临漳县 2010～2013 年出生低体重儿的相关因素调查

李巧玲 王书光 李书芳

临漳县 2010～2013 年出生低体重儿的相关因素调查

李巧玲 王书光 李书芳

目的 调查分析出生低体重儿的相关影响因素 , 为制定干预措施提供参考依据。方法 随机选取分娩低体重儿的 210 例产妇作为调查组 , 同期分娩正常体重儿的 210 例产妇作为对照组 , 通过调查问卷的方式了解产妇的一般情况、孕期行为、孕期生活事件、孕期周围环境等 , 记录总结并分析出生低体重儿的相关因素。结果 调查组文化程度、精神事件、周围环境三类因素与对照组相比差异有统计学意义 (P＜0.05), 其他各因素相比较差异更加明显 , 差异有统计学意义 (P＜0.01)。结论 对孕妇应加强产前教育宣传 , 尽量避免各类因素对胎儿的不良影响 , 降低低体重儿的出生率。

出生低体重儿 ；相关因素

出生低体重儿指的是出生时体重 ＜2500 g 的新生儿［1］。新生儿的出生体重可以反映其成熟程度及营养状况 , 出生时体重偏低的新生儿发病率、畸形率、病死率均较高 , 不仅影响儿童青春期的体能与智力发育 , 而且与成年后高血压、冠心病、糖尿病的发病有关［2］。因此对出生低体重儿的相关影响因素进行调查分析显得尤为重要。本文调查了 2010～2013年临漳县低体重儿的出生情况 , 并对相关影响因素进行了分析 , 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取 2010~2013 年在临漳县医院、临漳县妇幼保健医院、临漳县中医院分娩低体重儿的 210 例产妇作为调查组 , 同期分娩正常体重儿的 210 例产妇作为对照组。调查组中 , 产妇年龄 18~41 岁 , 平均年龄 (25.6±2.4)岁 ；孕期 30~42 周 , 平均孕期 (39.0±1.2)周 ；新生儿男 103 例 ,女 107 例 ；出生时体重 1050~2450 g, 平均体重 (1800±440)g。对照组中 , 产妇年龄 20~38 岁 , 平均年龄 (25.8±2.5)岁 ；孕期 31~41 周 , 平均孕期 (39.0±1.3)周 ；新生儿男 104 例 , 女106 例 ；出生时体重 2550~3950 g, 平均体重 (3020±450)g。

1. 2 方法 通过调查问卷的方式了解 ：①产妇的一般情况 ：家庭收入 , 文化程度 , 孕前或孕期是否患有其他疾病如妊娠高血压、阴道出血、贫血、妊娠期感染 , 孕期及不良孕产史等；②孕期行为：孕妇是否有不良习惯如：吸烟、被动吸烟、饮酒等 , 孕妇食欲好坏、是否偏食、营养好坏等 ；③孕期生活事件：是否有意外刺激、精神压力等；④周围环境：周围是否存在噪音、震动及有害物质等。

1. 3 统计学方法 数据资料均采用 SPSS16.0 统计学软件进行分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

调查组文化程度、精神事件、周围环境三类因素与对照组相比差异有统计学意义 (P＜0.05), 其他各因素相比较差异更加明显有统计学意义 (P＜0.01)。各因素对新生儿体重的影响调查结果具体见表1。

表1 各因素对新生儿体重的影响调查结果

3 讨论

3. 1 孕妇的一般情况 若孕妇家庭收入较低 , 则会因经济原因使孕期的营养难以达到良好水平 , 导致胎儿的营养补充不足 , 使出生体重过低 ；若孕期患有其他疾病如妊娠高血压、阴道出血、贫血等 , 则会引起微血管痉挛或微血管血液供应不足 , 同样也会造成胎儿营养不良 ；若孕期发生感染 , 微生物则会通过血流、宫颈等渠道入侵胎盘 , 不仅会影响血流供应 , 而且会导致胎儿细胞分裂规律紊乱 , 甚至早产 , 影响胎儿出生体重 ；孕妇的文化程度越高 , 其保健知识水平相应就会越高 , 因此低体重儿的出生率就越低。

3. 2 孕期行为 若孕妇孕期食欲较差 , 则会使身体摄入营养物质偏少 , 或者因偏食导致摄入的营养物质不均衡 , 特别是肉类等食物的摄入若偏少 , 会使胎儿的蛋白质等重要营养物质供应不足 , 造成胎儿出生时体重过低 ；若孕妇孕期有饮酒、吸烟或被动吸烟等不良习惯 , 则易引起血管收缩痉挛 ,影响胎儿对营养物质的吸收 , 最终造成出生体重偏低［3］。

3. 3 孕期生活事件 孕妇在孕期受到意外刺激或存在精神压力等会减少子宫内血流量 , 甚至影响孕妇的食欲、睡眠等 ,使胎儿营养物质的供应受阻 , 造成出生体重过低。

3. 4 周围环境 孕妇孕期的周围若存在高噪音、强震动等 ,会影响孕妇的血液循环 , 最终使胎儿体重出生时体重偏低 ；若孕期长时间接触有害物质 , 不仅影响胎儿对营养物质的吸收 , 甚至会影响母体及胎儿的健康。

总之 , 孕妇家庭收入、孕期合并疾病、食欲、营养、偏食、不良习惯及精神刺激、周围环境差等都是造成新生儿出生时体重过低的重要因素 , 因此应对孕妇加强产前教育宣传 ,尽量避免各类因素对母体及胎儿的不良影响 , 从而降低低体重儿的出生率。

［1］于冬梅 , 赵丽云 , 刘爱东 . 中国活产新生儿低出生体重发生率及影响因素 . 中华预防医学杂志 , 2007, 41(1):150-154.

［2］王燕 . 孕妇膳食质量 . 孕期增重与新生儿出生体重关系的研究 .安徽医科大学 , 2012.

［3］肖广金 , 关爱民 . 出生低体重儿的相关因素调查 . 中国妇幼保健 , 2008, 23(6):820.

2014-05-08］

056600 河北省邯郸市临漳县医院儿科 (李巧玲 )；河北省邯郸市临漳县中医院儿科 (王书光 )；河北省邯郸市第一医院新生儿科(李书芳)