卡维地洛治疗高血压合并糖尿病心律失常的效果与安全性分析

侯卫东

卡维地洛治疗高血压合并糖尿病心律失常的效果与安全性分析

侯卫东

目的观察卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床疗效与安全性。方法高血压合并糖尿病心律失常患者98例, 随机分为研究组与对照组。对照组49例, 给予常规治疗, 研究组49例, 在对照组基础上给予卡维地洛治疗。观察治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血糖(FBG)等指标情况及不良反应。结果研究组SBP、DBP、HR指标显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常疗效显著且安全性好。

卡维地洛;高血压;糖尿病;心律失常;安全性

高血压与糖尿病被称作同源性疾病, 两种疾病共存会增加相关并发症发病率, 甚至增加病死率［1］。本研究对卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床疗效与安全性进行分析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料选取本院2013年1月～2014年1月收治的高血压合并糖尿病心律失常患者98例, 随机分为研究组与对照组；研究组49例, 男28例, 女21例, 年龄42～73岁；对照组49例, 男26例, 女23例, 年龄43～75岁。两组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有良好可比性。

1.2方法 对照组予常规治疗, 口服酒石酸美托洛尔片(倍他乐克, 阿斯利康制药有限公司, 国药准字H32025392), 初始剂量6.25 mg, 2次/d, 2周后若SBP降幅＜20 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 剂量逐渐加至50 mg, 2次/d。研究组在对照组基础上加服卡维地洛片(金络, 齐鲁制药有限公司, 国药准字H20020535), 初始剂量6.25 mg, 2次/d, 用药1周后若SBP降幅＜20 mm Hg, 剂量逐渐加至25 mg, 2次/d, 疗程均为12周。

1.3疗效观察指标［2］观察治疗后两组SBP、DBP、HR及FBG等指标情况, 观察用药后食欲减退、腹胀、头晕、恶心等不良反应情况, 对结果进行统计学分析。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者相关指标对比 研究组SBP、DBP及HR指标水平显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), FGB水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05), 见表1。

表1 两组患者相关指标对比

表1 两组患者相关指标对比

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数SBP(mm Hg)DBP(mm Hg)HR(次/min)FBG(mmol/L)研究组49120.52±8.49a70.32±7.02a73.06±1.89a5.75±0.61对照组t 5.84±0.53 1.431 49 133.95±10.83 3.96 83.79±8.31 3.74 82.97±3.72 3.83

2.2两组患者用药后不良反应情况 研究组出现不良反应2例(4.08%), 与对照组的4例(8.16%)相比差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

高血压患者通常伴有胰岛素抵抗及葡萄糖耐受力异常,引起血糖异常；糖尿病患者由于糖代谢紊乱, 引起动脉硬化速度加快, 外周阻力增强, 造成血压升高［3］。临床治疗高血压合并糖尿病遵循用药不加重合并症状的原则, 本研究选取糖尿病合并高血压心律失常患者, 对研究组予卡维地洛治疗,卡维地洛是β受体阻滞剂, 对α1、β1、β2受体均有阻断效果, 能够扩张血管, 同时对人体的糖脂代谢影响微小, 可用于高血压合并糖尿病的治疗。

观察本研究中两组患者相关指标对比, 可得研究组SBP、DBP及HR水平显著优于对照组, 主要原因为α1受体阻滞作用能够帮助扩张血管, 松弛平滑肌, 恢复血管结构, 同时对脂质过氧化进行抑制, 对氧自由基给予清除, 调节血糖代谢, 从而减轻心脏压力, 实现降血压、降血糖、提升胰岛素敏感性的目的。β2受体阻滞作用能够提升心率的变异性,减缓心率, 缓解心肌缺血情况, 治疗心律失常；另外β2受体阻断还可抑制细胞内部的K+运转, 降低由低钾血症引发心律失常的发生率。观察两组患者用药后的不良反应情况,研究组与对照组均发生轻度不良反应, 说明卡维地洛对用药安全性无影响, 可以用于临床治疗。另外, 饮食控制也是治疗高血压合并糖尿病的重要环节, 医护人员应为患者制定科学的饮食规划, 并嘱其自觉、长期遵守, 降低疾病复发率,进一步提升治疗效果。

综上所述, 卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常疗效显著且安全性较好, 具有临床应用价值。

［1］ 黄家龙.卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的临床观察.中国当代医药, 2013, 20(31):74-75.

［2］ 亓晓晶.卡维地洛治疗老年糖尿病并发高血压患者60例.中国老年学杂志, 2012, 32(10):4500-4501.

［3］ 李敬.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随机对照试验.中国循证医学杂志, 2014, 14(02): 152-155.

2014-06-19］

467000 河南省平顶山市第一人民医院