孟鲁司特治疗儿童呼吸道感染后咳嗽68例疗效观察

张延义

孟鲁司特治疗儿童呼吸道感染后咳嗽68例疗效观察

张延义

目的探讨分析孟鲁司特治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法68例呼吸道感染后咳嗽的患儿随机分为对照组和观察组, 其中观察组48例口服孟鲁司特进行治疗, 对照组20例采用抗生素药物和止咳药同时服用的治疗方法, 记录两组患者在治疗过程中的咳嗽好转情况, 以及治疗后两组呼吸道感染后咳嗽的有效率进行了调查记录, 并对两组进行了对比。结果观察组服用孟鲁司特治疗后的有效率(93.75%)明显高于对照组治疗的有效率(55.00%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论孟鲁司特治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的临床效果明显优于传统服用抗生素和止咳药的治疗方法, 具有治愈时间短, 有效率高等优点, 值得临床推广应用。

呼吸道感染后咳嗽；孟鲁司特；抗生素

儿童在呼吸道感染后常伴随出现3～8周的咳嗽症状, 是由于各种病原体引发的呼吸道继发性咳嗽, 相当一部分儿童因此影响到学习与生活, 通常发生于14岁以下的青少年和幼儿中［1］。在过去的临床治疗中, 通常采用传统的治疗方法,即口服抗生素及止咳药止咳, 传统的治疗致使儿童呼吸道感染后咳嗽的治疗效果非常一般, 近年来, 选择口服孟鲁司特,致力于提高呼吸道感染后咳嗽的治疗效果［2］。为了进一步探讨两种治疗方法的有效率, 作者选取了2010年1月～2013年1月3年间本院治疗呼吸道感染后咳嗽的68例儿童患者的临床资料, 对孟鲁司特治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的临床疗效进行了探讨研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2010年1月～2013年1月的68例呼吸道感染后咳嗽的儿童, 随机分为观察组和对照组, 观察组口服孟鲁司特, 对照组口服抗生素和止咳药。观察组48例,其中男28例, 女20例, 年龄0.6～13.8岁, 平均年龄(7.2±2.4)岁。对照组20例, 其中男10例, 女10例, 年龄0.6～14.0岁,平均年龄(6.6±3.2)岁。经比较, 两组患者性别、年龄等差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2诊断标准 根据《中华儿科杂志》儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南［3］, 并排除支气管哮喘、肺炎、支气管异物、肺结核、先天性心脏病等疾病。

1.3治疗患者选入条件 ①符合诊断条件；②家长自愿接受治疗；③年龄6个月～14岁。

1.4治疗方法 观察组每天晚上口服1次孟鲁司特药物,孟鲁司特剂量：6个月～5岁, 4 mg/次；6～14岁, 5 mg/次,口服, 均每晚1次。咳嗽有痰的患者服用盐酸氨溴索口服液。对照组服用阿莫西林或红霉素, 同时服用复方美沙芬糖浆,咳嗽有痰的患者口服盐酸氨溴索口服液, 疗程10 d。

1.5疗效评定标准 根据《中华儿科杂志》儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南记录患儿的有效率：①治愈：无明显咳嗽或无活动后咳嗽；②好转：偶尔咳嗽或无明显活动后咳嗽；③无效：咳嗽症状无改善或改善不明显, 有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.6统计学方法 采用SPSS15.0软件对文中所得数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组服用孟鲁司特治疗后的患儿有效率(93.75%)明显高于对照组治疗的有效率(55.00%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组治疗后临床疗效评价［n(%)］

3 讨论

呼吸道感染后咳嗽, 是感染控制后仍迁延不愈的一类咳嗽。其发病机制可能是感染引致产生可释放刺激血管的活性物质及组胺等炎症介质及细胞因子, 使气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性［3］其中白三烯是一种重要的炎性介质。孟鲁司特是一种强效的白三烯受体拮抗剂, 能有效抑制半胱氨酰白三烯受体, 阻断白三烯与其受体结合,具有抑制气道炎症、降低气道高反应性等作用, 可以看出传统的治疗方法, 疗效差, 并且还容易形成耐药性, 不但没有达到预期的治疗效果, 反而造成不必要的经济损失, 应用孟鲁司特治疗感染后咳嗽, 易于被患者接受, 有效率高, 不易复发。

综上所述, 孟鲁司特治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的临床疗效明显优于传统的治疗方法, 有疗效高、疗程短、不易复发等优点, 可作为药物治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的首选治疗方法, 具有临床推广使用价值。

［1］ 高锦萍, 缪敏.孟鲁司特治疗儿童呼吸道感染后咳嗽25例疗效观察.中国中西医结合儿科学, 2011, 3(6):516-517.

［2］ 黄芳, 周芳.玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童反复呼吸道感染后咳嗽的疗效观察.海峡药学, 2012, 24(10):177-180.

［3］ 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志编辑委员会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行).中华儿科杂志, 2009, 47(2):105.

2014-06-11］

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