改善率为83.5%, 采用常规化疗的对照组的生活质量改善率为60.3%, 显然观察组的治疗疗效明显优于对照组。同时患者对药物的不良反应性表现中观察组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 乳腺癌患者化疗过程中选用参芪扶正注射液作为辅助治疗药物能够减少患者的不良反应, 改善患者的生活质量, 保护患者的心脏功能以及患者的骨髓造血功能。

［1］ 骆竹媚, 李平, 张洪, 等.西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期转移性恶性肿瘤的临床观察.肿瘤预防与治疗, 2010, 23(3):203-205.

［2］ 张福正, 邹勤舟, 周乐源, 等.恶性肿瘤患者放射治疗加节律化疗的临床疗效观察.山东医药, 2009, 49(17):73-74.

［3］ 汤钊献.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社, 2011:426.

［4］ 李桂雪, 苏杰, 刘松梅, 等.参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期肺癌32 例临床观察.中国中医药科技, 2011, 18(2):159.

2014-05-28］

650021 云南省中医医院肿瘤科