低频脉冲超声治疗膝骨关节炎疗效分析

李梅 张峰霖

低频脉冲超声治疗膝骨关节炎疗效分析

李梅 张峰霖

目的探讨对膝骨关节炎采用低频脉冲超声治疗的临床效果。方法84例膝关节炎患者, 分为观察组与对照组, 均42例, 对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗的基础给予低频脉冲超声治疗。结果观察组治疗的总有效率为95.24%, 明显优于对照组的73.81%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对膝骨关节炎患者采用低频脉冲超声治疗, 能有效缓解关节肿胀及关节炎症, 疗效显著, 值得推广。

膝骨关节炎；低频脉冲超声；关节肿胀

膝骨关节炎是骨科临床中一种常见的病症, 是一种主要以关节软骨损伤、软骨改变等为体征的骨关节病变, 对患者的生活造成极大的影响。低频脉冲超声治疗是一种新型的治疗方法, 其在骨科临床中的应用得到一致认可。为了分析低频脉冲超声治疗膝骨关节炎的临床效果, 现对84例膝关节炎患者的临床资料进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本院2011年1月～2014年1月收治84例膝关节炎患者的临床资料。将患者分为观察组与对照组,均为42例。其中, 观察组中男31例, 女11例, 年龄42～81岁,平均年龄(61.4±5.8)岁。对照组中男26例, 女16例, 年龄44～79岁, 平均年龄(66.7±6.1)岁。纳入标准：①符合膝关节骨关节炎的诊断标准；②签署知情同意书。排除标准：①合并全身性严重的骨质疏松；②合并胶原结缔组织疾病者。两组患者的性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 可进行比较。

1.2方法 对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗, 于早晨服用0.2 g, 疗程为8周。观察组在对照组的塞来昔布胶囊的基础上给予低频脉冲超声治疗：先询问患者的病史, 标记好膝眼与内外侧关节间隙, 并将治疗参数设置好, 在治疗区域喷涂酒精, 并在治疗头下涂抹耦合剂, 然后将超声治疗头固定在膝眼与内外侧关节间隙处, 保证治疗头和皮肤之间的紧密结合, 然后开始治疗。先用疼痛治疗头治疗15 min后, 改用康复治疗头治疗20 min, 治疗1周后, 每周仅采用康复治疗头治疗, 以8周为1个疗程。

1.3疗效评定 根据VAS评分对本次研究结果进行评定。显效：VAS评分减分率为70%以上；有效：VAS评分减分率为30%～70%；无效：VAS评分减分率不足30%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗的总有效率为95.24%, 明显优于对照组的73.81%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

表1 两组患者疗效的对比(n, %)

3 讨论

膝骨关节炎在临床中的治疗多以非手术治疗为主, 塞来昔布胶囊是一种常见的治疗药物, 作为一种非甾体类抗炎药,具有缓解骨关节炎症状及体征等作用, 但临床疗效并不理想。超声治疗可促使或加速某些化学反应, 因高频超声波不能很好地渗透至关节腔, 故采用低频超声波。低频超声波能在低吸收率时保证超声波经过关节, 使超声波能直接作用在关节软骨及关节囊等部位, 从而改变膜电位, 使离子与胶体的通透性增强, 以促进血液循环, 刺激细胞功能, 软化组织、促进新陈代谢, 并改变生物活性物质含量, 有利于降低感觉神经的兴奋性, 从而实现治疗的目的。另外, 由于关节软骨的自我修复能力比较差, 而软骨损伤则是骨关节炎病变的前提。因低频超声波治疗能有效修复全层关节软骨缺损, 并促进透明软骨样修复组织的幸存, 因此应用低频超声波促使关节软骨损伤的修复, 以缓解骨关节炎症状。临床研究表明, 低频超声波能有效血液中小分子向关节滑液内弥散, 有利于促进关节滑液的渗出, 能减少炎症介质的产生与释放［1］。另外,低频超声波能有效增强细胞代谢功能, 使软骨细胞合成软骨基质成分增多, 从而减少软骨基质的降解, 有利于促进软骨损伤的修复及改善关节活动, 有利于缓解关节疼痛及骨关节炎的病理改变［2］。

在本研究中, 观察组治疗的总有效率为95.24%, 明显优于对照组的73.81%。由此可见, 对膝骨关节炎患者采用低频超声波治疗, 有利于促进软骨损伤的修复, 能有效改善患者的骨关节疼痛症状, 疗效显著, 值得推广。

［1］ 杨鹏飞, 李东, 张世模, 等.超声治疗膝骨关节炎的疗效分析.临床超声医学杂志, 2011, 13(5):296-300.

［2］ 刘明晖, 窦逾常, 晋学飞, 等.低频脉冲磁场对兔膝关节软骨细胞人白介素1β、肿瘤坏死因子α表达与分泌的影响.中国医药导报, 2012, 9(29):32-34.

2014-06-24］

264002 山东省烟台市中医医院