中晚期非小细胞肺癌采用肺癌合剂配合化疗治疗的临床效果报道

赵辉 倪春艳

中晚期非小细胞肺癌采用肺癌合剂配合化疗治疗的临床效果报道

赵辉 倪春艳

目的探讨中晚期非小细胞肺癌采用肺癌合剂配合化疗治疗的临床效果。方法86例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组与参考组, 各43例, 观察组接受肺癌合剂配合化疗治疗, 参考组单纯采用化疗治疗, 对两组患者临床治疗效果进行观察, 比较两组患者治疗前后临床症状改善及生活质量评分变化。结果观察组治疗总有效率95.3%明显大于参考组74.4%(P＜0.05)；观察组治疗后临床症状、生活质量评分改善情况明显优于参考组(P＜0.05)。结论中晚期非小细胞肺癌采用肺癌合剂配合化疗治疗临床效果显著, 有助于提高患者生活质量, 患者耐受性良好, 可作为有效治疗方案推广使用。

中晚期非小细胞肺癌；肺癌合剂；化疗；临床效果

近年来肺癌发病率明显上升, 已经成为导致人们死亡的首位恶性肿瘤, 在肺癌发病中, 非小细胞肺癌占85%左右［1］。目前临床治疗非小细胞肺癌主要通过手术治疗, 然而患者早期发病症状较为隐匿, 明确诊断时多处于中晚期, 手术治疗难度较大且复发率较高, 此时化疗已经成为延长患者生命的有效手段, 然而化疗药物毒性较大, 同时患者其他功能可受到一定的影响, 因此探讨更为有效的治疗方法有着显著的临床意义。作者者对本院近年来收治的86例中晚期非小细胞癌患者进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院2012年1月～2013年1月收治86例中晚期非小细胞癌患者, 其中男63例, 女23例, 年龄36～78岁, 平均年龄(58.36±4.17)岁, 所有患者经X线、CT及病理学检查确诊, 经中医辨证可分为气阴两虚, 主要症状为咳痰、咳嗽、咯血、痰中带血、自汗盗汗、神疲乏力、口干咽燥、脉细弱、舌苔薄等症状, 预计生存期均在3个月以上, 无严重急性感染、明显出血、严重电解质紊乱患者, 将患者随机分为观察组与参考组, 各43例, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组患者均接受顺铂及诺维本化疗, 具体方式：分别在接受治疗的第1、8天接受诺维本25 mg/m2治疗静脉注射, 治疗第1～3天患者静脉滴注顺铂70～80 mg/m2, 连续治疗4周为1个疗程。患者连续治疗2个疗程。观察组患者在此接受中药肺癌合剂, 药方：黄芪、石见穿、石上柏、生牡蛎各30 g, 沙参、女贞子、麦冬、天竺黄、白蚤休、浙贝母、当归各15 g, 每天早晚各服用1次, 连续治疗4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。

1.3观察指标 分别在治疗前、治疗后对两组患者干咳、气短、神疲乏力、口干咽燥临床症状积分、生活质量评分进行观察分析。

1.4疗效判定 根据《中药新药临床研究指导原则》对患者临床治疗效果进行观察, 分为显效、有效及无效［2］。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用均数±标准差表示, 采用t检验；计量资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗后观察组患者干咳、气短、神疲乏力、口干咽燥明显优于参考组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者治疗后中医症状评分比较分析分］

表1 两组患者治疗后中医症状评分比较分析分］

注：与参考组比较,aP＜0.05

组别例数干咳气短神疲乏力口干咽燥观察组43 7.68±4.12a8.91±3.52a10.22±5.03a8.35±3.27a参考组4315.55±3.9616.33±4.25157.14±4.0716.06±3.09

2.2观察组治疗后生活质量评分平均为(86.65±5.71)分,参考组治疗后生活质量评分平均为(68.34±7.01)分, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3观察组治疗显效19例(44.2%), 有效22例(51.2%), 无效2例(4.7%), 治疗总有效率为95.3%, 参考组治疗显效16例(37.2%), 有效16例(37.2%), 无效11例(25.6%), 治疗总有效率为74.4%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来祖国医学对肺炎研究不断深入, 多数学者研究发现大部分中晚期患者出现不同程度的耗气伤阴的病理变化,有学者提出阴虚、气虚患者发生肿瘤几率更大, 而肿瘤的发生亦会在一定程度上加重阴虚及气虚现象。常规放化疗等对患者机体损伤较大, 患者阴虚现象加重。肺癌放化疗后, 患者气阴两虚、失血耗气, 多表现为气虚；肺癌化疗术后, 药物对患者脏腑气血可产生影响, 进而导致骨髓抑制的出现,此时患者主要表现为血阴液的亏损, 因此给予患者更为安全有效的治疗方案有着显著的临床意义［3］。祖国医学认为肺癌癌毒与气阴两虚之间互相影响, 二者为恶性循环, 因此在治疗中主张益气养阴, 同时辅助清热化痰。肺癌合剂方中黄芪具有补肺之气功效, 为君药；麦冬、沙参二者具有养阴润肺功效, 共为臣药, 辅助女贞子养阴清虚热, 白蚤休、石见穿、石上柏具有消肿止痛、清热解毒功效, 天竺黄、石上柏等具有止咳散结、清热化痰功效, 当归活血补血, 诸药联合使用扶正不忘祛邪, 祛邪不伤其正, 标本兼顾。本次研究结果显示观察组患者治疗后中医症状明显优于参考组(P＜0.05), 患者生活质量明显优于参考组, 治疗总有效率显著大于参考组(P＜0.05)。

综上所述, 中晚期非小细胞肺癌采用肺癌合剂配合化疗治疗效果显著, 有助于患者生活质量提高, 可在临床推广使用。

［1］ 方纬明, 王维平, 阎秉伟, 等.三生化痰汤在非小细胞肺癌化疗中的应用.中西医结合学报, 2010, 2(2):103-104.

［2］ 刘淑真, 于国华.非小细胞肺癌患者血清 VEGF 和CYFRA21-1及CEA检测的临床意义.中华肿瘤防治杂志, 2009, 16(19): 1507.

［3］ 张力文, 刘柏, 徐凯.参芪扶正注射液对中晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的影响.河北中医, 2009, 31(8):1211-1212.

2014-05-22］

130012 吉林省肿瘤医院