探讨三维彩超在妇产科的应用价值

柏树玲

探讨三维彩超在妇产科的应用价值

柏树玲

目的探讨三维彩超在妇产科的应用价值。方法120例孕妇, 采用三维彩超对其进行产前检查, 并对结果进行分析。结果本次研究中, 共计出现75例胎儿异常, 异常率62.5%。结论妇产科采用三维彩超进行产前检查, 较传统二维超声检查其结果具有更高的可信度, 有助于提高临床产前检查的准确率, 对于提高我国人口质量具有重要意义。

三维彩超； 妇产科； 应用价值

三维彩超指的是根据三维立体成像原理对患者进行超声检查, 该种方法能够有效改善检查图像的分辨率和清晰度,具有较高的临床诊断价值［1］。本次研究通过对本院近年来收治的120例孕妇的病史资料进行回顾性分析, 旨在探讨三维彩超在妇产科中的应用价值。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取本院2010年9月～2013年3月收治的孕妇120例, 年龄19～47岁, 平均年龄(28.2±3.7)岁,孕周19～25周, 所有患者均先行腹部B超检查, 存在可疑症状的患者转为三维彩超检查。

1.2仪器及方法 选取麦迪逊8000三维彩超诊断仪, 检查频率设定为315～510 MHz, 采用腹部三维容积探头, 患者取侧卧位或仰卧位, 采用三维彩超探头行腹部横切、纵切及斜切多方向扫查, 对胎儿状况、胎盘及羊水情况进行全面检查。若2～3次超声检查均显示为同一结果则可确诊, 并经引产后或产后胎儿状况进行确认。

2 结果

2.1120例孕妇三维彩超检查结果 120例孕妇中共计75例存在异常, 异常率62.5%, 其中以脐带绕颈和胎儿结构异常最为多见。见表1。

2.2胎儿结构异常表现 所有结构异常胎儿均于引产后得到证实。见表2。

表1 120例孕妇三维超声检查结果(n)

表2 胎儿结构异常的表现

3 讨论

三维彩超主要是根据透明成像、表面成像和多平面成像原理, 进行三维重建, 可将结构的表面可疑特征、空间位置、立体形态清晰的在影响中显示出来, 为临床诊断提供清晰的胎儿宫内图像［2］。当前, 临床上普遍将三维成像应用于妇产科产前检查和疾病诊断, 通过三维彩超, 医生可清晰掌握胎儿的成长过程, 对胎盘、脐带及羊水变化进行判断, 有助于对胎儿的整体状态作出准确诊断, 为胎儿畸形的诊断提供可靠的证据。

研究显示, 三维彩超能够通过多方位多角度成像对胎儿疾病进行准确反映, 同传统二维超声检查相比, 本次研究认为三维彩超主要具有以下优势：①在二维超声的成像基础上添加冠状切面图像, 影像信息更为丰富；②立体成像能够将胎儿的内脏活动和机体状态全面清晰的反映出来, 所得数据更加可靠；③三维彩超可对图像进行切割, 保留有用部分并进行重点突出, 有助于对可疑部位进行详细判断；④三维彩超可实现病灶在不同层次的毗邻关系, 有助于临床对病灶及其周围组织的关系进行判断［3］。

本次研究中, 对120例二维超声诊断发现可疑表现的孕妇实施三维彩超检查, 结果表明异常率为62.5%, 包括38例脐带绕颈, 23例胎儿结构异常, 9例羊水异常, 2例胎盘早剥, 1例死胎及2例脐带囊肿, 其中以脐带绕颈的发生率最高, 其次为胎儿结构异常。在23例胎儿结构异常病例中, 以中枢神经异常最为多见。研究显示, 胎儿畸形是造成新生儿死亡的重要原因, 因此对孕妇实施超声检查以及早发现胎儿结构异常为引产提供可靠的依据。临床试验表明, 孕周18～24周为胎儿结构畸形的最佳检查时间, 此期间由于孕妇羊水丰富,有助于提高三维彩超成像结果, 为临床诊断提供明确依据,以及早实施引产手术避免发生新生儿畸形。本次研究中, 孕妇于孕周19～25周时实施超声检查, 结果表明共计存在23例胎儿结构异常, 且均经由引产证实, 提示采用三维彩超对孕妇进行产前检查, 有助于降低新生儿畸形发生率, 提高人口质量。

当前, 三维彩超在妇产科中得到广泛应用, 为产前胎儿检查、孕期保健提供了清晰可靠的诊断信息。其中, 三维彩超顺利成像的首要条件是胎儿于羊膜腔内被液体充分包绕,因此多选在孕周18～24周时进行超声检查。此外, 三维彩超能够实现胎儿各器官、各部位的动态监测, 成像结果直观形象, 能够准确反映病变部位及畸形状况, 特别是对于胎儿四肢、脊柱和颜面部畸形, 三维彩超具有传统二维超声检查不可比拟的优势。本次研究中, 由表2数据可知, 胎儿结构异常可通过三维彩超成像结果清晰的反映出来, 特别是对于唇裂及腭裂、肢体畸形及体蒂异常, 成像结果可为临床诊断提供丰富准确的信息。

综上所述, 妇产科采用三维彩超进行产前检查, 较传统二维超声检查其结果具有更高的可信度, 有助于提高临床产前检查的准确率, 对于提高我国人口质量具有重要意义。

［1］ 韩伟峰, 刘强, 刘悦.探讨经阴道三维彩超诊断子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床价值.中国妇幼保健, 2011, 26(15): 2360-2361.

［2］ 何碧珊, 周琴, 张玲, 等.经阴道三维彩超对盆腔再次手术的应用价值.中国超声医学杂志, 2013, 29(4): 345-348.

［3］ 邢虎, 张歆, 赵峰, 等.二维联合三维彩超在胎儿肢体畸形筛查中价值.中国现代医学杂志, 2013, 23(22): 63-65.

2014-06-25］

455000 安阳市第六人民医院彩超室